Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
Т.Ю. Зотова. Аритмії серця, 2002 - перейти до змісту підручника

Електрофізіологічні основи аритмій

Етіологія аритмій як наслідок зміна основних властивостей міокарда та характеристик ПД.

Узгодженість процесів збудження, проведення електричного імпульсу і скорочення міокарда забезпечується:

- конкретної нейрогуморальної регуляцією, настраивающей діяльність серця на забезпечення організму достатньою кількістю кисню і живильними речовинами шляхом зміни частоти вироблюваних серцем імпульсів і зміни сили серцевих скорочень

- адекватним забезпеченням серцевої тканини енергією, інформацією.

- адекватної характеру електричного відповіді клітини деполяризацией клітинної мембрани за рахунок збереження різниці потенціалів по калію та натрію та кальцію.

Будь-яке порушення в реалізації наведених механізмів призведе до зміни основних характеристик фаз ПД (0,1,2,3,4).

Наслідки цих змін можуть позначитися:

- На швидкості поширення електричного імпульсу (зміна крутизни 0 фази ПД)

- На характері електричного відповіді клітин міокарда: при зниженні ПП менш - 60 мв в клітинах з швидким електричним відповіддю відбувається блокування швидких натрієвих каналів. Результат цих змін може бути двояким: або клітина почне спонтанно генерувати імпульси за рахунок входження всередину її іонів кальцію в 4 фазу ПД, або клітина взагалі не зможе збуджуватися, що призведе до блокади проведення імпульсу через дану клітку.

- На зміні тривалості ПД, наслідком чого стане зміна тривалості рефрактерного періоду та періоду сверхпроведенія.

При реалізації явища електромеханічного сполучення можливе формування електромеханічної дисоціації в міокарді, коли електрична активність серця буде збережена, а механічне скорочення буде відсутня (спостерігається при зовнішньому розриві міокарда при його інфаркті).



Рис 7.

ППВ - повний період відновлення ЕРП - ефективний рефрактерний період ОРП - відносний рефрактерний період, ПСВ - період сверхпроведенія

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Електрофізіологічні основи аритмій "
  1. Реферат. Серцеві аритмії, 2010
    Основні електрофізіологічні поняття. Патогенез. Діагноз. Клінічне значення. Лікування. Тахісистолічні і ектопічні аритмії. Брадисистолической аритмії і
  2. Зв'язок між аномаліями електролітного складу і аритмією
    Б. Суравіц (В. Surawicz) Електрична активність в збудливих тканинах супроводжується змінами проникності клітинної мембрани і трансмембранних потоків іонів . Для кращого розуміння викладеного в главі матеріалу необхідно знання деяких електрофізіологічних основ; читач може знайти це в прекрасних підручниках [1, 2], оглядових статтях і в главі 3 даної книги. Пропоноване тут
  3. Під редакцією В. Дж. Мандела. Аритмії серця, 1996
    Атріовентрикулярна блокада: основні концепції; Клінічні концепції спонтанної і викликаної атріовентрикулярної блокади; Атріовентрикулярна блокада: неінвазивний підхід; Блокада ніжок і інші форми аберрантного внутрижелудочкового проведення: клінічні аспекти; Електрофізіологічні механізми ішемічних порушень ритму шлуночків: кореляція експериментальних і клінічних даних;
  4. У чому полягає клінічна значимість непритомності в анамнезі цього хворого?
    Перед операцією пацієнта необхідно проконсультувати у кардіолога, який визначить потребу у проведенні електрофізіологічного обстеження та періопераційної антиаритмічної терапії. Електрофізіологічне дослідження дозволяє ідентифікувати локалізацію додаткових шляхів проведення, достовірно передбачити ризик виникнення небезпечних для життя аритмій (за допомогою програмованої
  5. Під редакцією В. Дж. Мандела. Аритмії серця, 1996
    Анатомія і гістологія провідної системи; Нормальна і аномальна електрична активність серцевих клітин; Зв'язок між аномаліями електролітного складу і аритмією; Інвазивне електрофізіологічне дослідження серця; Порушення функції синусового вузла; Передсердні порушення ритму: основні концепції; Ритми передсердно-шлуночкового з'єднання; Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія;
  6. Мандел В.Дж.. Аритмії серця. Механізми, діагностика, лікування У 3-х томах. Том 3, 1996
    Холтерівське моніторування, Електрофізіологічне тестування при лікуванні хворих з незрозумілими непритомністю, Інтоксикація серцевими глікозидами: огляд У книзі наведено три глави: 1, 2,
  7. Вимірювання при спонтанному ритмі
    Перш ніж приступити до стимуляції, клініцист повинен виміряти різні інтервали проведення під час нормального синусового ритму. Йдеться про інтервали Р-А, А-Н, Q-Т, тривалості Н-потенціалу та ширині комплексу QRS (див. рис. 5.6). Отримані результати порівнюються з існуючими нормативами і інтерпретуються з урахуванням даних поверхневої ЕКГ. У більшості хворих з аритмією та порушеннями
  8. Методологія
    Ранні електрофізіологічні дослідження полягали в реєстрації внутрішньопорожнинний електричної активності при спонтанному ритмі за допомогою звичайних електродів для стимуляції. У сучасних методах використовуються електроди, що встановлюються в декількох точках ендокарда для одночасної стимуляції і реєстрації. Таким чином, різні електрофізіологічні параметри визначаються як при
  9. Оцінка симптоматики
    Незважаючи на всебічне кардіологічне і неврологічне обстеження, що включає амбулаторний холтерівський моніторинг, етіологія транзиторних неврологічних і серцево-судинних симптомів часто залишається неясною [79]. У таких випадках ЕФД може виявити порушення ритму або аномалії проведення. Мабуть, найбільш глибоко вивченим симптомом є синкопе [33, 80-82 ]. Проспективні
  10. Показання до електрофізіологічних досліджень
    У значної частини хворих, які перенесли непритомний напад, його спонтанне повторення спостерігається рідко [4, 5]. Тому електрофізіологічне тестування зазвичай призначають лише тим хворим, у кого непритомність є рецидивуючими і мають неясну етіологію. Однак у деяких хворих проведення електрофізіологічного тестування цілком виправдано і після єдиного нез'ясовного непритомності.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека