Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Під редакцією В. Дж. Мандела. Аритмії серця, 1996 - перейти до змісту підручника

Електрофізіологічні обмеження ЕКГ з усередненим сигналом

Більшість технічних обмежень методів усереднення ЕКГ-сигналів (таких як рівень автоколебаний обмежувача і фільтра) може бути усунена за допомогою відповідних заходів [150]. Однак при використанні ЕКГ з усередненим сигналом необхідне розуміння суті основних електрофізіологічних обмежень, які розглядаються нижче.

1. Оскільки методи усереднення застосовні тільки при регулярно повторюваних сигналах, вони використовуються для визначення QRS і сегмента ST-T в послідовних синусових возбуждениях. При реєстрації можливе усереднення сигналів затриманої активації, регулярно виникає у відношенні 1:1 або 2:1, але воно не застосовується для динамічно змінюються сигналів періодики Венкебаха. Таким чином, прогностичне значення «тривалості» пізніх потенціалів не слід переоцінювати, оскільки одержувана запис не здатна коректно відображати процеси, що відбуваються в областях з вираженою, але періодичної затримкою проведення.

2. Зв'язок між МІОКАРДІАЛЬНОГО зонами, обнаруживающими затримку проведення при синусовому ритмі, з одного боку, і спонтанними або викликаними циркуляторними ритмами, з іншого боку, досить складна. Циркуляція збудження вимагає критичного співвідношення величини зони односпрямованого блоку і ступеня затримки проведення циркулюючого хвильового фронту.

Зони односпрямованого блоку не визначаються на усереднених електрокардіограма, а ступінь затримки проведення, необхідна для виникнення циркуляції, може бути слабо пов'язана з затримкою проведено при синусовому ритмі. Насправді, спонтанно виникає циркуляторний ритм може істотно відрізнятися від циркуляторного ритму, що викликається передчасної стимуляцією в тому ж постінфарктному серце [90]. Таким чином, пізні потенціали на усередненої електрокардіограмі при синусовому ритмі в кращому випадку відображають наявність міокардіальних зон із затримкою проведено і, отже, служать лише непрямим показником схильності серця до циркуляторної тахіаритмії, що розвивається або спонтанно, або в результаті однієї або декількох передчасних стимулів.


3. Хоча циркуляція збудження часто спостерігається після інфаркту і є найбільш імовірним механізмом виникнення фібриляції шлуночків серця і раптової смерті, деякі постінфарктний ектопічні ритми можуть бути обумовлені фокусної розрядкою волокон Пуркіньє. Шлуночкова тахікардія фокального походження може виникати в серці, що виявляє пізні потенціали при синусовому ритмі, і ніяк не пов'язана з цими потенціалами.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Електрофізіологічні обмеження ЕКГ з усередненим сигналом "
  1. Клінічне значення
    Перш за все ми обговоримо три використовувані в даний час підходу до оцінки електричної нестабільності шлуночків. 1. Градація і класифікація спонтанних порушень ритму шлуночків на основі стандартних поверхневих ЕКГ, включаючи тривалу амбулаторну реєстрацію при ЕКГ-моніторингу. Перша система градацій ПВЖ була запропонована Lown [123]. Початкова мета полягала в
  2. Етіологічні фактори
    При класифікації захворювань, що викликають те чи інше порушення серцевого ритму, зручніше розглядати шлуночкову тахікардію (однорідну або варіабельний) і фібриляцію шлуночків як одне явище. Ми обговорили тільки основні категорії таких захворювань, приділивши особливу увагу фундаментальним механізмам і тим проблемам, які останнім часом вивчаються найбільш інтенсивно; ми не
  3. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  4. міалгія, спазми, СУДОМИ І епізодичні СЛАБОСТЬ
    Роберт К. Гріггс (Robert С. Griggs) Спонтанні , не пов'язані з навантаженням неприємні відчуття з боку м'язів і суглобів зазвичай носять доброякісний характер і не свідчать про наявність нервово-м'язового захворювання. Проте у ряді випадків подібні симптоми можуть вказувати на наявність важких важко діагностуються поразок. Терміни біль, спазм і судома часто використовуються хворим для
  5. КОМА І ІНШІ ПОРУШЕННЯ СВІДОМОСТІ
    Аллен Г. Роппер, Джозеф Б. Мартін (Alien H. Ropper, Joseph У . Martin) Кома є одним з широко поширених порушень свідомості. Встановлено, що близько 3% звернень до відділень інтенсивної терапії міських лікарень складають стани, що супроводжуються втратою свідомості. Важливість цього класу неврологічних порушень визначає необхідність системного підходу до їх діагностики та
  6. Фактори, пов'язані з підвищеним ризиком раптової смерті
    При реєстрації електрокардіограми протягом 24 год під час звичайної повсякденному діяльності надшлуночкові передчасні скорочення можуть бути виявлені у більшості американців старше 50 років, а шлуночкові передчасні скорочення-майже у двох третин. Прості шлуночкові передчасні скорочення у осіб зі здоровим в цілому серцем не супроводжуються підвищеним ризиком раптової смерті,
  7. Електрокардіографія
    Роберт Дж. Майербург (Robert J. Myerburg) Вступ. Електрокардіограма (ЕКГ) являє собою графічний опис електричної активності серця, зареєстрованої на поверхні тіла за допомогою електродів, поміщених в різних точках, що дозволяє оцінити просторовий розподіл цієї активності. Джерелом електричної активності серця служать працюють, що скорочуються
  8. ХВОРОБИ ЯЄЧНИКІВ ТА ІНШИХ ОРГАНІВ жіночої репродуктивної системи
    Брюс Р. Карр, Джин Д. Вілсон (Bruce R. Can, Jean D. Wilson) Яєчник - парна жіноча статева залоза, місце освіти дозрівання яйцеклітин і вироблення гормонів, що регулюють статеве життя жінок. Анатомічна структура, реакції на гормональну стимуляцію і секреторна діяльність яєчників в різні періоди життя неоднакові. У цій главі нормальна фізіологія яєчників розглядається
  9. дегенеративні захворювання нервової системи
    Е. П. Річардсон, М.Флінт Біл, Дж. Б. Мартін (EPRichardson, M . Flint Beat, JBMartin) У класифікації захворювань нервової системи виділяють особливу групу патологічних станів - дегенеративні, підкреслюючи те, що вони характеризуються поступовою і неухильно прогресуючої загибеллю нейронів, причини якої залишаються до кінця не розкритими. Для ідентифікації цих захворювань
  10. ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ ОБСТЕЖЕННЯ ПАЦІЄНТІВ З нервово-м'язові захворювання
    Р. К. Гріггс, У. Г. Бредлі, Б. Т. Шаханов (R . С. Griggs, W. С. Bradley, і. Т. Shahani) Нервово-м'язові захворювання - це порушення функції моторних (рухових) одиниць, а також чутливих (сенсорних) і вегетативних периферичних нервів. Кожна моторна одиниця представлена: 1) тілом клітини моторного нейрона, що локалізується або в передньому розі (для м'язів, що іннервуються з спинного
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека