загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Електрофізіологічні механізми

ПВЖ можуть бути викликані або пейсмекерной активністю, або циркуляцією збудження. Кожен з цих двох основних механізмів підрозділяється на підвиди (табл. 7.1). Пейсмекерная активність виникає в тому випадку, коли клітина або група тісно пов'язаних клітин починає генерувати імпульси. При цьому механізмом може бути нормальна автоматична активність, аномальна автоматична активність або триггерная активність [15]. Аномальний автоматизм відрізняється від нормального автоматизму тим, що він виникає при рівні трансмембранного потенціалу, значно менш негативному, ніж нормальний максимальний діастолічний потенціал або нормальний потенціал спокою даних клітин. Тригерна активність відрізняється як від нормального, так і від аномального автоматизму тим, що її ініціація вимагає попереднього імпульсу. Тригерна активність підрозділяється на активність, що виникає при ранній постдепо-



Таблиця 7. 1. Електрофізіологічні механізми передчасного збудження шлуночків



пейсмекерного активність



Нормальна автоматична активність Аномальна автоматична активність Тригерна активність

Рання постдеполярізаціі

Затримана постдеполярізаціі Осциляторна деполяризация мембранного потенціалу



Циркуляція збудження



Циркуляція по замкнутому шляху

Кільцева модель

Модель шляху у формі вісімки

Модель ведучого циклу Відображення



ляризации, і активність при затриманої постдеполярізаціі [16]. Четвертим і менш вивченим підвидом пейсмекерной активності є Осциляторна деполяризация мембранного потенціалу. З іншого боку, циркуляторное збудження виникає в тому випадку, коли імпульс, що поширюється жевріє, після повної активації серця, як це відбувається в нормі, а зберігається для повторного збудження передсердь або шлуночків по закінченні рефрактерного періоду [17].
трусы женские хлопок
Циркуляція збудження може підрозділятися на круговий рух збудження і відображення. При круговому русі хвильовий фронт активації зустрічає на своєму шляху ділянку з односпрямованим блоком і поширюється далі по замкнутому шляху до повторного збудження тканини проксимальніше блокованого ділянки після закінчення її рефрактерного періоду. На відміну від цього при циркуляції порушення за механізмом відображення імпульси проводяться в обох напрямках по одному і тому ж шляху [18].
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Електрофізіологічні механізми "
  1. Порушення серцевого ритму і провідності
    ПОРУШЕННЯ СЕРЦЕВОГО РИТМУ І ПРОВІДНОСТІ (за сучасною термінологією - аритмії) включають всі порушення, при яких змінюється ритмічна діяльність серця. Клінічне значення аритмій дуже різноманітне: одні аритмії практично не мають клінічного значення, ряд інших погіршує самопочуття і стан хворого, деякі можуть з'явитися причиною смерті. Етіологія. Аритмії зустрічаються
  2. Фактори, пов'язані з підвищеним ризиком раптової смерті
    При реєстрації електрокардіограми протягом 24 год під час звичайної повсякденній діяльності надшлуночкові передчасні скорочення можуть бути виявлені у більшості американців старше 50 років, а шлуночкові передчасні скорочення-майже у двох третин. Прості шлуночкові передчасні скорочення у осіб зі здоровим в цілому серцем не супроводжуються підвищеним ризиком раптової смерті,
  3. Інші причини раптової смерті
    Раптовий серцево-судинний колапс може бути результатом цілого ряду порушень, відмінних від коронарного атеросклерозу. Причиною можуть бути тяжкий аортальний стеноз, вроджений або набутий, з раптовим порушенням ритму або насосної функції серця, гіпертрофічна кардіоміопатія і міокардит або кардіоміопатія, пов'язані з аритміями. Масивна емболія судин легені призводить до
  4. Електрофізіологічні механізми порушень ритму
    В основі виникнення порушень ритму серця можуть лежати будь електрофізіологічні механізми, включаючи порушення автоматизму (прискорений нормальний автоматизм, патологічний автоматизм ), циркуляцію хвилі збудження (мікро і макро re-entry) як в анатомічно обумовлених структурах міокарда (тріпотіння передсердь, синдром WPW, подвійні шляху проведення в АВ з'єднанні, деякі варіанти
  5. Під редакцією В. Дж. Мандела. Аритмії серця, 1996
    Атріовентрикулярна блокада: основні концепції; Клінічні концепції спонтанної і викликаної атріовентрикулярної блокади; Атріовентрикулярна блокада: неінвазивний підхід; Блокада ніжок і інші форми аберрантного внутрижелудочкового проведення: клінічні аспекти; Електрофізіологічні механізми ішемічних порушень ритму шлуночків: кореляція експериментальних і клінічних даних;
  6. Класифікація атріовентрикулярної блокади
    Загальноприйнятим є розподіл АВ-блокади на блокаду першої, другої і третьої (або високої) ступеня в Згідно з вагою порушень проведення [15-17]. АВ-блокада першого ступеня характеризується збільшенням часу АВ-проведення (інтервал - Р-R на ЕКГ) понад нормального діапазону. Подібне збільшення часу може бути результатом затримки проведення в межах передсердя АВ-вузла і (або)
  7. Інші механізми, які б порушення атріовентрикулярного проведення
    Хоча неоднорідне проведення і фрагментація електричної активності проводить шляху зазвичай ведуть до затримки і блоку проведення, інші явища, такі як одностороннє проведення, суммация і так зване супернормальное проведення, можуть служити поясненням незвичайних ознак, які спостерігаються на представлених далі малюнках. Відносно перерахованих вище феноменів проведення певний
  8. аберрантним: електрофізіологічні механізми та електрокардіографічні прояви
    аберрантним: електрофізіологічні механізми та електрокардіографічні
  9. Аберація короткого циклу
    Аберація короткого циклу, прикладом якої служить аномалія форми комплексу QRS при ранніх надшлуночкових екстрасистолах і при частій наджелудочковой тахіаритмії, являє собою саме те явище, для опису якого був вперше використаний термін «аберантних» [1, 2]. Найбільш відома і часто зустрічається форма - це аберація передчасних надшлуночкових комплексів, що виникає
  10. Електрофізіологічні детермінанти аберації
    З описаної вище взаємозв'язку мембранного потенціалу та проведення випливає, що на виникнення аберації повинні впливати фактори, що визначають рівень потенціалу в момент приходу поширюваного передчасного імпульсу, а також відношення між мембранним потенціалом і Vmax. Інтервал зчеплення. Зв'язок між ступенем передчасність, інтервалом зчеплення і проведенням вже
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...