загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Електрофармакологіческое тестування

Вплив антиаритмічних препаратів на електрофізіологічні параметри міокарда різному (табл. 5.8). Робилися спроби використання такого впливу на проведення, рефрактерность і автоматизм з метою підвищення діагностичної чутливості і специфічності ЕФД. Застосування прокаїнаміду і аймалина при обстеженні безсимптомних пацієнтів з синдромом Вольфа-Паркінсона-Уайта може служити прикладом такого підходу [45]. Нормалізація комплексів QRS після призначення цих препаратів говорить про велику тривалості рефрактерного періоду додаткового шляху проведення в антероградному напрямку. Це добре корелює з повільним шлуночковим відповіддю при спонтанної або викликаної фібриляції передсердь і свідчить на користь сприятливого прогнозу.

При проведенні ЕФД у хворих з блокадою ніжки пучка прокаїнамід застосовувався з метою провокації блоку нижній частині пучка Гіса і виявлення таким чином хворих з високим ризиком розвитку спонтанного АВ-блоку [83, 84]. Як показують отримані результати, роль прокаїнаміду в такому дослідженні дуже обмежена. Електрофізіологічне тестування доцільно при скринінгу у хворих дисфункцією синусового вузла або аномаліями проведення перед призначенням антиаритмічної терапії, яка може посилити наявні порушення.
трусы женские хлопок
Визначення електрофізіологічних параметрів після введення препаратів дозволяє ідентифікувати хворих з високим ризиком загострення брадиаритмии або порушень проведення при тривалому застосуванні даної терапії [85]. Однак порівняльні дослідження ефективності ЕФД при введенні препарату та емпіричної терапії з амбулаторним моніторингом ще не проводилися.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Електрофармакологіческое тестування "
  1. Електрофізіологічні дослідження для оцінки ефективності лікарської терапії
    Електрофізіологічне тестування було запропоновано в якості способу відбору ефективних антиаритмічних препаратів при лікуванні хворих з шлуночкової тахікардією [2-5, 36-38]. Цей підхід базується на припущенні, що гостра або підгостра реакція хворого на антиаритмічні агенти, оцінювана за допомогою програмної шлуночкової стимуляції, дозволяє спрогнозувати результат тривалого
  2. Деякі загальні міркування і застереження
    Як вже зазначалося, тестування з деякими антиаритмиками може бути недоцільним щодо довгострокового прогнозування їх клінічної ефективності. У перших повідомленнях про застосування програмної шлуночкової стимуляції у хворих, які отримують аміодарон, наголошується, що стійка визиваеми порушень ритму на тлі терапії не дозволяє прогнозувати подальші рецидиви клінічної
  3. Тахіаритмія
    Діагностичні електрофізіологічні дослідження у пацієнтів з тахиаритмией здійснюються в двох основних цілях: 1) визначення попередніх електрофізіологічних механізмів підтвердженої аритмії для вибору адекватного лікування; 2) з'ясування етіології тахікардії з розширеним комплексом QRS. Надшлуночкова тахікардія. Аналіз поверхневих електрокардіограм, отриманих під час
  4. Терапевтичне застосування ЕФІ
    Медикаментозне лікування Більшість аргументів на користь застосування електрофармакологіческого тестування при лікуванні тахіаритмії обговорювалося вище. Основні обмеження стандартної емпіричної медикаментозної терапії включають наступні: 1) випадковий характер спонтанної тахікардії; 2) недолік параметрів для неінвазивної оцінки ефективності проведеної терапії; 3) висока захворюваність і
  5. Тестування з введенням медикаментів
    Введення препаратів у поєднанні з ЕФІ використовується для підвищення чутливості і специфічності діагностичного тестування, а також для лікування різних порушень ритму. Атропін та пропранолол застосовуються для ініціації автономної блокади при обстеженні хворих з передбачуваним синдромом слабкості синусового вузла. Подібні препарати можуть полегшити ініціацію тахіаритмії у випадку
  6. Лікування пароксизмальної надшлуночкової тахікардії
    Клінічний спектр пароксизмальної надшлуночкової тахікардії досить широкий. Частота нападів у хворих з ПНЖТ значно варіює. Більш того, тяжкість симптомів під час ПНЖТ залежить від частоти тахікардії, наявності або відсутності супутніх захворювань серця і від тривалості нападу. Багато хворих з рідкісними або добре переносяться нападами не потребують лікуванні. Однак у більшості
  7. Шлуночкова тахікардія
    Як було показано в ряді досліджень, найбільш частою аномалією у хворих з повторюваними незрозумілими непритомністю, яка виявляється при електрофізіологічне тестуванні, є шлуночкова тахікардія [ 19-21]. Імовірність індукції шлуночкової тахікардії в групі хворих з повторюваними незрозумілими непритомністю лежить в діапазоні від 36 до 53% [19-21]. Однак не можна вважати, що
  8. Принципи підбору орального контрацептиву
    Призначення оральних контрацептивів необхідно проводити диференційовано з урахуванням особливостей соматичного та гінекологічного статусів, статевої активності, вихідного гормонального фону, даних анамнезу , можливості розвитку побічних реакцій. При підборі препаратів перевагу слід віддавати низькодозованим контрацептивами, що містять прогестагени третього покоління. Основні
  9. імунологічна несумісність між матір'ю і плодом (на прикладі Rh-сенсибілізації та Rh-конфлікту
    ізоіммунізація називають освіта у матері антитіл (АТ) у відповідь на потрапляння в її кров'яне русло плодових еритроцитарних антигенів (АГ), успадкованих плодом від батька, або чужорідних АГ при гемотрансфузії. Ступінь імунізації залежить від сили АГ і кількості утворилися АТ. Гемолітична хвороба плода (ГБП) стан плода, викликане гемолізом еритроцитів, що характеризується анемією,
  10. Клініко-морфологічна характеристика, ПСИХОЛОГІЧНИЙ ПРОФІЛЬ І ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ХВОРИХ виразковою хворобою ускладнений і неускладнений ПЕРЕБІГУ
    Проблема виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки в даний час зберігає свою актуальність - близько 7% дорослого населення страждає гастродуоденальними виразками (Sonnenberg F. et al, 1998). Сучасний етап характеризується значними успіхами у вивченні різних аспектів етіології, патогенезу, діагностики та терапії виразкової хвороби (ВХ). Це, в першу чергу, пов'язано з
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...