Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові , генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
Джозеф М. Хендерсон. Патофізіологія органів травлення, 1997 - перейти до змісту підручника

Екзокринної панкреатичних недостатність

Найбільш часта причина екзокринної панкреатичної недостатності - хронічний панкреатит, який є, як правило, наслідком алкоголізму. Розвиток хронічного панкреатиту зазвичай поступове, тому рання діагностика часто утруднена. З часом захворювання прогресує, виникає серйозне пошкодження підшлункової залози. При втраті екзокринної функції підшлункової залози порушення всмоктування жирів і білків спостерігається в 90% випадків. Порушення всмоктування білків виникає через недостатній секреції трипсиногену, хімотрипсиногена, проеластази і прокарбоксіпептідази А і В. Зниження секреції ліпази відбувається раніше порушення секреції протеаз, тому розвивається стеаторея. Порушення всмоктування вуглеводів спостерігається рідко внаслідок великих резервних можливостей амілази; реальний дефіцит вуглеводів виникає при зниженні секреції амілази більш ніж на 97%. Порушення секреції бікарбонатів підшлунковою залозою ще більше обмежує переварювання ліпідів за рахунок інактивації ліпази і порушення утворення міцел через преципітації жовчних кислот. При зниженні екскреторної функції підшлункової залози порушується також і всмоктування вітаміну В12.
Зв'язок R-білок-В12 розщеплюється в лужному середовищі кишечника, дозволяючи ВФ зв'язатися з вітаміном B12. Трипсин гідролізує R-білок і бікарбонати, секретирующиеся підшлунковою залозою, прискорює зв'язування ВФ-В12. При зниженні секреції бікарбонатів порушується і всмоктування вітаміну В12.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Екзокринної панкреатичних недостатність "
  1. Анатомія ендокринної частини підшлункової залози
    Ендокринна частина підшлункової залози складається з невеликих острівців клітин, відомих як острівці Лангерганса. Вони відокремлені від ацинусів екзокринної частини залози прошарками сполучної тканини. Ці острівці оточені і пронизані багатою капілярної мережею, яка доставляє кров від острівців до ацинарної клітинам. Приносить артеріола входить в острівець, утворює в ньому капілярний клубочок,
  2. Екзокринної функція
    Екзокринної секреція підшлункової залози полягає у виділенні травних ферментів і рідини, багатої електролітами. Як уже згадувалося, ацінарние клітини відповідають за синтез і секрецію травних ферментів, а центроацінарних клітини і епітеліальні клітини проток - за секрецію рідини, яка транспортує ферменти в дванадцятипалу кишку, де вони активуються. Кожен з цих
  3. Анатомія екзокринної частини підшлункової залози
    При описі панкреатичних або біліарних протоків для точної характеристики їх локалізації зазвичай використовують терміни "дистальний" і "проксимальний". На думку більшості клініцистів, при характеристиці біліарних і панкреатичних проток під дистальним розуміється найбільш віддалений від джерела секреції, а під проксимальним - найбільш близький до джерела секреції. Отже, проксимальний
  4. ЕНДОКРИННА ЧАСТИНА ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ
    Підшлункова залоза складається з екзокринної та ендокринної частин. Ендокринна частина представлена ??групами епітеліальних клітин (острівці Лангерганса), відокремлених від екзокринної частини залози тонкими сполучнотканинними-ними прошарками. Найбільше острівців сконцентровано в області хвоста підшлункової залози. Розміри панкреатичних острівців коливаються в межах 0,1 - 0,3 мм, а загальна маса їх
  5. Стимулятори панкреатичної секреції
    ВІП і секретин стимулюють панкреатичну секрецію, активуючи аденілатциклазу. Як і в інших типах клітин, аденилатциклаза сприяє утворенню цАМФ, внаслідок чого активується протеинкиназа А, яка посилює секрецію панкреатичного соку, багатого бікарбонатами. Інші агоністи (холецистокінін, ацетилхолін, гастрінрілізінг пептид, субстанція Р) діють через специфічні
  6. Панкреатическая секреція
    Обсяг секрету підшлункової залози становить 1500 мл на добу. Він виділяється в тонку кишку і містить ферменти, гидролизующие білки, жири і крохмаль. Основна регуляція секреції здійснюється гормонами. Холецистокінін стимулює секрецію ферментів, а секретин, насамперед, секрецію бікарбонатів. Існує також регуляція секреції через блукаючий нерв. Загальна секреція підшлункової залози
  7. Хронічний панкреатит
    Клініка Хронічний панкреатит є хронічне запалення тканини підшлункової залози, що приводить до фіброзу, втраті екзокринної тканини і, отже, до дисфункції залози. Марсельско-римська класифікація хронічного панкреатиту включає три типи: 1. Хронічний кольфіцірующійся панкреатит, що становить 80% всіх випадків хронічного панкреатиту і виникаючий на тлі
  8. Інгібітори секреції підшлункової залози
    Різні речовини, відповідальні за інгібування панкреатичної секреції, діють за принципом зворотного зв'язку в процесі і після прийому їжі. Панкреатичний поліпептид являє собою пептидний гормон, що утворюється в острівцях Лангерганса і ингибирующий панкреатичну секрецію води, бікарбонатів і ферментів. Концентрація цього пептиду в плазмі зростає після уявного годування, або
  9. Діагностика
    При наявності у хворого клінічних симптомів, виражених порушень білкового обміну слід виключити можливу недостатність ентерокінази. Особливої ??уваги потребують діти при появі у них симптомів білкової недостатності. Поряд з клінічними і звичайними лабораторними дослідженнями для постановки діагнозу дефіциту ентерокінази використовують кілька тестів: 1) дослідження дуоденального
  10. Який вплив робить ЕСТ на організм?
    Спочатку судомна активність викликає активацію парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи, а потім - більш тривалу активацію симпатичного відділу. Початкова фаза характеризується брадикардією і посиленою секрецією екзокринних залоз. Іноді виникає дуже виражена брадикардія (ЧСС менше 30 за 1 хв) і навіть минуща асистолія тривалістю до 6 с. Ці явища змінюються
  11. Постхолецистектомічний СИНДРОМ
    порушення жовчовивідної функції, пов'язані з холецістектоміей, що залежать від післяопераційних ускладнень і супутніх уражень інших органів. Класифікація постхолецистектомічному синдрому (по А. А. Шалімову, 1988) I. Постхолецистектомічний синдром, обумовлений змінами, некоррігірованной при холецистектомії а) стенозуючий папіліт, б) стеноз жовчних
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека