Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Пальчун В. Т., Крюков А.И.. Оториноларингологія: Керівництво для лікарів. Частина 2, 2001 - перейти до змісту підручника

Екзема

Екзема - серозне запалення шкіри з хронічним острорецідівірующім перебігом і поліморфізмом елементів висипки (дрібні серопапули або бульбашки на тлі набряклою еритеми смокнутіем і утворенням кірок; крупнофестончатие вогнища, еритематозно-злущуються і т.д.). Екзема наружногоуха зустрічається відносно часто, особливо у дітей.

Е т і о л о г і я. Захворювання розвивається зазвичай в результаті подразнення шкіри вушної раковини і слухового проходу виділеннями з вуха при гострому та хронічному гнійному середньому отиті (мікробна форма), йодистими препаратами, при тривалому впливі кам'яновугільної і цементного пилу та ін (алергічна форма). Екзема може виникнути як прояв непереносимості різних речовин (алергічна форма) або на грунті ряду загальних захворювань (діабет, деякі форми обмінних порушень).

У дитячому віці провокують виникнення екземи ексудативний діатез, рахіт, нерідко туберкульоз. Екзема зовнішнього вуха з'являється після травматичного впливу при проникненні інфекції і ослабленні місцевої опірності організму.

У перебігу хвороби розрізняють гостру екзему (eczema acutum) і хронічну (eczema chronicum). У першому випадку в процес втягуються в основному поверхневі шари шкіри, у другому - поверхневі і глибокі шари. При хронічній формі екземи потовщується шкіра вушної раковини і зовнішнього слухового проходу, в результаті чого просвіт його значно звужується, з'являються тріщини біля входу в зовнішній слуховий прохід.

У дитячому віці частіше зустрічається мокнуча форма екземи, у дорослих - мокнуча і суха; при останній відбувається рясне лущення епідермісу шкіри.


К л і н і ч е с до а я к а р т и н а. Початкова стадія гострої екземи характеризується гіперемією, потовщенням шкіри вушної раковини і зовнішнього слухового проходу за рахунок інфільтрації. Слуховий прохід різко звужується. Хворі скаржаться на постійний і болісний свербіж у вухах. В результаті чухання виникають садна і расчеси. З'являються дрібні бульбашки з серозним вмістом, при мимовільному розтині їх серозна рідина витікає назовні, з'являється мокнутие.

Контакт рідини з повітрям призводить до утворення кірок сірувато-жовтого кольору. Приєднання вторинної інфекції веде до розвитку обмеженого або дифузного зовнішнього отиту. При наявності загальних захворювань у хворого екзема приймає хронічний перебіг і процес поширюється в глиб шкіри. Хвороба часто рецидивує.

Д і а г н о с т і до а грунтується на даних анамнезу і клінічних симптомах (почервоніння, потовщення шкіри, мокнуть, кірки або лущення). Гостру форму необхідно відрізняти від бешихи зовнішнього вуха, зовнішнього отиту і грибкового ураження зовнішнього вуха. При бешиховому запаленні немає сверблячки, пальпація ураженої області різко болюча, кордон запалення чітка . При екземі спостерігається зворотна картина. Грибковий процес діагностують за допомогою спеціального мікологічного дослідження, зокрема, вивчення зіскрібка з шкіри вуха (нативний препарат) під мікроскопом і культуральних посівів на живильні середовища для ідентифікації виду грибка.

Л е ч е н і е. Терапія екземи передбачає лікування основного захворювання, з'явився причиною екземи.
Із загальних засобів призначають антигістамінні препарати (задитен та ін), імуномодулятори (продигиозан та ін.) Місцево щодня виробляють гігієнічний туалет ураженої області ефіром або спиртом (без води). Для пом'якшення свербіння застосовують припудривание тальком або окисом цинку. Хороший терапевтичний ефект при мокнучі формі дає щоденне зрошування ураженої шкіри аерозолем оксикорт. При лущенні призначають мазі - оксикорт, гекортон, целестодерм і др ., які дають хороший результат. Застосовують 1,5% розчин діамантового зеленого, цинкову мазь з риб'ячим жиром, 3% жовту ртутну мазь, мазі з ихтиолом, АСД (5%) і т.д.

Корки видаляють після попереднього їх розм'якшення рослинним або вазеліновим маслом, потім накладають оксітетрацікліновую або преднизолоновую мазі.

Медикаментозне лікування поєднують з фізіотерапією - УФ-опроміненням в суберітемних дозах і УВЧ. Особливу увагу слід звертати на загальний стан хворого, особливо дитини. Попередження екземи полягає в усуненні всіх дратівливих факторів, що сприяють розвитку дерматитів. Слід виключити миття вух водою, так як вона погіршує перебіг процесу, суворо дотримуватися гігієнічний догляд за вухом при генетично з середнього вуха при гострому та хронічному отитах. Необхідно раціоналізувати харчування, проводити лікування загальних захворювань (кишкових, обміну речовин і т.д.).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Екзема"
  1. Екзема
    Хр., рецидивуюче захворювання з стровоспалітельнимі симптомами, зумовлені серозним запаленням дерми та епідермісу. Етіологія: поліетіологічное. Імунні порушення ведуть до появи екземи (у хворих дефіцит IgM; дефіцит Т-лімфоцитів). Отже, персистируют мікрооорганізми в дермі і епідермісі. Може бути посттравматична екзема-навколо рани. Є питання про
  2. Диференціальний діагноз
    Істинну екзему можна диференціювати з мікробної екземою та псоріаз. При істинної екземі та при мікробної екземи скарги на постійний свербіж. Мікробна екзема розвивається навколо інфікованих ран, будь-яких проявів піодермії, трофічних виразок, опіків, укусів комах, з анамнезу захворювання відомо, що у даного хворого подібних проявів немає. Для мікробної екземи характерно
  3. Загальні відомості про хворого
    Прізвище, ім'я , по батькові: Султангалієв Жангужа Іксановіч. 2. Вік: 58 років. 3. Дата і час надходження в стаціонар: 11.03.2011р. 4. Адреса хворого: Новосергіевскій р-он, п. Червона поляна. 5. Місце роботи хворого: безробітний. 6. Діагноз: а) направив установи: б) при надходженні: справжня екзема; в) основний клінічний діагноз:
  4. Екзема
    {foto22}
  5. Екзема. Етіологія, патогенез, лікування
    Під екземою розуміють хронічне стійко рецидивуюче захворювання шкіри, що виявляється характерною екзематозною запальною реакцією шкіри (у вигляді згрупованих дрібних пухирців), викликаної різними екзогенними і ендогенними факторами, які призводять до розвитку у хворих полівалентної чутливості шкіри. Етіологія і патогенез. Екзема являє собою захворювання всього організму з
  6. Екзема
    Екзема (ekzema) - захворювання поверхневих шарів шкіри, що супроводжується поліморфізмом висипаючи. Екземою хворіють усі сільськогосподарські тварини, а також собаки і кішки. Етіологія. До екзогенних причин відносять механічні (тріщини, расчеси), фізичні (дія високої температури і прямих сонячних променів, у овець - після стрижки), хімічні (дія лікарських речовин, вміст
  7. Екзема. Клінічні прояви
    Клініка. Екзема може початися гостро або хронічно і надалі зазвичай протікає тривало зі схильністю до рецидивів. Уражатися може будь-яка ділянка шкіри. У гострій фазі екзема проявляється висипанням на гиперемированной і злегка набряклою шкірі дрібних тісно згрупованих папул, швидко трансформуються в найдрібніші бульбашки (так звані мікровезикули), які розташовані групами і не
  8. Інформаційний матеріал. Дерматовенерологія, 2008
    Вступ до дерматологію Дерматити Кропив'янка. Токсикодермії Екзема. Атопічний дерматит . Нейродерміт Псоріаз. Червоний плоский лишай Дифузні хвороби сполучної тканини. Міхурові дерматози. Піодермії. Вірусні дерматози. Паразитози. Мікози. Сифіліс. ВІЛ-інфекція. Дерматологічні аспекти ВІЛ-інфекції Гонорея негонорейний
  9. Екзема
    Зустрічається рідко; у деяких хворих поєднується з гнійним захворюванням носа і навколоносових пазух. При гострому перебігу звичайні шкірні ознаки добре виражені почервоніння, припухлість, часом мокнутіє шкіри, поверхневе злущування епідермісу, місцями бульбашки, кірки у вході в ніс; можливі тріщини шкіри. Процес іноді поширюється (особливо у дітей) на шкіру в області обличчя, вуха, голови.
  10. Обгрунтування клінічного діагнозу
    На підставі скарг хворого: на поширені висипання по всьому кожному покрову, що супроводжуються постійним інтенсивним сверблячкою, порушення сну. На підставі анамнезу захворювання: вважає себе хворим з 1966 року, коли вперше з'явилися висипання на шкірному покриві, звернувся в ООКВД, де був поставлений діагноз: Псоріаз поширений вульгарний. У 2005 році знову з'явилися висипання,
  11. Алергічні хвороби шкіри
    Алергічні хвороби являє собою групу захворювань, які бувають: I. Негайного типу: 1) кропив'янка 2) набряк Квінке II. Уповільненого типу: 1) екзема 2) нейродерміт III. Змішаного типу: 1) грибкові захворювання (спочатку реакції гіперчутливості негайного типу, а потім уповільненого типу) Імунна відповідь - кооперація клітин (Т-, В-лімфоцитів,
  12. ЗАХВОРЮВАННЯ ЗОВНІШНЬОГО НОСА
    Зовнішньому носі і його передодню, мають шкірне покриття, властиві ті ж захворювання, які вражають інші шкірні поверхні. Такі патологічні форми, як опіки, відмороження, бешихове запалення, себорея, екзема та фурункул, докладно описані в підручниках з хірургії та дерматології . В ринологічного ж посібниках приділяється увага тільки тих хвороб шкіри, які мають відому
  13. ЕКЗЕМА
    Екзема - це хронічне запальне захворювання верхніх шарів шкіри (епідерміс і сосочковий шар дерми) , в основі якого лежать як зовнішні (інфекційно-алергічні), так і внутрішні (порушення обміну речовин, захворювання органів системи травлення, хвороби печінки, нирок та ін) чинники. Кішки, особливо довгошерсті, хворіють частіше, ніж інші ссавці. Найчастіше екземою страждають
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека