Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Навчальний посібник. Шляхи освоєння техніки гінекологічних операцій, 2002 - перейти до змісту підручника

Екстирпація матки з придатками або без придатків.

До 4 етапи - все виконується як при надпіхвова ампутації матки.

4 етап. Отсепаровка заднього листка очеревини.

Як +1 етап кольпостоміі.

5 етап. Оголення судинних пучків матки.

Хірург (Х) звільняє за допомогою пінцета і ножиць судинні пучки з обох сторін, розсікаючи сполучнотканинні тяжі і параметрий в області судин нижче внутрішнього зіву до кардинальних зв'язок. Передній листок очеревини з сечовим міхуром отсепаровивают тупо і гостро по середній лінії до переднього склепіння піхви. Асистент (А) фіксує матку, забезпечує огляд, обережно тупфером відводить донизу розсічені тканини.

6 етап. Розсічення і прошивання судин.

Х накладає затискачі на судини строго паралельно ребру матки, ближче до шийки від внутрішнього зіва вниз на 2-3см. Судини відсікають над затискачем з максимальним «запасом тканин» до носика затиску, прошивають під носиком нерассасивающіеся ниткою, зав'язують. Додатково прошивають судини розсмоктується матеріалом. А забезпечує огляд, фіксує матку, зав'язує зі свого боку нитки, зрізає їх.

7 етап. Відсікання крижово-маткових зв'язок.

Х накладає затискач на крижово-маткові зв'язки ближче до матки, відсікає, прошиває їх. А зав'язує нитки.

8 етап. Розсічення кардинальних зв'язок.

Х накладає затиск паралельно шийці і поряд з нею на кардинальні зв'язки, відсікає їх від шийки, прошиває. А фіксує матку, зав'язує і зрізає нитки.

9 етап. Відсікання матки від склепінь.

Х розкриває звід піхви ножицями, в отвір вводить для обробки турунду з антисептиком і суху, шийку відсікає від склепінь. А фіксує затискачами слизову піхви у міру відсікання і утримує ці затиски.

10 етап. Ушивання піхви.

Х ушиває піхву одним із способів (окремими швами наглухо або полукісетамі по Брауде ...). А знімає затискачі, зав'язує нитки.

11 етап. Перитонизация.

Х зшиває листки очеревини у напрямку до себе, занурюючи зв'язки і купол піхви, підшитий його до очеревини. А затягує, зав'язує і зрізає лігатури.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " екстирпація матки з придатками або без придатків. "
  1. КРОВОТЕЧІ У ранньому післяпологовому періоді
    Причини кровотеч, що розвиваються в ранньому післяпологовому періоді: 1. затримка частин плаценти 2. травми м'яких родових шляхів 3. порушення скорочувальної здатності матки: - гіпотонічна кровотеча - атонічні кровотеча 4. розвиток ДВС-синдрому. Затримка частин плаценти. - Відбувається при необгрунтовано активному веденні третього періоду пологів.
  2. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ) коагулопатіческім КРОВОТЕЧА (ДВС-СИНДРОМ).
    Процес згортання крові постійно відбувається в організмі, але він носить локальний, врівноважений характер. У нормі існує постійне динамічна рівновага з фібринолітичної системою. Надмірна фібриноген захоплюється клітинами ретикулоендотеліальної системи. ДВС-синдром (синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання) - це патологічний стан гемостазу,
  3. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ) КРОВОТЕЧІ У ранньому післяпологовому періоді
    Причини кровотеч, що розвиваються в ранньому післяпологовому періоді: 5. затримка частин плаценти 6. травми м'яких родових шляхів 7. порушення скорочувальної здатності матки: - гіпотонічна кровотеча - атонічні кровотеча 8. розвиток ДВС-синдрому. Затримка частин плаценти. - Відбувається при необгрунтовано активному веденні третього періоду пологів.
  4. Пологового травматизму МАТЕРІ
    Родові шляхи матері під час пологів зазнають значного розтягування, внаслідок чого можуть бути пошкоджені. В основному ці ушкодження можуть носити поверхневий характер у вигляді тріщин і садна, які не дають ніяких симптомів і самостійно заживають в перші дні післяпологового періоду, залишаючись нерозпізнаними. Іноді пошкодження м'яких родових шляхів матері, що виникають при розтягуванні
  5. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  6. генералізовані післяпологових інфекційних захворювань лактаційний мастей
    септичний шок У АКУШЕРСТВІ Одним з найважчих ускладнень гнійно-септичних процесів будь-якої локалізації є септичний або бактеріально-токсичний шок. Септичний шок являє собою особливу реакцію організму, що виражається в розвитку важких системних розладах, пов'язаних з порушенням адекватної перфузії тканин, наступаючу у відповідь на впровадження мікроорганізмів або їх
  7. 2. ПІДГОТОВКА І ВИКОРИСТАННЯ «ГІНЕКОЛОГІЧНОГО фантомів» - органокомплексах
    Самостійне виготовлення і подальша тренування на «фантомі - органокомплексах» піхви, матки з придатками і зв'язковим апаратом дозволяє не тільки повторитианатомію, а й освоїти техніку багатьох оперативних втручань на жіночих статевих органах. Для виготовлення фантома можна використовувати різні матеріали: поролон, натуральні і синтетичні тканини, трубки і т.д. Так,
  8. 3. ПІДГОТОВКА І ВИКОРИСТАННЯ органокомплексах, отриманих при аутопсії
    Широкі можливості для оволодіння багатьма гінекологічними операціями представляються при роботі на органокомплексах, взятому під час розтину. Протипоказаннями для забору препарату є септичні процеси, перитоніт, гострі запальні захворювання геніталій, з'явилися причиною смерті, та інші інфекційні захворювання: (сифіліс, СНІД тощо). За відсутності перелічених захворювань під
  9. ПІДГОТОВКА І ВИКОРИСТАННЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИХ ПРЕПАРАТІВ
    Пропонуємо використовувати в якості навчальних посібників віддалені органи при плановому оперативному лікуванні (у обстежених хворих) до направлення на гістологічне дослідження після відмивання в проточній воді. Протипоказання для роботи на післяопераційному препараті ті ж, що вказані в попередньому розділі. На віддалених придатках можна освоювати техніку резекції і ушивання яєчника,
  10. ЛІКУВАЛЬНІ ПРИЗНАЧЕННЯ ПРИ гінекологічної патології
    Запальні захворювання геніталій Клінічними критеріями діагностики запальних захворювань нижнього відділу геніталій - вульвита, кольпіту, вагінозу, ендоцервіцитів, кондилом, абсцесу великої залози передодня піхви (бартолінової залози) є скарги хворих на болі, білі, свербіж, відчуття печіння в статевих органах. Симптоми інтоксикації відсутні (за винятком абсцесу
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека