загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Ексудативний алергічний середній отит

Назване захворювання являє собою ексудативне запалення слизової оболонки середнього вуха звичайно алергічної природи без розвитку класичних ознак гострого запалення , при цьому мікрофлора не грає істотної ролі в патогенезі захворювання.

В останні роки в самостійну форму виділений алергічний отит (otitis media allergica), який характеризується специфічними особливостями алергічного запалення і зазвичай протікає на тлі загального порушення алергічного статусу. Захворювання зустрічається нечасто, хоча в ряді випадків проходить під діагнозом млявої гострого запалення середнього вуха або евстахііта.

Розвиток гострого алергічного отиту пов'язано з алергічним набряком слизової оболонки слухової труби і барабанної порожнини і появою серозного секрету. На відміну від інших форм отиту температура тіла при цьому не підвищена, барабанна перетинка НЕ ??гіперемована; вона бліда, потовщена і кілька вибухає, іноді через неї можна бачити рівень рідини. При парацентез з'являється в'язка, тягуча слиз, що містить велику кількість еозинофілів. Така ж рідина виявляється в повітроносних клітинах соскоподібного відростка, вона може набувати гноєподібного характер. Слух знижується по типу поразки звукопровідногоапарату, може бути знижена і кісткова провідність. Іноді з'являються аутофония, відчуття переливання рідини у вусі. Алергічний отит має мляве і тривалий перебіг, важко піддається лікуванню. Ця форма отиту частіше зустрічається у хворих на бронхіальну астму, вазомоторний риніт, екземою та іншими проявами алергії.
трусы женские хлопок
У дітей алергійний отит може приймати завзятий, рецидивуючий характер. При цьому зазвичай є набряк слизової оболонки носоглотки і слухової труби.

Сенсибілізація слизової оболонки середнього вуха алергенами бактеріальної та небактериальной природи нерідко є однією з причин загострення хронічного середнього отиту і своєрідного його перебігу. На відміну від звичайного загострення запалення з алергічним компонентом характеризується слизисто-серозними і слизисто-гнійними виділеннями з вуха, набряком слизової оболонки барабанної порожнини, розростанням великих і млявих оточених грануляцій і поліпів. При цитологічному дослідженні у виділеннях і тканини поліпів виявляють еозинофіли. Нерідко при такому загостренні приєднуються відчуття свербіння в вусі і екзема зовнішнього слухового проходу. Звичайне лікування малоефективне. Сенсибілізація слизової оболонки барабанної порожнини зумовлює тривале генетично з вуха і затримує епідермізаціі після общеполостная операції вуха.

Д і а г н о с т і до а. При загальному алергічному тлі, характерних симптоматиці і перебігу підозра на алергічний характер захворювання вуха цілком обгрунтовано. Підтвердженням алергічної природи отиту в першу чергу можуть бути анамнез (сенсибілізація до різних речовин, харчових продуктах і т.д.), наявність супутніх алергічних захворювань (бронхіальна астма, кропив'янка тощо), позитивні внутрішньошкірні проби з бактеріальними інебактеріальних алергенами, еозинофілія в крові і виділеннях з вуха.
Вміст з барабанної порожнини отримують за допомогою пункції через нижні квадранти барабанної перетинки і відсмоктування шприцом; попередньо необхідно провести анестезію так само, як перед Парацентез.

Л е ч е н і е. Поряд зі звичайними методами проводиться десенсибілізуюча терапія за участю імунолога. Якщо вдається виявити специфічний алерген, здійснюють специфічне десенсибілізуючу лікування в умовах алергологічного відділення. В іншому випадку проводять неспецифічну гіпосенсибілізацію організму: призначають 10% розчин хлориду кальцію (по 1 столовій ложці 3 рази на день) або глюконат кальцію (по 0,5 г 3 рази на день перед їдою); антигістамінні препарати: димедрол в таблетках (по 0 , 05 г 2-3 рази на день перед їдою) або супрастин, тавегіл, кларитин, телфаст, зіртек та ін При цьому необхідно враховувати снодійну дію антигістамінних препаратів. Неспецифічну гипосенсибилизирующие терапію проводять у поєднанні з місцевими (катетеризація вуха, вливання крапель в ніс і т.д.) і загальними (антибіотико-і вітамінотерапія) лікувальними заходами. Важливе значення має правильне харчування з урахуванням переносимості пішевих продуктів. У затяжних випадках проводять шунтування барабанної порожнини, ми воліємо тимпанотомія з введенням мікрокатетерів через шкіру слухового проходу в барабанну порожнину.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Ексудативний алергічний середній отит "
  1. Алергічні захворювання носа та вуха
    М. Льерль Алергічний риніт - це захворювання, обумовлене алергічними реакціями, що протікають в слизовій носа. Розрізняють сезонний і цілорічний алергічний риніт. Сезонний алергічний риніт викликають алергени, які присутні в повітрі лише в певну пору року: пилок рослин, спори грибів, частинки комах, цілорічний - алергени, з якими хворий
  2. Алергічний дерматит
    Алергічний дерматит виникає у тих осіб, шкіра яких придбала підвищену чутливість до того чи іншого хімічній речовині, тобто сенсибілізованими по відношенню до певного алергену. В результаті цієї сенсибілізації розвивається реакція уповільненого типу. Алергенами можуть бути найрізноманітніші хімічні речовини, які зустрічаються як у побуті, так і на виробництві. Це
  3. Хронічний серозний середній отит. Н-65.2
    {foto58} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних
  4. Гострий гнійний середній отит. Етіологія, патогенез, клініка
    Гострий середній отит - запалення всіх порожнин середнього вуха (барабанна порожнина, слухова труба, комірки соскоподібного відростка). Виділяють дві стадії у розвитку захворювання: 1. Доперфоратівная стадія (гострий катаральний отит) 2. Перфоративная стадія (гострий гнійний отит). Етіологія Збудники - стрептококи, пневмококи, стафілококи і значно рідше інші види мікробів. Шляхи
  5. Середній отит неуточнений. Н-66.9
    {foto68} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, зниження слуху, виділення з
  6. АЛЕРГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНІВ
    В останні десятиліття відзначається значне зростання числа. Хворих з алергічними захворюваннями бронхолегеневого апарату. До алергічних захворювань легень відносяться екзогенні алергічні альвеоліти, легеневі еозинофілії, лікарські
  7. Отити, туговухість. Причини, ознаки, профілактика
    Отит - гостре запалення середнього вуха. Це часте захворювання дітей раннього і дошк-го віку. Причини. Це пов'язано з тим, що через широку і коротку слухову трубу дитини легко проникають мікроби в порожнину середнього вуха і виникає запалення. Ознаки. Гострий отит може бути катаральним і гнійним. Гострий катаральний отит у дітей виникає раптово: з'являється неспокій, крик, порушується
  8. Гострий середній серозний отит. Н-65.0
    {foto56} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2 . Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, зниження слуху, виділення з
  9. Гнійний середній отит неуточнений. Н-66.4
    {foto67} Вихід лікування : Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, зниження слуху, виділення з
  10. Хронічний слизовий середній отит. Н-65.3
    {foto59} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, зниження слуху, виділення з
  11. Хронічний епітімпаноантральний гнійний середній отит. Н-66.2
    {foto65} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, зниження слуху, виділення з
  12. Хронічний туботімпанальний гнійний середній отит. Н-66.1
    {foto64} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, зниження слуху, виділення з
  13. Середній отит при хворобах, класифікованих в інших рубриках. Н-67.
    {foto69} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, зниження слуху, виділення з
  14. Гнійний і неуточнений середній отит. Н-66.
    {foto62} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання ( біль, зниження слуху, виділення з вуха, відновлення барабанної
  15. Середній отит при вірусних хворобах, класифікованих в інших рубриках. Н-67.1
    {foto71} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, зниження слуху, виділення з
  16. Гострий гнійний середній отит. Н-66.0
    {foto63} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, зниження слуху, виділення з вуха, відновлення барабанної
  17. Середній отит при бактеріальних хворобах, класифікованих в інших рубриках. Н-67.0
    {foto70} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, зниження слуху, виділення з
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...