загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Експертиза трудоспобності хворих нестабільною стенокардією

Оцінюючи непрацездатність у хворих нестабільною стенокардією необхідно звернути увагу на те, що дане захворювання входить до складу гострого коронарного синдрому (ГКС), який включає в себе так само інфаркт міокарда без Q. Це пов'язано з несприятливим прогнозом нестабільної стенокардії. Ризик розвитку ІМ досить високий: до 20% хворих нестабільною стенокардією переносять ІМ протягом перших 2 тижнів, 11% - протягом першого року. У період від 48 годин до 14 днів захворювання прогноз залишається неясним. Надалі про прогноз можна судити по результату нестабільної стенокардії: розвиток інфаркту міокарда; раптової смерті; стабільної стенокардії; вазоспастичній стенокардії; безбольова ішемія, ремісії.

Експертиза тимчасової непрацездатності проводитися лікарем стаціонару. Питання про доліковуванні в санаторії вирішує лікарська комісія. Після знаходження в санаторії (24 дні) рішення про продовження лікарняного листка приймає лікарська комісія поліклініки. Якщо хворий відмовився від стаціонарного лікування, то в санаторій на доліковування він не надсилається. Експертизу тимчасової непрацездатності до 30 днів проводить лікуючий лікар, а потім лікарська комісія амбулаторно-поліклінічного закладу.

Несприятливий клінічний прогноз буде у випадках раніше перенесеного ІМ; наявності стенокардії спокою і безбольової ішемії; значного підвищення концентрації тропонінів Т і I; депресії сегмента SТ на ЕКГ; виявлення стенозу основного стовбура лівої коронарної артерії; виявлення множинних проксимальних стенозів, трехсосудістом ураження; стабілізації в стенокардію напруження в 3, 4 ФК.
трусы женские хлопок
Цих хворих, якщо їм не планується хірургічне лікування, необхідно направити на МСЕ для вирішення питання про працездатності.

Сприятливий клінічний прогноз можливий у пацієнтів зі стабілізацією в стенокардію напруження 1-2 ФК і вазоспастичну стенокардію без ураження коронарних артерій. Хворі звільняються від роботи до стабілізації гемодинаміки, поліпшення загального самопочуття та відновлення працездатності. Після проведення ЧТКА або стентування коронарних судин, якщо можливо повне відновлення порушених функцій органів кровообігу період звільнення від роботи може бути не більше 12 місяців. Використовувані раніше орієнтовні терміни дозволяли звільняти цих хворих від роботи на строк 10-14 днів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Експертиза трудоспобності хворих нестабільною стенокардією "
  1. Ризик раптової серцевої смерті у хворих з нестабільною стенокардією
    В Україні 1997-2001 рр.. в Інституті кардіології ім. Н.Д. Стражеско АМН України було проведено проспективне 4-річне дослідження з метою виявлення незалежних факторів ризику раптової серцевої смерті у хворих, які перенесли нестабільну (прогресуючу) стенокардію. Під час спостереження у 44 з 392 хворих розвинулася раптова серцева смерть. Після проведення мультифакторної регресійного
  2. Реферат. Стенокардія, 2010
    Введення. Різновиди стенокардії. Симптоми стенокардії. Ризик розвитку стенокардії. Профілактика стенокардії. Як виявити стенокардію без додаткових обстежень? Які лабораторні дослідження необхідно зробити? Невідкладна допомога при стенокардії. Лікування
  3. СТЕНОКАРДИЯ
    Стенокардія - минущі напади загрудинної болю, що викликаються фізичним або емоційним навантаженням, або іншими чинниками, що ведуть до підвищення метаболічних потреб міокарда / тахікардія, підвищення артеріального тиску /. Термін "стенокардія" / дослівно - стиснення серця / був вперше застосований В.Геберденом, який в 1768 р. описав класичну картину ангінозного нападу. Рідко замість терміна
  4. FRISC II (Fast Revascularization during Instability in Coronary Artery Disease)
    Мета: порівняти клінічну ефективність раннього інвазивного та неінвазивного видів лікування хворих з гострими коронарними синдромами без елевації сегмента ST. Дослідження: багатоцентрове рандомізоване. Популяція хворих: пацієнти з нестабільною стенокардією, у яких визначається депресія сегмента ST не менше 1 мм / інверсія зубця T і / або підвищення рівня МВ фракції (серцевого)
  5. Різновиди стенокардії
    Існують кілька варіантів стенокардії, а точніше три: Стабільна стенокардія, що включає в себе 4 функціональних класи в залежності від переносимої навантаження. Нестабільна стенокардія, стабільність або нестабільність стенокардії визначається наявністю або відсутністю зв'язку між навантаженням і проявом стенокардії. Варіантна стенокардія, або вазоспастична стенокардія.
  6. Клінічна оцінка показників ВСР при різних патологічних станах
    Організована і збалансована регуляція - запорука якісного здоров'я, підвищує шанси хворого на одужання або ремісію. Реакція регуляторних систем на подразники неспецифічна, але високочутлива, і відповідно метод аналізу ВСР неспецифичен, але високочутливий при самих різних фізіологічних і патологічних станах. Однак не слід шукати показники і значення ВСР,
  7. DANAMI (DANish trial in Acute Myocardial Infarction I, n=1008)
    Мета: порівняти клінічні результати інвазивної (коронарографія + реваскуляризация) і консервативної стратегій у хворих з документованої ішемією міокарда протягом 1-го тижня після тромболітичної терапії, проведеної з приводу гострого ІМ. Дослідження: багатоцентрове рандомізоване. Популяція хворих: пацієнти з Q-ІМ, яким у перші 12 год проведена тромболітична терапія і у яких
  8. Класифікація
    Згідно з наказом № 436 Міністерства охорони здоров'я України від 03.07.2006 р. в затверджених протоколах надання медичної допомоги за спеціальністю «Кардіологія» в частині «Надання медичної допомоги хворим із гострим коронарним синдромом без елевації ST (ІМ без зубця Q і нестабільна стенокардія)» ці патологічні стани відносяться до рубрики I20-I22 по
  9. Стаття 58. Медична експертиза
    1. Медичною експертизою є проведене в установленому порядку дослідження, спрямоване на встановлення стану здоров'я громадянина, з метою визначення його здатності здійснювати трудову чи іншу діяльність, а також встановлення причинно-наслідкового зв'язку між впливом будь-яких подій, факторів і станом здоров'я громадянина. 2. У Російській Федерації проводяться
  10. СТЕНОКАРДИЯ
    Д-ка: Приступообразная, що стискає або давить біль за грудиною на висоті навантаження (при спонтанної стенокардії - у спокої), що триває до 10 хв (при спонтанної стенокардії - до 45 хв), що проходить при припиненні навантаження або після прийому нітрогліцерину. Біль іррадіює в ліве (іноді й у праве) плече, передпліччя, кисть, лопатку, в шию, нижню щелепу, надчревную область. При атиповому
  11. Визначення ступеня ризику швидкого прогресування хвороби при гострим коронарним синдромом без елевації сегмента ST
    Важливість поділу хворих з нестабільною стенокардією та ІМ без елевації сегмента ST на групи високого та низького ризику розвитку ускладнень обгрунтована тим, що явна перевага виконання ранньої коронарографії та при необхідності перкутанного коронарного втручання визначено тільки у хворих групи високого ризику розвитку ускладнень. У рекомендаціях Європейського кардіологічного
  12. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим із гострим коронарним синдромом без елевації сегмента SТ (ІМ без зубця Q і нестабільна стенокардія)
    Рубрика по МКБ-10: 120-122. Ознаки та критерії діагностики захворювання Гострий коронарний синдром - група симптомів і ознак, які дозволяють запідозрити гострий ІМ або нестабільну стенокардію. Термін «гострий коронарний синдром» використовують при першому контакті з хворими як попередній діагноз. Виділяють гострий коронарний синдром зі стійкою елевацією сегмента SТ на ЕКГ і без
  13. Стаття 60. Медико-соціальна експертиза
    1. Медико-соціальна експертиза проводиться з метою визначення потреб особи, яка оглядається в заходи соціального захисту, включаючи реабілітацію, федеральними установами медико-соціальної експертизи на основі оцінки обмежень життєдіяльності, викликаних стійким розладом функцій організму. 2. Медико-соціальна експертиза проводиться відповідно до законодавства Російської
  14. Ішемічна хвороба серця
    Ішемічна хвороба серця (ІХС) - гостре або хронічне ураження міокарда, обумовлене зменшенням або припиненням доставки кисню до серцевого м'яза, що виникає в результаті патологічних процесів у системі коронарних артерій [ВООЗ, 1979]. Порушення постачання міокарда киснем при ІХС обумовлено невідповідністю між коронарним кровотоком і метаболічними потребами серцевого
  15. ЕКСПЕРТИЗА рибних консервів і пресервів
    Принципи та методи експертизи цих продуктів аналогічні таким при експертизі м'ясних банкових
  16. Лікування стенокардії
    Основні цілі при лікуванні хворих на стенокардію: - виявлення і лікування захворювань, що погіршують перебіг і клінічні прояви стенокардії, - усунення факторів ризику атеросклерозу, - поліпшення прогнозу і попередження виникнення ускладнень (інфаркту міокарда чи раптової серцевої смерті). - зменшення частоти та інтенсивності нападів стенокардії для поліпшення якості життя.
  17. Стенокардія напруги
    При класичній стенокардії напруги (стенокардія Гебердена) електрокардіографічні ознаки обмежені зміною кінцевої частини шлуночкового комплексу QRS і на відміну від інфаркту міокарда не спостерігається стадийной послідовності зміни сегмента S -Т і зубця Т. Цією стенокардії властиві різноманітні зміни кінцевої частини шлуночкового комплексу: а) депресія сегмента
  18. Напрямок підозрюваних, обвинувачених та засуджених на огляд (переогляд) до установ медико-соціальної експертизи
    На медико-соціальну експертизу направляються особи, які тримаються в установах, у випадках порушення здоров'я, що призвів до обмеження життєдіяльності, зі стійкими порушеннями функцій організму і потребують заходи соціального захисту та медичної реабілітації. Особа, що потребує проведенні медико-соціальної експертизи, в установленому порядку в довільній формі подає
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...