загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ЕКГ ВР і синкопальні стани невідомої етіології

Пацієнтів з синкопальними станами невідомої етіології часто направляють для проведення ЕФД з метою індукування стійких шлуночкових тахікардій і таким чином для підтвердження аритмогенного генезу синкопальних станів. Виділення неінвазивних методів діагностики загрозливих для життя аритмій як безпосередньої причини синкопальних станів є надзвичайно важливим. Великі перспективи в цьому контексті належать ППШ як неінвазивним маркерам електричної нестабільності міокарда. У дослідженні D. КшсІаг і співавторів (150 хворих з синкопальними станами) ППШ були виявлені у 16 ??з 22 пацієнтів з шлуночковими тахікардіями (чутливість - 73%, специфічність - 89%). В інших дослідженнях також підтверджувалося, що наявність ППШ у хворих з синкопальними станами збігається зі стійкою шлуночковою тахікардією або її індукцією при проведенні ЕФД (позитивна прогностична точність коливалася в межах 40-83%, а негативна прогностична точність у всіх дослідженнях становила більш ніж 90%). Базуючись на цих даних, можна стверджувати, що ЕКГ ВР має високу цінність при обстеженні хворих з синкопальними станами, причиною яких є шлуночкові тахіаритмії. Особливе клінічне значення ППШ представляє їх висока негативна прогностична точність.
трусы женские хлопок
Нормальні значення параметрів ЕКГ ВР у пацієнтів із синкопальними станами і низькою загрозою виникнення шлуночкової тахікардії, за даними інших методів діагностики (виявлення шлуночкової екстрасистолії високих градацій, подовженого б-Г-інтервалу, дисфункції ЛШ), свідчать про низьку ймовірність аритмогенного генезу синкопальних станів. Але при виявленні ППШ загроза розвитку порушень ритму серця не завжди висока.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЕКГ ВР і синкопальні стани невідомої етіології "
  1. Медична експертиза
    Все експертні питання вирішуються в контексті основного захворювання, ускладненого синкопальними
  2. сполучений аортальний порок
    Етіологія пороку в переважній більшості випадків ревматична. Клініка характеризується поєднанням симптомів описаних вище «чистих» пороків. Аускультативно симптоматика - систолічний шум вигнання і ранній діастолічний шум на аорті - дозволяють лікарю першого контакту діагностувати порок на амбулаторному прийомі. Питання про переважання стенозу або недостатності аортального клапана вирішується
  3. Електроімпульсна терапія
    Показаннями до електроімпульсної терапії на догоспітальному етапі при купировании надшлуночкових тахікардій з вузькими комплексами QRS (пароксизмальної реципрокной АВ вузлової тахікардії і ортодромной пароксизмальної реципрокной АВ тахікардії за участю додаткових передсердно-шлуночкових з'єднань) є клінічні ознаки гострої лівошлуночкової недостатності (стійка артеріальна
  4. Синкопальні стану
    Визначення. Синкопальное стан - раптова короткочасна (секунди) повністю оборотна втрата свідомості. Статистика. У різні періоди життя синкопальні стани виникають у 3% дітей і дорослих. Вибіркові цілеспрямовані дослідження доводять, що до лікаря звертаються не більше 40% пацієнтів, які страждають синкопами, і лише деякі отримують повноцінну медичну допомогу. Синкопи,
  5. Лікування
    Насамперед необхідний індивідуальний підхід до кожного хворого, всі відмінні від порушень АВ-проведення причини синкопальних станів повинні бути виключені до імплантації постійного стимулятора. Лікування та прогноз залежать від багатьох факторів, включаючи історію хвороби, симптоматику, ЕКГ та електрофізіологічні дані. Пропонується наступна стратегія: 1. Значне збільшення інтервалу Н-V у
  6. Арешт синусового ритму
    Арешт СУ - раптове припинення активності СУ з відсутністю скорочень передсердь і шлуночків. Синдром СССУ близький до цієї патології, але на відміну від арешту СУ - СССУ стан хронічне. Арешт СУ розвивається гостро і без синдрому СССУ у пацієнтів з вираженою ваготонією, з синдромом каротидного синуса, при зануренні в крижану воду, при гострій ішемії міокарда під час нападу стенокардії, а
  7. Причини передчасних пологів
    H.Eggers, EPIssel (1977) запропонували угруповання причин передчасних пологів: 1 причини, що визначаються порушенням функціональних процесів (багатоплідна вагітність, передчасні перейми, аномалії будови матки тощо); 2 причини, які безпосередньо привели до народження дитини з низькою масою тіла, але механізм дії яких ще не ясний ( інфекційні захворювання, ембріопатіі,
  8. Лікування надшлуночкових пароксизмальних тахікардій з вузьким комплексом QRS на догоспітальному етапі
    Алгоритм дій при пароксизмальній реципрокной АВ вузлової тахікардії і ортодромной пароксизмальної реципрокной АВ тахікардії за участю додаткових передсердно-шлуночкових з'єднань (синдром WPW) на догоспітальному етапі. Лікарська тактика при пароксизмі надшлуночкової пароксизмальної тахікардії з вузьким комплексом QRS визначається стабільністю гемодинаміки пацієнта. Сталий
  9. гіпертрофічна кардіоміопатія
    - первинне захворювання міокарда невідомої етіології, прояв-ляющая асиметричної гіпертрофією міокарда лівого шлуночка за відсутності дилятации його порожнини і причин, викликаю-щих гіпертрофію серцевого м'яза. Вік хворих коливається від 1 до 70 років, складаючи в середньому 42 роки. Серед хворих ГКМП переважають особи чоловічої статі, співвідношення чоловіків і жінок приблизно складає 2:1.
  10. Атріовентрикулярна блокада
    А-В блокади виникають при порушенні проведення електричного імпульсу від передсердь до шлуночків. Патологічні процеси, що ведуть до виникнення А-В блокад: 1. Органічні захворювання серця: ІХС, кардіосклероз, вади серця, міокардити. 2. Вплив передозування лікарських засобів: дигіталісу, бета-адреноблокаторів, антагоністів Са (верапаміл, дилтіазем), хінідину та інших ААП.
  11. Показання ДО ДОСЛІДЖЕННЯ ВАРІАБЕЛЬНОСТІ СЕРЦЕВОГО РИТМУ
    В даний час немає загальноприйнятих показань до проведення ВСР. На наш погляд, аналіз ВСР доцільно проводити за наступними показниками: Дослідження ВСР з профілактичною метою: - скринінгова оцінка стану здоров'я при масових оглядах населення; - визначення функціональних можливостей ССС у пацієнтів старшої вікової групи; - прогнозування ризику розвитку гестозів у
  12. Організація лікування
    Показання до екстреної госпіталізації в кардіологічне відділення: життєво небезпечні аритмії; синкопальні стану; гостра серцева недостатність. - Показання до планової госпіталізації в кардіологічне відділення: необхідність уточнення діагнозу, вироблення оптимальної лікувальної тактики. Планова терапія Інформація для пацієнта і його родини. Поради пацієнту і його родині.
  13. 3. СИМПТОМИ, СИНДРОМИ, ДІАГНОЗ. СИМПТОМ
    (грец. symptoma) - збіг, випадок, ознака. Властивості симптомів: а) Симптоми діляться на суб'єктивні, об'єктивні та параклінічні (лабораторні та інструментальні), б) Симптоми - це неспецифічне прояв хвороби; в) Механізм симптому може бути різним, в тому числі і невідомим. Синдром - це відносно стійке поєднання симптомів, об'єднаних загальним патогенезом. Властивості синдромів:
  14. СПИСОК СКОРОЧЕНЬ
    АГ артеріальна гіпертензія РГ рітмограмме АД артеріальний тиск РС ритм серця БА бронхіальна астма СА серцеві аритмії ВКР варіабельність коротких ділянок САД систолічний артеріальний тиск ВКС раптова кардиальная смерть САС симпатоадреналовая система ВНС вегетативна нервова система
  15. ІНФЕКЦІЇ шлунково-кишкового ТРАКТУ
    КЛАСИФІКАЦІЯ Інфекції ШКТ класифікують залежно від їх основної локалізації, етіології та клінічної картини. Серед захворювань бактеріальної етіології виділяють інфекції ороцервікальной області (у цьому розділі не розглядаються), інфекції шлунка (гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки), інфекції кишечника - гостра діарея (ентерит і
  16. ДІЗОТОНОМІЯ (СИНДРОМ КЕЙ -Гаскелл)
    Дізотономія, або синдром Кей-Гаскелл - досить рідкісне у кішок захворювання. Етіологія його досі невідома, а результати лікування, як правило, незадовільні (Николі Ф., 2001). Дізотономія характеризується вираженими порушеннями на рівні орто-і парасимпатичної систем. У більшості випадків загальний стан тварини різко погіршується протягом 48 годин. Найчастіше в
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...