загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ЕКГ ознаки гіпертрофії передсердь

Зубець Р являє собою суммаціонним збудження обох передсердь.



У разі гіпертрофії правого передсердя збільшуватиметься ширина і висота його піку збудження (1 і 2-й електрокардіографічний ознака гіпертрофії). Ця обставина призведе до того, що суммаціонним пік збудження передсердь - зубець Р стане вище за амплітудою-



Рис. 42.

Зубець Р при гіпертрофії правого передсердя



де. У ряді випадків його обриси набувають загострену форму у вигляді шатра. Оскільки гіпертрофія правого передсердя спостерігається частіше при захворюваннях легенів, видозмінений зубець Р в цих випадках називають ще Р-pulmonale.

При гіпертрофії лівого передсердя збільшуються ширина і висота піку, що відображає його збудження.



Рис. 43.

Зубець Р при гіпертрофії лівого передсердя



суммаціонним зубець Р при цьому стане широким, його обриси набувають форму двогорбий. Найчастіше гіпертрофія лівого передсердя спостерігається при мітральних пороках серця.

Тому зубець Р при гіпертрофії лівого передсердя називають Р-mitrale.

Таким чином, електрокардіографічними ознаками гіпертрофії передсердь є:

правого передсердя - збільшення амплітуди і загостреність зубця Р; часто його називають Р-pulmonale;

лівого передсердя - розширення зубця Р більше 0,12 с і його двогорбий; такий зубець називають Р-mitrale.

Підіб'ємо підсумки:

1. Існує ряд додаткових методів, що дозволяють точно встановити гіпертрофію міокарда. До них відносяться ультразвукове дослідження серця, ядерно-магнітний резонанс, комп'ютерна рентгенотомографія, рентгенодіагностика.
трусы женские хлопок
Електрокардіографія не дозволяє точно виявити анатомічну гіпертрофію міокарда. Однак корисно знати ЕКГ ознаки гіпертрофії як для подальшого засвоєння матеріалу, так і для розуміння ряду клінічних ситуацій.

2. Електрокардіографічних ознак гіпертрофії багато.

3. З безлічі цих ознак нами позначено 7 найважливіших в діагностиці гіпертрофії шлуночків.

4. Зовсім не обов'язково наявність відразу всіх ознак гіпертрофії на ЕКГ. У ряді випадків вдається встановити лише кілька з них.

5. Перший і другий ознаки пов'язані з проходженням одиничного вектора по міокарду від ендокарда до епікардом.

6. Третій і четвертий ознаки характеризують гіпертрофію міокарда з перевантаженням.

7. П'ятий, шостий і сьомий ознаки обумовлені зміною результуючого вектора збудження шлуночків.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЕКГ ознаки гіпертрофії передсердь "
  1. ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАФИЧНІ СИНДРОМИ
    . Синдром вогнищевих змін міокарда (найбільш часто інфаркт міокарда). 2. Синдром дифузних змін міокарда (неспецифічні зміни ST-T): а) помірні зміни, б) виражені зміни. 3. Гемодинамическая перевантаження і гіпертрофія різних відділів серця: а) гемодинамическая перевантаження лівого передсердя, б) гемодинамическая перевантаження правого передсердя, г)
  2. КЛАСИФІКАЦІЯ:
    I. Гіпертрофія лівого шлуночка: а) асиметрична (у тому числі гіпертрофія МЖП - субаорталь-ний стеноз 90%, среднежелудочковая гіпертрофія, апикальная гіпертрофія), б) симетрична (концентрична) гіпертрофія - 5%. II. Гіпер-трофі правого
  3. ТРІАДА Фаллах
    (Звуження клапанного отвору легеневої артерії, незарощення міжпередсердної перегородки, гіпертрофія правого шлуночка): помірний постійний дифузний ціаноз; посилений серцевий поштовх і систолічний тремтіння в II - III міжребер'ї зліва у грудини; грубий систолічний шум у місця прикріплення II - III ребер до грудини зліва; електрокардіографічні ознаки гіпертрофії правого шлуночка і
  4. ЗВУЖЕННЯ лівого атріовентрикулярного отвору. Мітральний СТЕНОЗ
    1. Скарги: а) задишка, серцебиття, б) кардіалгіческій синдром. 2. Огляд, пальпація, перкусія: а) моложавість особи, цианотический рум'янець - «митри обличчя», б) пульсація легеневої артерії в III міжребер'ї зліва від грудини; в) розлитої серцевий поштовх; г) розширення меж серця вгору і вправо; д) діастолічний тремтіння на верхівці. 3. Аускультація: а) * діастолічний шум з
  5. Поєднаний мітральний порок серця
    При переважання мітрального стенозу (площа атріовентрикулярного отвору менше 1,5 см2, у важких випадках менше 1 см2 ) клінічна симптоматика наближається до описаної вище (див. «Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору»). Поряд з хлопаючим першим тоном, клацанням відкриття мітрального клапана, протодіастоліческім і пресистолическим шумом, ознаками гіпертрофії правих відділів серця і
  6. Зубець P
    Електричний потенціал, вийшовши за межі синусового вузла , охоплює збудженням насамперед праве передсердя, в якому знаходиться синусовий вузол. Так на ЕКГ записується пік збудження правого передсердя. Рис. 3. Пік збудження правого передсердя Далі, по провідній системі передсердь, а саме по міжпередсердної пучку Бахмана, електроімпульс переходить на ліве передсердя і
  7. Стимуляція передсердь
    Інкрементна стимуляція і штучні екстрастімули в правому передсерді використовуються не тільки для ініціації і зупинки тахіаритмії, а й для оцінки функції синусового вузла, АВ-вузла і міокарда
  8. недостатність мітрального клапана
    1. Скарги: а) задишка, серцебиття, б) кардіалгіческій синдром. 2. Огляд, пальпація, перкусія: а) зсув верхівкового поштовху вліво, б) підводиться верхівковий поштовх. 3. Аускультація: а) * систолічний шум на верхівці; спадної або наростаючий до II тону, може проводитися в пахвову западину і на основу серця, б) ослаблення I тону на верхівці; в) акцент II тону над
  9. тріпотіння передсердь
    ЕКГ ознаки: 1. При тріпотіння передсердь основний водій ритму серця - синусовий вузол - не працює, оскільки високочастотні (250-370 в хв) імпульси вогнища тріпотіння «перебивають» частоту генерації синусових імпульсів (60-90 в хв), не даючи можливість їм проявитися. Отже, першим ЕКГ ознакою тріпотіння передсердь буде відсутність синусового ритму, тобто відсутність зубців
  10. Мерехтіння передсердь
    При мерехтінні передсерді їх електрична активність хаотична і некоордінірованность. На електрокардіограмі реєструється абсолютно нерегулярна активація передсердь у вигляді невеликих хвиль, амплітуда і конфігурація яких постійно змінюються. На стандартній ЕКГ зазвичай неможливо точно визначити число передсердних збуджень, проте, за деякими оцінками, воно лежить в межах між 400 і 650
  11. Тріпотіння передсердь
    Тріпотіння передсердь характеризується дуже частим і надзвичайно регулярним ритмом передсердь (200-350 уд / хв). Через велику рефрактерного періоду в тканини АВ-з'єднання шлуночки зазвичай порушуються з 50% частотою, оскільки майже завжди існує АВ-блок 2:1 або більше. Активність передсердь представлена ??на ЕКГ регулярними біфазної коливаннями (F-хвилі) однакової форми. Між F-хвилями
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...