загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Єфрем Мухін - хірург, клініцист, фізіолог

У розвиток вітчизняної хірургії великий внесок вніс Єфрем Йосипович Мухін (1776 - 1850). Правда, його діяльність, развер-нувшись головним чином на початку XIX в., Не обмежується рамками однієї тільки хірургії, він був високоосвіченою лікарем, творчо володіли всіма досягненнями медицини.

Закінчивши медико-хірургічне училище, ставши подлекарей, а потім і лікарем, Єфрем Мухін був призначений прозектором, а потім оператором крупного Єлисаветградського госпіталю. Прагнучи підвищити свої знання в галузі медицини, лікар Мухін в 1795 р. знову на цілий рік стає студентом Московського університету. Лекарю-студенту надали можливість підготувати і прочитати дві пробні лекції, які підтвердили зрілість молодого Мухіна. Наприкінці 1795 він стає ад'юнкт-професором патології і терапії (і прозектором) Московського медико-хірургічного училища.

У 1800 р. він написав дисертацію «De kentrologia» («Про кентрологіі») і після публічного захисту був затверджений у вченому ступені доктора медицини та хірургії. Дисертація зацікавила і зарубіжних учених: в 1804 р. працю Мухіна був надрукований на латинській мові в Геттінгені (під назвою «De stimulis, corpus humanum vivum afficientibus» - «О стимулах, діючих на живе людське тіло»), сам він був обраний членом Геттінгенського і кореспондентом Паризького наукових медичних товариств.

Після захисту дисертації доктор медицини та хірургії Е.О. Мухін став як професора читати курс патології і терапії в Московській медико-хірургічній академії і одночасно - курс перших почав лікарської науки в Московській слов'яно-греко-латинської (духовної) академії. У 1809-1816 рр.. він був професором кафедри анатомії і фізіології Московської медико-хірургічної академії, а в 1813-1835 рр.. - Професором кафедри анатомії, фізіології, судової медицини та медичної поліції Московського університету.

Займаючись викладанням анатомії, що входило в обов'язки професора, Мухін написав ряд навчальних посібників - підручник «Связесловіе і мишцесловіе» (1812), «Курс анатомії» (1813-1815). У цих та інших своїх працях він підкреслював важ-ність анатомії і «своеручно вправи над трупами» для занять медициною і хірургією.

Мухін зарекомендував себе ревнителем анатомічного напрямку в хірургії. Про це свідчить і найбільш значимий його праця - «Перші початку костоправних науки» (1806), який був першим вітчизняним керівництвом в тій важливій частині хірургії, яка стала згодом окремою спеціальністю - травматології та ортопедії. У передмові Мухін писав, що анатомія «Керівництво до пізнання костоправних науки». Відповідно до цього більшу частину праці (перша книга) становила анатомія кістково-м'язової системи. Мухін ділив її на три частини: «костесловіе» (osteologia), детальний опис будови кісткової системи, включаючи судини і «чувственния жили»; «связесловіе» (syndesmologia), де йшлося про сухожильних зв'язках і хрящах; «мишцесловіе» (myologia) , присвячене м'язам.

Науці про вивихах і переломах була присвячена друга книга, що складається з двох частин: вона представляла найбільший інтерес для хірургів, що займалися лікуванням пошкоджень кісток (Мухін по-старому називав їх костоправами).
трусы женские хлопок
Говорячи про вивихах, Мухін перераховував їх ознаки, загальні та особливі, а потім переходив до лікування, яке відбувається «вправлением (repositio) випадшей кістки в її натуральне зчленування; утриманням (retentio) її в первісному стані ; зменшенням і винищенням припадків вивиху; зміцненням знесиленого зчленування (roboratione) ». При описі кожної окремої форми вивиху або перелому Мухін приводив симптоматику, прогноз і рекомендоване лікування, і основою рекомендацій був його власний досвід. Власна практика підказувала Мухіну та образ дій при найбільш частих вивихах, при поєднанні вивиху з переломом, при інших переломах.

Говорячи про переломах, Мухін пунктуально перерахував всі види цих ушкоджень, що призводять причини та ознаки, а також приводив прогноз - час вилікування. Для лікування переломів було потрібно провести: 1) вправлення; 2) утримання поправленої кістки; 3) сростеніе; 4) зменшення і винищення існуючих «припадків» перелому і попереджання наступних. Кожен з цих етапів лікування був охарактеризований коротко, але досить змістовно. Наприклад, писав Мухін, вправлення кістки вчиняється: 1) обережним і пристойним розтягуванням зламаного члена; 2) або протіворастяженія; 3) складанням відламків, недосконале відокремлених, якщо вони не в належному місці, і приведенням їх у натуральний вигляд кістки. Що стосується утримання, то воно досягалося перев'язками, мішками з піском, ліжечками, Жолобов, лубками, березовою корою, так званої англійської шкірою, товстої папером і особливими машинами. Важливе значення Мухін надавав спокою хворого і переламаною кістки і «пристойному» положенню її на твердій постелі. У разі перелому стегна Мухін, посилаючись на власний досвід, радив використовувати винайдену ним і багаторазово використану «піщану постіль»: вона полягала «з двох бічних і одного подкладного піщаного мішка і поперечних тасьм».

Науковий працю Мухіна «Перші початку костоправних науки» став найпершим вітчизняним керівництвом з травматології та ортопедії, що виділилася згодом з хірургії. Поряд з працями Я.В. Вілліє (1806) і І.Ф. Буша (1807) праця Мухіна став основою навчання і підвищення кваліфікації російських хірургів перших десятиліть XIX в.

Багато уваги Мухін приділяв практичної лікарської роботі. У квітні 1802 він вступив у знову відкриту Голіцинського лікарню «з титулом першенствуючого доктора», тобто став головним лікарем цієї лікарні. У Голіцинськой лікарні проходила основна надзвичайно обширна хірургічна діяльність Мухіна. Одне лише перерахування операцій, які виробляв Мухін, свідчить про те, що головний лікар Голіцинськой лікарні був досвідченим хірургом, володіючи чи не всіма применявшимися тоді оперативними прийомами і успішно їх практикуючи. Серед операцій були і досить складні. Так, «просвердлений череп головний на шві потиличної кістки з скроневих. Зроблена операція зоба, удушавшаго хворого, занімавшаго передня і боковия частині шиї. Вирізана мешечная пухлина двом на щоці, третя на боці грудей, четвертому на плечі, раком зараженому, вагою в 6 фунтів; п'ятий на лядвее, в 6 фунтів з чвертю.
Вийнято верхній кінець до половини пораненою кістки (os humeri) з зчленування, на місце якої нова виросла. Відняті ножні пальці, Антоновим вогнем пораженния і костоеда 15-ти людям ».

Про хірургічному майстерності Мухіна свідчили і такі втручання, на які вирішувалися тоді не всякі хірурги. Наприклад, було «прободая черево через пуп п'яти людям з яких двом і повторення зроблено було ... Вийнято 16 відламків тім'я кісток верхівки, вдавлених в мозок. З'єднаний поперечний розріз дихательнаго горла двом людям ... Зняті більма з очей через розріз роговий пліви чотирьом людям, а п'ятий розрізані кути обох століття. Віднято сальник, що вийшов через розріз з черева, і зроблено з'єднання черева. Відняті ноги - одному нижче коліна, а двом вище коліна ... З'єднаний череп головний, розломленими від лобової кістки до половини потиличної, з'єднаної з сквозною раною ».

За перші чотири з половиною роки існування Голіцинськой лікарні (1802-1807) тут було зроблено 688 операцій - хірургічних, акушерсько-гінекологічних, очних, вушних, причому 404 операції зробив сам Мухін. Ряд операцій Мухін проводив у присутності своїх колег - професорів і лікарів, які проявляли великий інтерес до його хірургічній практиці. «Благомислячих і жалісливі лікарі, запрошені будучи мною на краще вчиненню неудоборешімих операцій, - писав Мухін у своїй книзі« Опису хірургічних операцій », - завжди охоче не тільки давали свої корисні поради при виробництві оних, а й були присутні». Звичайно, на ці публічні операції колеги Мухіна приїжджали не для «корисних порад», а щоб вчитися у нього.

При лікуванні хірургічних захворювань Мухін нерідко застосовував власні методи. Так, при ампутації кінцівки він вважав за краще клаптевий метод (methodus panniculata), при якому зручно було перев'язувати кровоточити судини. Він охоче використовував для прикладання на рани лід, називаючи його «північним московським засобом». Його метод лікування післяопераційних ран полягав в «прикладанні до всієї окружності рани смольнаго пластиру, щоденне майже обмовеніе рани до чиста холоднувато водою, присипання оной тертим каніфоллю, і по чиненні пристойною перев'язки безперервне лежання шматка снігу або льоду над раною, прикладання на краї рани полотнину тасьм , що намазали белільной маззю, а іноді вживання засобів, що винищують наростает зайве (luxuriens) тіло ». Всередину хворому призначався «заспокійливий порошок, складений із двох гран соннаго соку (opium) і ползолотніка селітри». Практика підтверджувала дієвість застосовувалися Мухиним методів.

На початку 20-х рр.. Мухін, зосередившись на діяльності професора Московського університету, відійшов від практичної хірургії. Хоча у Мухіна навчалося чимало хірургів, рано урвалася, на жаль, хірургічна діяльність не дозволила йому, подібно І.Ф. Бушу, створити свою школу. І все-таки те, що Є.О. Мухін був одним з найвидатніших російських хірургів перших десятиліть XIX в., Не підлягає сумніву.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Єфрем Мухін - хірург, клініцист, фізіолог "
  1. Заняття 7 Тема: РОЗВИТОК ХІРУРГІЇ В РОСІЇ В XIX СТОЛІТТІ
    Цілі та завдання: 1. Розглянути основні проблеми, що стояли перед хірургами всього світу. 2. Показати студентам внесок вітчизняних вчених у вирішенні найважливіших проблем хірургії. 3. Простежити за наступністю робіт вчених Х1Х століття і сучасності. Логічна структура і основні елементи заняття: Чотири проблеми хірургії на зорі нового часу: відсутність наркозу, ранова інфекція
  2. Медицина в 16-19 століттях
    В епоху Відродження уродженець Швейцарії лікар Парацельс спробував переосмислити минуле, виступив з критикою галенізмом і гуморальної патології, з пропагандою досвідченого знання. Займаючись алхімією, він поклав початок великому напрямку в М. - ятрохимии. Вважаючи причиною хронічних захворювань розлад хімічних перетворень при травленні і всмоктуванні, Парацельс ввів в лікувальну практику
  3. ДОДАТОК 3 ТЕМИ реферативних І КУРСОВИХ РОБІТ З ІСТОРІЇ МЕДИЦИНИ
    1. Народна медицина та гігієна. 2. Традиційна індійська медицина: йога. 3. Традиційна китайська медицина: голковколювання. 4. Традиції тибетської медицини. 5. Основи традиційної медицини: масаж. 6. Поеми Гомера «Іліада» і «Одіссея» як джерело з історії давньогрецької медицини. 7. Гіппократ - видатний лікар стародавності. Сучасне значення Збірника Гіппократа. 8.
  4. ДОДАТОК 4 БІБЛІОГРАФІЯ
    Підручники та навчальні посібники 1. Бородулін Ф.Г. Історія медицини. Вибрані лекції. - М.: Медицина, 1961. - 252 с. 2. Грицак Е.Н. Популярна історія медицини. - М.: Вече, 2003. - 464 с. 3. Заблудовський П, Е. Історія вітчизняної медицини: Матеріали до курсу історії медицини: Ч 1. Період до 1917 р. - М.: Изд. ЦОЛІУВ, 1969. - 400 с. 4. Заблудовський П.Є. Історія вітчизняної медицини:
  5. Народження знеболювання
    У США популярністю користувався американський хірург Джон Коллінз Уоррен (1778-1856). Він народився в сім'ї відомого лікаря і дослідника Джона Уоррена (1753-1815), лікарем був і його дядько Джозеф Уоррен (1741-1775), теж відомий лікар і громадський діяч періоду боротьби за незалежність США. Медична освіта Джон Уоррен отримував спочатку в Гарвардському, потім в Лондонському університетах, а
  6. . БІЛЬ У ОБЛАСТІ СПИНИ І ШИЇ
    Генрі Дж. Менкін, Реймонд Д. Адамі (Henry J. Mankin, Raymond D. Adams) Анатомія і фізіологія нижній частині спини Скелет хребта представляє собою складну структуру, яку анатомічно можна розділити на дві частини. Передня частина складається з циліндричних тіл хребців, з'єднаних одне з іншим міжхребцевими дисками і утримуються разом передньої і задньої поздовжніми
  7. ХВОРОБИ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ
    Сідней Г. Інгбар (Sidney H. Ingbar) Нормальна функція щитовидної залози спрямована на секрецію L-тироксину (Т4) і 3,5,3 '-трійод-L-тіроніна (Т3) - йодованих амінокислот, які представляють собою активні тиреоїдні гормони і впливають на різноманітні метаболічні процеси (рис. 324-1). Захворювання щитовидної залози проявляються якісними або кількісними змінами секреції
  8. ВСТУПНА ЛЕКЦІЯ
    Шановні студенти! Ви прийшли на першу лекцію з внутрішніх хвороб, після закінчення 3-х курсів загальної підготовки: фізики, різних курсів хімії, біології, патологічної та нормальної анатомії та фізіології, фармакології, пропедевтики внутрішніх хвороб та інших дисциплін. На кожній кафедрі Вам говорили про їх важливість для лікаря будь-якої медичної спеціальності. Дійсно, без знання цих
  9. Б
    + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  10. В
      + + + Вагіна штучна (лат. vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...