Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Під редакцією В.Н. Коваленко. Керівництво по кардіології. Частина 1, 2008 - перейти до змісту підручника

ЕФД при підборі антиаритмічної терапії у різних груп пацієнтів

ЕФД дозволяє серійно оцінювати спричинені лікарськими препаратами зміни провідності і рефрактерності тканин серця, а також особливості аритмій, включаючи індукуванням; при індукованих аритміях - оцінити частоту, морфологію та гемодинамічні наслідки. Після базового дослідження (бажано без препаратів), протягом якого індукується аритмія, призначається препарат і повторюється електрична стимуляція. Передбачається, що викликане антиаритмічним препаратом зниження можливості повторно індукувати аритмію свідчить про відсутність рецидивів аритмії. Навпаки, якщо аритмія залишається індукованої, то достовірність повтору аритмії вище, ніж у групі хворих, де вдалося досягти її припинення препаратами. Такий підхід використовується насамперед у пацієнтів зі стійкими шлуночковими тахікардіями і у пацієнтів, які вижили після зупинки серця, хоча проведення ЕФД можливо і у пацієнтів з надшлуночковими аритміями (табл.
5.12).

Таблиця 5.12

Рекомендації з проведення ЕФД при підборі антиаритмічної терапії у різних груп пацієнтів



« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" ЕФД при підборі антиаритмічної терапії у різних груп пацієнтів "
  1. Оцінка ефективності та безпеки антиаритмічної терапії методом холтерівського моніторування
    Порівняння результатів двох дослідженні, з яких одне виконане до, а друге - після застосування антиаритмічних препаратів, дозволяє оцінити ефективність терапії, виявити проаритмогенну ефекти лікарських засобів. Однак слід помститися. що порівняльна опенка результатів монігорірованпя утруднена проявом інлівідуальной варіабельності частоти шлуночкових порушенні серцевого
  2. У чому полягає клінічна значимість непритомності в анамнезі цього хворого?
    Перед операцією пацієнта необхідно проконсультувати у кардіолога, який визначить потребу у проведенні електрофізіологічного обстеження та періопераційної антиаритмічної терапії. Електрофізіологічне дослідження дозволяє ідентифікувати локалізацію додаткових шляхів проведення, достовірно передбачити ризик виникнення небезпечних для життя аритмій (за допомогою програмованої
  3. Антиаритмічні препарати і ППШ
    Згідно з результатами більшості досліджень зміни параметрів ЕКГ ВР, які відзначають під впливом різних антиаритмічних засобів, не мають істотного значення в прогнозуванні ефективності лікування. Тільки в деяких роботах у невеликої кількості хворих показано, що поява ППШ або збільшення їх кількісних параметрів на тлі прийому антиаритмічних препаратів збігалося з
  4. Виявлення проаритмогенного дії антиаритмічних засобів
    Будь-який з використовуваних антиаритмічних препаратів може викликати посилення активності уже виявленої аритмії або спровокувати появу нових порушень ритму серця. Про проаритмогенну вплив щодо шлуночкових порушень ритму можна говорити тоді, коли при холтерівське моніторування ЕКГ виявлено: 1) хоча б 4-кратне збільшення загального добового кількості шлуночкових екстрасистол;
  5. На чому грунтується вибір антиаритмічного препарату при тахиаритмиях?
    Більшість антиаритмічних препаратів змінюють або провідність кардиомиоцита (фаза О), або реполяризацию (фаза 3), або автоматизм (фаза 4). Збільшення тривалості реполяризуется-ції підвищує рефрактерность кардіоміоцитів. Крім того, багато антиаритмічні препарати впливають прямо або опосередковано на вегетативну нервову систему. За винятком дигоксину та аденозину, антиаритмічні засоби
  6. Вплив антиаритмічних препаратів на пізні потенціали
    Типовим дією антиаритмічнихпрепаратів 1-го класу (хинидиноподобное препарати) є уповільнення проведення в нормальній і аномальної тканинах. Отже, можна очікувати, що препарати цієї групи будуть чинити певний вплив на тривалість пізніх шлуночкових потенціалів. {Foto233} Рис. 11.19. Запис з усередненням сигналу і фільтрацією у відведеннях X, Y і Z
  7. Неоперабельний рак передміхурової залози
    З 2000 по 2008 рр.. 74 пацієнта, що страждають від локально поширеного раку підшлункової залози (ЛРПЖ), пройшли лікування в нашому відділенні з використанням химиолучевой терапії спільно + / - ГТ. У 8 пацієнтів з віддаленими метастазами захворювання було попереджено, а 10 втрачені в період спостереження. З 56 оцінюваних пацієнтів, 30 проходили лікування з використанням химиолучевой терапії
  8. ЕФД у пацієнтів з подовженим інтервалом Q-Т
    Подовження інтервалу Q-Т, пов'язане з потенційною загрозою виникнення небезпечних для життя аритмій, може реєструватися постійно або періодично як прояв вродженого синдрому подовженого інтервалу Q-Т або може виникати внаслідок метаболічних, токсичних або патофізіологічних факторів. ЕФД має обмежене значення для виявлення, постановки діагнозу або підбору терапії при
  9. Електрофармакологіческое тестування
    Вплив антиаритмічних препаратів на електрофізіологічні параметри міокарда різному (табл. 5.8). Робилися спроби використання такого впливу на проведення, рефрактерность і автоматизм з метою підвищення діагностичної чутливості і специфічності ЕФД. Застосування прокаїнаміду і аймалина при обстеженні безсимптомних пацієнтів з синдромом Вольфа-Паркінсона-Уайта може служити
  10. Показання ДО ДОСЛІДЖЕННЯ ВАРІАБЕЛЬНОСТІ СЕРЦЕВОГО РИТМУ
    В даний час немає загальноприйнятих показань до проведення ВСР . На наш погляд, аналіз ВСР доцільно проводити за наступними показниками: Дослідження ВСР з профілактичною метою: - скринінгова оцінка стану здоров'я при масових оглядах населення; - визначення функціональних можливостей ССС у пацієнтів старшої вікової групи; - прогнозування ризику розвитку гестозів у
  11. ЛІКУВАННЯ
    Існують два напрямки в лікуванні ГКМП: медика-тозние і хірургічне. Медикаментозна терапія спрямована на усунення і зменшення ня таких клінічних проявів, як порушення ритму, болі в серці, обструкція кровотоку, серцева недостатність-ність. В основному застосовуються b-блокатори, блокатори повільних кальцієвих каналів, антиаритмічні препарати. Внутрішньовенне введення 5 мг
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека