Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Під редакцією В.Н. Коваленко. Керівництво по кардіології. Частина 1, 2008 - перейти до змісту підручника

ЕФД у пацієнтів з подовженим інтервалом Q-Т

Подовження інтервалу Q-Т, пов'язане з потенційною загрозою виникнення небезпечних для життя аритмій, може реєструватися постійно або періодично як прояв вродженого синдрому подовженого інтервалу Q-Т або може виникати внаслідок метаболічних, токсичних або патофізіологічних факторів. ЕФІ має обмежене значення для виявлення, постановки діагнозу або підбору терапії при вродженому або придбаному подовженні інтервалу Q-Т. ЕФД у пацієнтів з вродженим синдромом подовженого Q-Т нерідко призводить до запуску шлуночкових аритмій, тоді як його діагностичне значення невисоко або відсутній зовсім (табл.
5.6).

Таблиця 5.6

Рекомендації для проведення ЕФД у пацієнтів з подовженим інтервалом Q-T



« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" ЕФД у пацієнтів з подовженим інтервалом Q-Т "
  1. ІНТЕРПРЕТАЦІЯ рітмограмме
    При огляді ритмограми необхідно в першу чергу оцінити ЧСС. Середню ЧСС можна визначити, порівнюючи середню амплітуду графіка ритмограми з масштабом графіка по вертикалі. Необхідно пам'ятати, що ЧСС дорівнює відношенню 60 до середнього значення R-Rінтервалов в секундах. Наприклад, якщо середнє значення кардіоінтервалів при візуальній оцінці графіка одно 1,0 сек., Середня ЧСС буде дорівнює 60 ударам
  2. екстрасистолою
    Екстрасистолія (Ес) - передчасне (позачергове ) збудження серця, обумовлене механізмом повторного входу або підвищеної осциляторній активністю клітинних мембран, що виникають у передсердях, атріовентрикулярному з'єднанні або в різних ділянках провідної системи серця. {Foto122} Тривалість інтервалу зчеплення і постекстрасістоліческого інтервалу разом складає
  3. Вимірювання при спонтанному ритмі
    Перш ніж приступити до стимуляції, клініцист повинен виміряти різні інтервали проведення під час нормального синусового ритму . Йдеться про інтервали Р-А, А-Н, Q-Т, тривалості Н-потенціалу та ширині комплексу QRS (див. рис. 5.6). Отримані результати порівнюються з існуючими нормативами і інтерпретуються з урахуванням даних поверхневої ЕКГ. У більшості хворих з аритмією та порушеннями
  4. Динамічне спостереження
    Досягнення і підтримання цільових рівнів АТ вимагає тривалого лікарського спостереження з регулярним контролем виконання пацієнтом рекомендацій щодо зміни способу життя і дотриманню режиму прийому призначених антигіпертензивних засобів, а також корекції терапії залежно від ефективності, безпеки та переносимості леченія.Прі динамічному спостереженні вирішальне значення мають встановлення
  5. Порушення AV-провідності
    Відображенням AV -провідності на ЕКГ є інтервал P-Q. У дорослих пацієнтів в нормі час проведення імпульсу через праве передсердя, AV-вузол, пучок Гіса і волокна Пуркіньє знаходиться в межах 0,12-0,20 с, а в осіб у віці старше 50 років - в межах 0,12-0, 23 с. Раптове подовження інтервалу P-Q більш ніж на 0,04 мс щодо тривалості попереднього інтервалу P-Q може бути
  6. галофантрина
    Похідне фенантренметанола, що використовується при резистентних формах тропічної малярії в якості препарату резерву. Механізм дії Механізм протималярійного ефекту точно не встановлений. Спектр активності Еритроцитарні форми P.falciparum (включаючи ряд штамів, стійких до хлорохіну і пириметаміну / сульфадоксину) і P.vivax. Можлива перехресна резистентність плазмодіїв до
  7. Клінічні прояви гіперкаліємії
    Найбільш значимо вплив гіперкаліємії на скелетні м'язи і міокард. Генералізована м'язова слабкість виникає при концентрації калію в плазмі> 8 мекв / л. Її причиною є стійка спонтанна деполяризація і інактивація натрієвих каналів мембрани м'язових клітин (як при застосуванні сукцинілхоліну), що врешті-решт призводить до висхідного паралічу. При концентрації калію в плазмі> 7
  8. ПОРУШЕННЯ СЕРЦЕВОГО РИТМУ І ПРОВІДНОСТІ
    Досвід дослідження ВСР при серцевих аритміях (СА) дозволяє запропонувати клінічне застосування методу в таких випадках (R. Kleiger і співавт., 1987): - Для визначення можливого зв'язку СА з первинним патоморфологічні субстратом в серці - наявністю додаткових провідних шляхів, активних ектопічних вогнищ або слабкості синусового вузла. Ектопічні вогнища зазвичай зустрічаються на тлі
  9. Синоатріальна блокада
    Синоатріальна блокада - порушення проведення імпульсу між синусно вузлом і передсердям, зазвичай минуще. Практично діагностується лише синоатріальна блокада II ступеня. При цьому на ЕКГ на тлі синусового ритму виявляють випадання окремих комплексів PQRST з відповідним (удвічі, рідше втричі і більше) подовженням діастолічної паузи. Цим паузам відповідає випадання пульсу і
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека