Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Під редакцією В.Н. Коваленко. Керівництво по кардіології. Частина 1, 2008 - перейти до змісту підручника

ЕФД в діагностиці пацієнтів з тахікардією та широкими комплексами QRS

При широких комплексах QRS (> 120 мс) важливо диференціювати наджелудочковую тахікардію від шлуночкової тахікардії. Для відмінності надшлуночкових тахікардій від шлуночкових стійкі симптоми тахікардії непоказовими. Якщо діагноз надшлуночкової тахікардії неможливо підтвердити або встановити, то тахіаритмію слід розцінювати як шлуночкову тахікардію і лікувати відповідно.

Тахікардія з широкими комплексами ((ВХ може бути розділена на 3 групи: надшлуночкова тахікардія з блокадою ніжок пучка Гіса, надшлуночкова тахікардія з проведенням по додатковому передсердно-желудочковому з'єднанню і шлуночкова тахікардія. ЕФД дозволяє точно діагностувати практично всі тахікардії з широкими комплексами, а також визначити послідовність і співвідношення між активацією передсердь і шлуночків. При цьому можна зареєструвати електрограми від структур, які не відображаються на стандартній ЕКГ (таких як пучок Гіса або додаткові шляхи проведення ), а також можуть бути проаналізовані відповіді на різні проби зі стимуляцією. Оскільки знання механізму аритмії зазвичай має критичне значення для вибору належної терапії, ЕФД часто займають важливе місце в клінічній діагностиці у пацієнтів, що мають тахікардії з широкими комплексами (табл.
5.4).

Таблиця 5.4

Рекомендації з проведення ЕФД у пацієнтів з тахікардією та широкими комплексами QRS



« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" ЕФД в діагностиці пацієнтів з тахікардією та широкими комплексами QRS "
  1. Лікування надшлуночкових пароксизмальних тахікардій з вузьким комплексом QRS на догоспітальному етапі
    Алгоритм дій при пароксизмальній реципрокной АВ вузлової тахікардії і ортодромной пароксизмальної реципрокной АВ тахікардії за участю додаткових передсердно-шлуночкових сполук (синдром WPW) на догоспітальному етапі. Лікарська тактика при пароксизмі надшлуночкової пароксизмальної тахікардії з вузьким комплексом QRS визначається стабільністю гемодинаміки пацієнта. Сталий
  2. Частота пізніх потенціалів у хворих з шлуночкової тахікардією і без неї
    У людей без клінічних ознак захворювання серця, а також у хворих без аномалій коронарних артерій (за даними ангіографії) і без порушення функції лівого шлуночка пізні потенціали не виявляються (табл. 11.2) [35]. Аналогічно низькоамплітудні потенціали не наблюдаются в останні 40 мс відфільтрованого комплексу QRS у хворих без шлуночкової тахікардії та анамнестичних даних про
  3. ВІДПОВІДІ НА ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ З ОЦІНКИ РИТМУ
    Рис.1. А-В блкада другого ступеня: Мобіц-2. - Рис.2 - Атріовентрикулярний ритм? Рис. 3 - Атріовентрикулярний ритм - 4а - синусова ритм - 4б - Атріовентрикулярний ритм - Рис.5 - Ділянки прискореного шлуночкового ритму - Рис. 6 - Подвійна суправентрикулярна екстрасистола і одиночна суправентрикулярна екстрасистола з з'явилася блокадою ніжок пучка Гіса (аберантних комплекс)
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека