загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ЕФЕКТИВНІСТЬ РІЗНИХ ВАРІАНТІВ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ гліобластом ГОЛОВНОГО МОЗКУ

Смолін А.В., Конєв А.В., Миколаєва С.М., Шаманська Ю.Є.

ФГУ Головний військовий клінічний госпіталь ім.Н.Н.Бурденко, м.Москва

Завдання дослідження: Оцінити можливості різних варіантів химиолучевой терапії (ХЛТ) у складі комплексного лікування гліобластом (ГБМ) головного мозку (ГМ).

Матеріал і методи: У дослідження включено 151 хворий ГБМ. Медіана віку - 51 рік. Загальносоматичний статус ECOG 0-3. Оцінювалася медіана часу до прогресування (ВДП) і загальної виживаності (ОВ). У 67 (44,4%) хворих пухлина видалена «радикально», у76 (50,3%) виконано видалення менше 90% пухлини, у 8 (5,3%) - стереотаксическая біопсія. У подальшому всім хворим проведена післяопераційна променева або хіміопроменева терапія. Променева терапія (ПТ) здійснювалася в РІД - 2 Гр. до СОД 60-62 Гр. на область ложа видаленої пухлини, з включенням в об'єм опромінення від 2 до 3 см навколишнього незміненій тканини. Перша група - 23 пацієнта отримала тільки променеву терапію, 2-а група -45 хворих: CCNU 80 мг \ м2 (одноразово у перший день), гідреа 1 г \ м2 (з 1-14 дні ). Третя - 59 хворих отримала темодал (75 мг \ м2 під час променевої терапії). Четверта - 24 хворих - карбоплатин AUC-5 в 1-й день, вепезід 120 мг \ м2 з 1 по 3 дні (2 курсу під час ЛТ). По закінченні хіміо-променевої терапії, хворим була продовжена хіміотерапії (в 2-й і 4-й групах за колишньою схемою, в 3-й, доза темозоломіду (ТМЗ) склала 200 мг \ м2 - 5 днів через 28).

Результати: Медіана ВДП і ОВ в першій групі склала 5 і 15 місяців, у другий - 13 і 19 міс., В 3-й - 7 і 23 міс., В 4-й - 12 міс., медіана ОВ в цій групі не досягнута. Статистично значимі відмінності в порівнянні з групою ЛТ отримані в 3-й і 4-й групах. Відмінностей в виживаності хворих отримували ХЛТ з ТМЗ і платиносодержащих ХТ не отримано.
трусы женские хлопок
Гематологічна токсичність 3-4 ступеня розвинулася у 4-х пацієнтів з 2-ї групи (8%), у 3-х хворих під 3-й групі (5,0%) і 3 - х хворих у 4-й групі (12,5%). Звертає на себе увагу, що в групі хворих, які отримували ТМЗ лейкопенія GR - 4 розвинулася тільки у жінок (3 з 3-х пацієнтів).

Висновки: Одночасна хіміопроменева терапія з використанням препаратів нітрозосечовини, платини і з застосуванням темозоломіду володіє прийнятним профілем токсичності. Виявлено статистично значуще збільшення медіани часу до прогресування в групі хворих отримували комбіновану химиолучевую терапію з використанням темозоломіду і платиносодержащих ХТ. Відзначається тенденція до збільшення частоти розвитку важкої гематологічної токсичності у осіб жіночої статі, які отримують темозоломід в поєднанні з променевою терапією.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЕФЕКТИВНІСТЬ РІЗНИХ ВАРІАНТІВ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ гліобластом ГОЛОВНОГО МОЗКУ "
  1. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  2. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  3. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    Вузликовий періартеріїт Вузликовий періартеріїт (УП) - системний некротизуючий вас-кулит за типом сегментарного ураження артерій дрібного і середнього калібру з утворенням аневризматичних випинань. Хворіють переважно чоловіки середнього віку. Вперше описаний А.Кусмауль і К.Майер (1966). ПАТОМОРФОЛОГІЯ. Найбільш характерним патоморфологическим ознакою є ураження артерій
  4. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  5. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  6. Передчасне статеве дозрівання за жіночим типом
    Визначення поняття. Під ППС прийнято розуміти поява вторинних статевих ознак і менструації до 8 років [15, 20, 119, 122]. ППС по ізосексуальним типу характеризується появою вторинних статевих ознак, відповідних підлозі дитини. Клінічні спостереження ППС були відомі ще в глибоку давнину, але лише в 1791 р. Halle дав перший докладний опис цього порушення розвитку, а в
  7. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття . СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  8. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  9. Дифузні захворювання сполучної тканини
    дифузними захворюваннями (ДЗСТ), або колагенози (термін, що має історичне значення), - група захворювань, що характеризуються системним іммуновоспалітель-ним ураженням сполучної тканини і її похідних. Дане поняття є груповим, але не нозологічними, у зв'язку з чим цим терміном не слід позначати окремі нозологічні форми. ДЗСТ об'єднують досить
  10. Патогенетичні та патоморфологічні зміни окремих органів і систем при гестозі
    Плацента Сутність багатосторонніх змін при гестозі полягає насамперед у первісному ураженні судинної системи плаценти і підвищенні її проникності для антигенів плода. Судинна система плаценти є лінією першого захисту проти проникнення антигенів плоду в кровоток матері. Відомо, що з 20 тижнів вагітності починається активний ріст проміжних ворсин і зміна
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...