загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Дихання

Основним призначенням дихального апарату є здійснення газового обміну, тобто доставка в тканини організму кисню і виведення з них вуглекислого газу. Цей обмін відбувається завдяки періодичному оновленню повітря в легенях, яке відбувається при попеременном чергуванні дихальних фаз - вдиху і видиху.

При вдиху відбувається розширення грудної клітини вперед, в сторони, вгору і вниз. Це розширення здійснюється завдяки дії вдихательних м'язів, головним чином зовнішніх міжреберних м'язів і діафрагми.

При розширенні грудної клітини відбувається також збільшення обсягу легень, так як в силу наявності негативного тиску в плевральній порожнині легені пасивно слідують за стінками грудної клітини. При цьому легеневі альвеоли наповнюються повітрям, що поступає з атмосфери через дихальні шляхи.

Для здійснення спокійного видиху досить одного лише розслаблення вдихательних м'язів. Стінки грудної клітки при цьому спадаються, діафрагма піднімається, а легкі в силу еластичності стінок альвеол зменшуються в об'ємі і виштовхують міститься в них повітря через дихальні шляхи назовні. Форсований (посилений) видих відбувається за участю видихательних м'язів, тобто м'язів черевної стінки і внутрішніх міжреберних м'язів.

При звичайному спокійному диханні вдих і видих здійснюються через ніс. Проходячи через порожнину носа, вдихаємо повітря, завдяки звивистості носових ходів і наявності ворсинок в миготливого епітелію слизової оболонки носової порожнини, очищається від пилу і мікробів, зволожується і зігрівається.

Для забезпечення нормального носового дихання необхідна вільна прохідність носових ходів. При наявності в носі яких перешкод для повітряного струменя (збільшення носових раковин, носові поліпи, викривлення носової перегородки, набухлость слизової оболонки при нежиті, аденоїдні розрощення в носоглотці та ін) дихання здійснюється через рот. У цьому випадку захисна функція слизової оболонки носа вимикається, і повітря надходить в нижележащие дихальні шляхи і в легені недостатньо зігрітим і зволоженим, а також мало очищеним від пилових частинок і мікроорганізмів.

Вільна прохідність носових ходів необхідна і для здійснення нюхової функції носа. Найдрібніші частинки пахучих речовин, що знаходяться у вдихуваному повітрі, потрапляючи у верхні відділи носової порожнини, дратують нюхові клітини і викликають нюхові відчуття. Воно грає відому захисну роль, сигналізуючи про наявність шкідливих домішок у вдихуваному повітрі, і, крім того, має деяке значення для оцінки їжі і пиття.

Типи дихання

. Розрізняють три основних типи дихання (рис. 62): ключичне, реберне (грудне) і діафрагмальне (черевне).



При ключичному диханні піднімаються плечовий пояс і верхні ребра, в результаті чого відбувається розширення переважно верхньої частини грудної клітки.
трусы женские хлопок


При реберном, чи грудному, диханні грудна клітка розширюється головним чином вперед і в сторони.

У диафрагмальном диханні, як показує сама назва, найбільш активну участь бере діафрагма. Скорочуючи і уплощаясь, діафрагма опускається, унаслідок чого збільшується в об'ємі головним чином нижня частина грудної клітки; черевна стінка при цьому випинається. Чистого процесу дихання в дійсності не спостерігається, зокрема, при будь-якому його тип у більшому або меншому ступені активно діє діафрагма. Тому практично можна говорити лише про переважно грудному, переважно черевному або переважно ключичному диханні.

Типи дихання залежать від статі, віку, професії. Так, у жінок частіше спостерігається грудний тип дихання, у чоловіків - черевної; у працівників фізичної праці превалює черевний тип дихання; в осіб, зайнятих канцелярської і взагалі сидячою роботою, - грудний тип. У дітей зазвичай буває змішаний тип дихання, тобто середній між черевним і грудним. Глибоке, або повне, дихання поєднує в собі всі три типи дихання.

Протягом 1 хвилини відбувається 16-20 повних дихальних рухів (вдихів і видихів). Тривалість вдиху майже дорівнює тривалості видиху (відношення часу вдиху і часу видиху становить приблизно 1:1,25).

Ємність легень. Кількість повітря, вдихати і видихати при спокійному диханні, складає в середньому близько 600 см3. Цей обсяг називають дихальним повітрям (рис. 63). Якщо зробити найбільш глибокий вдих, то можна ввести в легені ще 1500-1800 см3 додаткового повітря. При видиху, навіть максимальному, легені не звільняються повністю від повітря. Повітря, що залишається в легенях після посиленого видиху, називають залишковим. Обсяг його дорівнює 1000-1500 см3. При звичайному, спокійному видиху в легенях крім залишкового повітря міститься ще так званий резервний повітря, який видихається тільки при максимальному видиху. Обсяг резервного повітря становить 1500-1800 см3. Таким чином, після глибокого вдиху людина може при максимальному видиху вивести з легких в середньому близько 3500-4000 см3. Цей об'єм повітря, що складається з дихального, додаткового і резервного повітря, носить назву життєвої ємності легень. Наведені цифри є середніми для чоловіків. У жінок відповідні величини дещо менше. При тренуванні життєва ємність легенів може значно збільшуватися, доходячи до 5000 і навіть до 6000 см3. Ємність легенів у дітей, природно, залежить від віку. У новонародженого життєва ємкість легень становить близько 222 см3, у дітей від 1 до 3 років - 300-400 см3, від 4 до 7 років - 440-900 см3, від 8 до 12 років - 1100-1600 см3, від 13 до 16 років - 1900-2400 см3.



Рис. 63.

Ємність легень



Дихання при мові. Під час промови органи дихання, продовжуючи виконувати свою основну біологічну функцію газообміну, здійснюють одночасно голосообразующего і артикуляционную функції.


Дихання при мові, або так зване мовне дихання, в порівнянні із звичайним спокійним диханням має суттєві відмінності, обумовлені особливими вимогами, що пред'являються до дихального акту під час промови.

Як відомо, мова утворюється у фазі видиху. Для злитого вимови цілих смислових відрізків (фраз, синтагм), що полегшує сприйняття зв'язного мовлення, необхідний подовжений видих. Вдих ж, навпаки, повинен бути якомога коротшим, щоб скоротити зумовлені ним паузи між відрізками мови. Перша особливість мовного дихання і полягає в тому, що, на відміну від звичайного дихання, фаза видиху в 5-8 разів триваліше фази вдиху. Подовження видиху відбувається не тільки за рахунок перерозподілу часу усередині дихального циклу (вдих - видих), а й за рахунок збільшення тривалості всього циклу (рис. 64). При звичайному диханні число дихальних рухів, тобто циклів, становить 16-20 на хвилину, а на один цикл відповідно припадає 3-4 секунди. Під час промови число дихальних рухів зменшується вдвічі і становить 8-10 на хвилину. Отже, на кожен дихальний цикл відводиться удвічі більше часу. Це друга особливість мовного дихання.

А Б



Рис. 64.

Криві дихання

: А - при звичайному диханні; Б - при мові

Для того щоб забезпечити тривалий видих, необхідний більший, ніж при звичайному диханні, запас повітря. Обсяг повітря, що видихається досягає при мові 1000-1500 см3 замість 500 см3 при звичайному диханні. Збільшення обсягу повітря, що використовується при мові, досягається введенням додаткового повітря за допомогою більш глибокого вдиху, а також шляхом витрачання частини резервного повітря. Необхідність швидкого і глибокого вдиху обумовлює третю особливість мовного дихання, яка полягає в тому, що вдих при мові виробляється головним чином через рот, а не через ніс, як при звичайному диханні, так як швидкому і глибокому вдиху через ніс перешкоджає вузькість носових ходів.

Четвертою особливістю мовного дихання є те, що видих під час промови здійснюється за активної участі видихательних м'язів. Це виявляється необхідним для того, щоб, по-перше, забезпечити більш глибокий видих і, по-друге, щоб утворилося достатній тиск повітряного струменя, без чого неможлива звучна мова.

Особливості мовного дихання представлені більш наочно в таблиці 9.

Таблиця 9.

Особливості мовного дихання





Нормальне мовне дихання виробляється у дитини одночасно з розвитком мови. У дітей, позбавлених слуху і не навчених мови (глухонімих), нерідко спостерігаються дефекти мовного дихання: або надмірне наповнення легенів повітрям, або, навпаки, недостатньо глибокий вдих, а також неекономно витрачання повітря при мові.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Подих "
  1. Шпаргалка. Перша медична допомога, 2011
    Штучне дихання. Техніка здійснення дихання «рот в рот». Особливості проведення штучного дихання. Непрямий масаж серця. Поєднання непрямого масажу серця з штучним
  2. Фізіологія дихання і анестезія
    Значна частина современой анестезіологічної практики по суті являє собою прикладну фізіологію дихання. Так, дію найбільш поширених анестетиків - інгаляційних - залежить від їх поглинання та елімінації в легенях. Основні побічні ефекти інгаляційних і неінгаляційного анестетиків пов'язані з диханням. Міорелаксації, незвичайне положення пацієнта на операційному столі і
  3. Вплив анестезії на роботу дихання
    Зростання роботи дихання при загальній анестезії найчастіше пояснюється зниженням розтяжності легенів і грудної клітини і, рідше , підвищенням опору дихальних шляхів. Проблеми, пов'язані із збільшенням роботи дихання, вирішуються за допомогою
  4. ДИХАННЯ
    Це складний біологічний процес, що забезпечує доставку і споживання клітинами кисню і виділення з організму вуглекислого газу. Дихання включає в себе: 1. Обмін повітря між зовнішнім середовищем і легенями (зовнішнє дихання або вентиляція легенів). 2. Обмін газів між альвеолярним повітрям і кров'ю. 3. Транспорт газів кров'ю. 4. Обмін газів між кров'ю і тканинами і споживання
  5. Проба з затримкою дихання на видиху (проба Генча)
    Необхідне обладнання: секундомір, (носовий затискач). Порядок проведення обстеження. Проба з затримкою дихання на видиху проводиться наступним чином. До проведення проби у обстежуваного двічі підраховується пульс за 30 сек в положенні стоячи. Дихання затримується на повному видиху, який обстежуваний робить після трьох подихів на 3/4 глибини повного вдиху. На ніс одягається затиск або ж
  6. Проба з затримкою дихання на вдиху (проба Штанге)
    Необхідне обладнання: секундомір, (носовий затискач). Порядок проведення обстеження. Проба з затримкою дихання на вдиху проводиться наступним чином. До проведення проби у обстежуваного двічі підраховується пульс за 30 сек в положенні стоячи. Дихання затримується на повному вдиху, який обстежуваний робить після трьох подихів на 3/4 глибини повного вдиху. На ніс одягається затиск або ж
  7. ЗУПИНКА ДИХАННЯ
    Зупинка дихання може статися під дією різних причин: внаслідок ураження дихального центру отрутами, при травматичному і больовому шоці, при діабетичному кризі, гострої серцевої недостатності, під впливом травм, сонячного і теплового удару, механічного удушення (кішка може, залишившись на прогулянці без нагляду, зачепитися за щось нашийником), а також при попаданні в
  8. Вплив загальної анестезії на патерни дихання
    Вплив анестезії на дихання має складний характер і залежить як від зміни положення тіла, так і від виду анестетика. Коли пацієнт з положення стоячи або сидячи приймає положення лежачи, то роль міжреберних м'язів в акті дихання зменшується і починає переважати черевне дихання. При переході з вертикального положення в горизонтальне діафрагма зміщується на 4 см краніальніше, що робить її
  9. Синусова аритмія
    Синусова аритмія - синусовий ритм, при якому різниця між інтервалами RR на ЕКГ перевищує 0,1 с. Зазвичай пов'язана з диханням. Дихальна синусова аритмія, коли інтервал RR поступово змінюється протягом дихального циклу, зменшуючись під час вдиху, спостерігається в нормі. Вона більш помітна (по пульсу або ЕКГ) у молодих людей і при повільному, але глибокому диханні. Фактори, що роблять частішим синусовий
  10. Дихальні вправи
    Черевний подих - сприяє скиданню нервово-психічної напруги, відновленню психоемоційного рівноваги. У ході навчання необхідно добитися, щоб вдих і видих здійснювалися за рахунок наповнення нижньої третини легенів рухом черевної стінки, при цьому грудна клітка і плечі залишаються без руху. Глава 15. Завдання і методи психофізіологічної реабілітації ... 291 Цикл дихання
  11. Серцево-легенева реанімація
    До неї відносяться в нашому випадку два заходи - штучне дихання і непрямий масаж серця. Показання: несвідомий стан. Зіниці розширені, не реагують на світло. Дихання відсутнє (при піднесенні дзеркальця до рота або до носа воно не пітніє). Пульс ниткоподібний або не прощупується (на сонних артеріях). Штучне дихання і непрямий масаж серця зазвичай
  12. Непритомність
    Сутність непритомності полягає в гострій нестачі кровопостачання мозку. Це буває при болю, порушення або при нестачі свіжого повітря. Ознаки: у початковій стадії - позіхання, збліднення обличчя, холодний нот, прискорене дихання. Потім людина раптово падає, втрачає свідомість Перша допомога. Як правило, непритомність триває короткий час. Постраждалого укладають, піднявши нижні кінцівки
  13.  11. Бронхіальне дихання
      Механізм: Проходячи через верхні дихальні шляхи в трахею, повітря зустрічає природну перешкоду, звуження - голосову щілину, де повітряний потік стає турбулентним. Завихрення, що утворюються при цьому, є джерелом звуку, який називають бронхіальним диханням. Хар-ка: а) Звук має своєрідний тембр, нагадує звук при вимові букви "х", коли опущена нижня щелепа і губи
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...