Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Практичні навички з акушерства та гінекології, 2010 - перейти до змісту підручника

дворучний ОБСТЕЖЕННЯ МАТКИ

З настанням вагітності у міру її прогресування розміри матки змінюються. Зміна форми матки визначають при дворучному (бимануальном) дослідженні. Матка у невагітних жінок має грушоподібної форми, кілька ущільнену в переднезаднем розмірі. З настанням вагітності форма матки змінюється. З 5-6 тижневого терміну матка набуває кулясту форму. Починаючи з 7-8 тижнів, матка стає асиметричною, може випинатися один з її кутів. Приблизно до 10 тижнях матка знову стає кулястої, а до кінця вагітності набуває овоідную форму.

На наявність вагітності вказують наступні ознаки:

Збільшення матки. Збільшення матки помітно на 5-6 тижні вагітності; матка спочатку збільшується в переднезаднем напрямку (стає кулястої), пізніше збільшується і поперечний її розмір. Чим більше термін вагітності, тим ясніше збільшення об'єму матки. До кінця II місяці вагітності матка збільшується до розмірів гусячого яйця, в кінці III місяця вагітності дно матки знаходиться на рівні симфізу або трохи вище його.

Ознака Горвіца-Гегара. Консистенція вагітної матки м'яка, причому розм'якшення виражено особливо сильно в області перешийка. Пальці обох рук при дворучному дослідженні зустрічаються в області перешийка майже без опору. Ця ознака дуже характерний для ранніх термінів вагітності.

Ознака Снєгірьова. Для вагітності характерна легка змінюваність консистенції матки. Розм'якшення вагітна матка під час дворічного дослідження під впливом механічного подразнення плотнеет і скорочується в розмірі. Після припинення подразнення матка знову набуває м'яку консистенцію.

Ознака Піскачека. У ранні терміни вагітності нерідко має місце асиметрія матки, що залежить від куполоподібного випинання правого або лівого кута її з 7-8 тижнів.

Випинання відповідає місцю імплантації плодового яйця. У міру зростання плодового яйця випинання поступово зникає (до 10 тижнях).

Губарєв і Гаус звернули увагу на легку рухливість шийки матки в ранні терміни вагітності. Легка смещаемость шийки матки пов'язана зі значним розм'якшенням перешийка.

Ознака Гентера. У ранні терміни вагітності має місце посилений перегин матки кпереди, що виникає в результаті сильного розм'якшення перешийка, а також гребневидная потовщення (виступ) на передній поверхні матки по середній лінії. Це потовщення визначають не завжди.

Таким чином, діагноз вагітності встановлюють на підставі даних клінічного обстеження. Проте в деяких випадках при скруті діагностики вагітності або з метою диференціальної діагностики застосовують лабораторні діагностичні методи. Діагностика ранніх термінів вагітності заснована на визначенні в біологічних рідинах організму жінки речовин, специфічних для вагітності.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " дворучний ОБСТЕЖЕННЯ МАТКИ "
  1. Лекції. Практичні навички з акушерства та гінекології, 2010
    Конспекти лекцій призначений для підготовки студентів медичних вузів до здачі заліків та екзаменів з практичним навичкам з акушерства та гінекології. Зміст включає в себе такі теми як складання і оцінка гравідограмми; пальпація живота за методом Леопольда; вимірювання висоти стояння матки; аускультація серцебиття плода; складання програми; двуручное обстеження матки і багато
  2. гінекологічний огляд
    Процедура гінекологічного огляду складається з декількох етапів, послідовність яких може змінюватися в залежності від конкретної ситуації. Спочатку лікар розмовляє з жінкою і збирає дані анамнезу. Його цікавлять наявні скарги, вік приходу першої менструації (менархе), час початку статевого життя, її характер, а також особливості менструального циклу. Крім того, можуть бути задані
  3. Сальпингоофорит
    Сальпингоофорит (СО) відноситься до числа найчастіших локалізацій ВЗОМТ. Кожній п'ятій жінці, яка перенесла СО, загрожує безпліддя. Однією з частих причин виникнення сальпингоофорита є-ється використання внутрішньоматкових контрацептивів. При цьому ризик виник-нення важких форм запальних захворювань придатків матки зростає в 3-9 разів. Виникнення запальних захворювань придатків
  4. Дані анамнезу та об'єктивного обстеження
    При первинному зверненні пацієнтки до лікаря з приводу передбачуваного наявності вагітності для встановлення правильного діагнозу необхідно провести різнобічне обстеження, включаючи збір анамнезу , об'єктивне обстеження, інструментальні та лабораторні дослідження. В процесі збору анамнезу насамперед слід звернути увагу на обставини, які можуть послужити факторами ризику
  5. Спостереження за вагітною у жіночій консультації. Профілактика гестозу
    Завдання жіночої консультації Основною метою спостереження за вагітними в жіночій консультації є збереження фізіологічного перебігу вагітності та проведення профілактичних заходів щодо попередження ускладнень і в першу чергу плацентарної недостатності та гестозу. У зв'язку з цим перед жіночою консультацією поставлені такі завдання. 1. Визначити наявність вагітності
  6. Родоразрешение при гестозі
    Загальні положення Вибір методу і часу для розродження при гестозі залежить насамперед не тільки від ступеня тяжкості гестозу у вагітної, а й від акушерської ситуації та стану плода. У всі часи акушери вважали, що обережне і дбайливе розродження через природні родові шляхи є найбільш сприятливим для матері та плоду. Однак для цього необхідні умови:
  7. Основні принципи ведення пологів
    До основних сучасним принципам ведення пологів належать такі положення. ^ Пологи в нашій країні ведуть не вдома, а тільки в акушерському стаціонарі під безпосереднім лікарським наглядом і контролем з міркувань безпечного материнства. ^ Будь пологи таять у собі можливість стрімко розвиваються ускладнень для матері, плода та новонародженого (кровотеча, передчасне відшарування
  8. гінекологічний огляд
    Процедура гінекологічного огляду складається з декількох етапів, послідовність яких може змінюватися в залежності від конкретної ситуації. Спочатку лікар розмовляє з жінкою і збирає дані анамнезу. Його цікавлять наявні скарги, вік приходу першої менструації (менархе), час початку статевого життя, її характер, а також особливості менструального циклу. Крім того, можуть бути задані
  9. ХРОНІЧНА еозинофільна пневмонія
    Відрізняється від синдрому Леффлера більш тривалим (понад 4 тижнів) і важким перебігом аж до вираженої інтоксикації, лихоманки, схуднення, появи плеврального випоту з великим вмістом еозинофілів (синдром Лера-Кіндберга). Тривалий перебіг легеневої еозинофілії, як правило, служить результатом недос-, - таточного обстеження хворого з метою виявлення її причини. Крім причин,
  10. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтера
    Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фіссенже-Леруа, уретро-окуло-синовіальний синдром) - запальний процес, який розвивається в більшості випадків в тісному хронологічній зв'язку з інфекціями сечостатевого тракту або кишечника і виявляється класичної тріадою - уретритом, кон'юнктивітом, артритом. Хворіють найчастіше молоді (20 - 40) чоловіки, які перенесли уретрит. Жінки, діти і літні
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека