Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Едвард Морган-мол., Мегід С. Михайло. Анестезіологія: книга 2-я. - Пер. з англ. - M.-СПб.: Видавництво БРШОМ-Невський Діалект, 2000. 366 с., Мул., 2000 - перейти до змісту підручника

двопросвічуюча ендобронхіальние трубки



Головні переваги двопросвічуюча трубок складаються у відносній простоті застосування, можливості вентилювати будь легке і аспи -рировать мокроту з кожного легкого окремо.
Конструктивні особливості, притаманні двох-просветним трубках (табл. 24-2):
- довгий бронхіальний канал, який відкривається в інтубувати бронх, і ко-
ТАБЛИЦЯ 24-1. Показання до однолегочной вентиляції Показання, пов'язані зі станом пацієнта Роз'єднання здорового і інфікованого легкого Роз'єднання здорового і ураженого легкого при легеневій кровотечі Стани, при яких необхідна роздільна вентиляція легенів бронхоплеврального свищ Розрив трахеї і бронхів Велика легенева кіста або булла Важка гіпоксемія при захворюванні одного легкого Показання, пов'язані з операцією Операції при аневризмі грудної аорти Резекція легкого пульмонектомію Лобектомія Резекція сегмента Торакоскопия Операції на стравоході Трансплантація одного легкого Передній доступ до грудного відділу хребта Бронхоальвеолярний лаваж
Ротко трахеальний канал, що відкривається в трахею;
- кривизна, що дозволяє ввести трубку у правий або лівий головні бронхи;
- бронхіальна манжетка;
- трахеальная манжетка.
Пережатие одного з каналів двухпросветной трубки дозволяє вентилювати тільки одна легеня, при цьому обидві манжетки мають бути роздуті; відкриття порту на коннекторе одного з каналів викликає спадання ипсилатерального легені. Анатомія бронхіального дерева правого і лівого легкого дещо відрізняється, тому існують ліво-і правосторонні трубки.
Найчастіше використовують двопросвітні трубки Робертшоу розміром 35 F, 37 F, 39 F і 41 F (внутрішній діаметр відповідно 5 мм, 5,5 мм, 6 мм і 6,5 мм). У більшості випадків у чоловіків використовують трубку розміром 39 F, у жінок - 37 F.
ТАБЛИЦЯ 24-2. Типи двопросвічуюча ендо-бронхіальних трубок Назва трубки
Інтубіруемий бронх
трахеального гачок
Форма просвіту
Карленса Уайта Роберт-шоу
Лівий Правий Правий чи лівий
Є Є Немає
Овальна Овальна D-образ-ная

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "двопросвічуюча ендобронхіальние трубки "
  1. Інтенсивна терапія після операцій на органах грудей
    У найближчі кілька днів після торакальних операцій необхідні ретельний контроль стану хворого і в ряді випадків спеціальні заходи профілактики та корекції функціональних порушень. Ведення пацієнтів цієї категорії в післяопераційному періоді передбачає піднесене положення головного кінця ліжка (> 30 ° при стабільній гемодинаміці), профілактику та при необхідності лікування
  2. Операції на хребті
    Загальні відомості Операції на хребті найчастіше виконують з приводу здавлення нервових корінців або спинного мозку, обумовленого дегенеративними змінами. Причиною здавлення може бути протрузія міжхребцевого диска або остеофита (спондильоз) в спинномозковій капав або міжхребцевий отвір. Грижа міжхребцевого диска зазвичай виникає у віці 30-50 років на рівні С5-С6 і L4-L5.
  3. Установка двопросвічуюча ендобронхіальних трубок
    Ларингоскоп із зігнутим клинком (типу Макінтош) забезпечує кращу візуалізацію трахеї, ніж прямий клинок; прямий клинок має переваги при передньому розташуванні трахеї (гл. 5). Двопросвічуюча трубку проводять дистальної увігнутою кривизною допереду і відразу після введення в гортань повертають на 90 ° у бік інтубіруемого бронха (рис. 24-7). Потім трубку просувають до появи
  4. однопросветному ендотрахеапьние трубки з бронхоблокатором
    бронхоблокатора - це балони, які в здутому стані проводять через однопросветную ендотрахеальну трубку або збоку від неї. У роздутому стані бронхоблокатора вибірково перекриває просвіт бронха. У клініці використовується однопросветному ендотрахеальний трубка з бічним каналом для бронхоблокатора (трубка "Юнівент"). При введенні трубки бронхоблокатора НЕ роздутий. Трубку просувають увігнутою
  5. Резекція легенів при певних станах
    Масивне легенева кровотеча Масивне кровохаркання, обсяг якого перевищує 500-600 мл за 24 год, визначається як кровотеча з трахеобронхіального дерева. Це стан ускладнює тільки 1-2% всіх випадків кровохаркання і зустрічається при туберкульозі, бронхоектазах, пухлинах і після трансбронхиальной біопсії. Негайне хірургічне втручання з резекцією легені показано лише при
  6. Легеневі кісти і булли
    Легеневі кісти і булли можуть бути вродженими чи набутими внаслідок емфіземи. Великі булли перешкоджають вентиляції, здавлюючи навколишнє легеневу тканину. Механіка цих віз-духосодержащіх порожнин часто така, як якщо б вони мали односпрямований впускний клапан, що призводить до прогресивного зростанню їх обсягу. При наростаючою задишки або рецидивуючому пневмотораксі показана
  7. бронхоплеврального свищ
    бронхоплеврального свищ виникає після резекції легені (частіше після пульмонектомії), при прориві абсцесу легені в плевральну порожнину, при баротравмі легкого і при спонтанному розриві булли. Якщо консервативне лікування (дренування плевральної порожнини, антибактеріальна терапія) не привело до позитивного результату, показано оперативне втручання. Повноцінна ШВЛ під позитивним
  8. ДІАГНОСТИКА ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
    Джеймс Дж. Плорд (James f. Plorde) Для діагностики інфекційної хвороби потрібно пряме або непряме виявлення патогенного мікроорганізму в тканинах ураженого макроорганізму . У цьому розділі описані основні методи, за допомогою яких це досягається. Пряме мікроскопічне дослідження. Пряме мікроскопічне дослідження тканинних рідин, ексудатів і тканин є одночасно
  9. АНЕСТЕЗІЯ ПРИ ОПЕРАЦІЯХ НА ОРГАНАХ ГРУДЕЙ
    Торакальная хірургія включає в себе різні за характером оперативні втручання на легенях, серці, кровоносних судинах, органах середостіння. Показаннями до операцій на легенях є специфічні (туберкульоз, ехінокок) і неспецифічні (абсцес, гангрена, бронхоектази) запальні процеси, доброякісні та злоякісні новоутворення. Операції на серці виконують у зв'язку з
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека