Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Малишев В.Д.. Анестезіологія-реанімація - Інтенсивна терапія, 2009 - перейти до змісту підручника

ІНШІ МЕТОДИ серцево-легеневої реанімації

Екстракорпоральна мембранна оксигенація. Цей метод використовується тільки в клінічних умовах і найчастіше при гипотермической зупинці серця. Необхідні злагоджена робота фахівців, швидкий доступ до магістральних судинах, наявність готових до заповнення систем для екстракорпорального кровообігу і т.д. Метод може використовуватися в якості альтернативи прямого масажу серця.

Створення постійно підвищеного абдомінального тиску. Суть методу полягає у створенні постійно підвищеного внутрішньочеревного тиску шляхом тугого перетягування живота або застосування протівошока-вих брюк під час зовнішнього масажу серця.

Цей метод сприяє підвищенню артеріального і коронарного перфузійного тиску, збільшення СВ. Однак достатнього підтвердження переваг цього методу в клінічних умовах поки немає. Слід підкреслити небезпеку травми печінки при здавленні живота.

Вставочних абдомінальна компресія. Метод заснований на здавленні живота в проміжку між двома черговими компресіями грудної клітини при СЛР. Вставочная абдомінальна компресія у фазі релаксації відповідає діастолі СЛР. Частота здавленні - 80-100 в 1 хв. Здійснюється шляхом злагодженої роботи двох реаніматорів.

Експериментальні дослідження застосування методу в клініці підтверджують, що доповнення СЛР вставними абдомінальними компресіями достовірно підвищує коронарний перфузійні тиск і покращує частоту виживаності при зупинці кровообігу в стаціонарі.

Застосування спеціальних надувних жилетів. Суть цього методу полягає в тому, що на грудну клітку хворого надягають спеціальний пнев-можілет, періодичним роздуванням якого викликають штучну систолу і штучний видих. Діастола і вдих відбуваються пасивно. В результаті підвищується перфузійні тиск в аорті і коронарних судинах і в порівнянні зі стандартною методикою СЛР досягається деяке збільшення частоти відновлення спонтанного кровообігу і короткострокової виживання хворих. В даний час проводяться дослідження з подальшого вдосконалення цього методу.

Активна компресія-декомпресія. Метод активної компресії-декомпресії заснований на припущенні, згідно з яким кровотік під час СЛР пов'язаний не стільки з компресією самого серця, скільки зі стисненням всіх судинних ємностей грудної клітини.
Переміжна компресія і декомпресія грудної клітини роблять активної не тільки систолу, але і діастолу. Це досягається за допомогою ручного пристрою - «кар-діопампа», що нагадує за конструкцією побутової вантуз. «Кардіо-памп» розташовують на поверхні грудної клітки і періодично за допомогою відсмоктування створюють розрядження, завдяки чому досягається збільшення СВ, коронарного перфузійного тиску, негативного тиску на вдиху, MOB і систолічного артеріального тиску. Необхідність ШВЛ при цьому методі відпадає. Однак неодмінною умовою се адекватності як компонента методу є відновлена ??прохідність дихальних шляхів. Активна декомпресія грудної клітини покращує венозний повернення до серця, в результаті зростають об'єм лівого шлуночка і ударний обсяг, а також СВ і АТ. АД стає вище, ніж при стандартній методиці СЛР.

Незважаючи на розроблювані нові підходи до проведення реанімаційних заходів, основною методикою СЛР залишається непрямий масаж серця. Потрібні подальші удосконалення та переконливі клінічні докази переваги нових методів реанімації.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ІНШІ МЕТОДИ серцево-легеневої реанімації "
  1. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  2. Плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    ХРОНІЧНА фетоплацентарної недостатності Фетоплацентарна недостатність (ФПН) складає в структурі причин перинатальної смертності більше 20%. Багаторічні спостереження багатьох авторів за розвитком дітей, народжених матерями з діагностованою ФПН, дозволили прийти до висновку, що вказана патологія зумовлює не тільки різке збільшення перинатальної смертності, а й численні
  3. Клініка і діагностика
    Основні клінічні симптоми і ступінь їх виражено-сти 9.7.1.1. Набряки Гестоз найчастіше починається з набряків. Це можуть бути приховані набряки, які проявляються патологічної збільшенням маси тіла. При нормально протікає вагітності маса тіла жінки збільшується щодня на 50 г, на тиждень - на 350 г, що відповідає програмі росту плода і плаценти. При прихованих набряках
  4. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  5. Лікування та профілактика
    Ідентифікація осіб високого ризику Труднощі, які тягнуть за собою амбулаторне електрокардіографічне моніторування або інші заходи, спрямовані на масове обстеження населення з метою виявити осіб з високим ризиком розвитку раптової смерті, величезні, оскільки популяцію з ризиком розвитку раптової смерті становлять більше / я чоловіків у віці від 35 до 74 років, а шлуночкова
  6. ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Річард К. Пастернак, Євген Браунвальд, Джозеф С. Алперт (Richard С. Pasternak, Eugene Braunwald, Joseph S. Alpert) Інфаркт міокарда це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань у країнах Заходу. У США щорічно реєструється приблизно 1,5 млн осіб, які перенесли інфаркт міокарда. При гострому інфаркті міокарда помирає приблизно 35% хворих, причому трохи більше половини з них до
  7. Плацентарний бар'єр в анестезіологічному плані. Фармакокінетика і фармакодинаміка лікарських засобів, що використовуються в акушерській анестезіології
    В результаті описаних вище змін чутливість організму вагітної жінки до фармакологічних препаратів змінюється. Велике значення для раціонального застосування фармакологічних засобів, що використовуються для надання анестезіологічної допомоги вагітним жінкам, мають і особливості трансплацентарного переходу того або іншого фармакологічного засобу. Відомо , що
  8. Ведення післяопераційного періоду
    Досягнення сучасної анестезіології дозволяють забезпечити стабільний стан основних функцій організму протягом операції. Але після закінчення хірургічного втручання і виходу хворий зі стану наркозу організм породіллі потрапляє в умови, при яких захисні властивості загальної анестезії відсутні і починають діяти больові, токсичні та емоційні чинники. Тому для
  9. ЛІКУВАННЯ
    Одним з основних принципів лікування є попередження можливого ІМ. Всі хворі з нестабільною стенокардією / передінфарктним станом / підлягають обов'язковій госпіталізації з призначенням суворого постільного режиму, болезаспокійливих, антиангінальних засобів, тромболітиків та антикоагулянтів в можливо більш ранні терміни. У разі розвитку гострого ІМ найбільш відповідальним періодом в його
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека