загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ІНШІ ФУНКЦІОНАЛЬНІ ПРОБИ

Очі-серцевий рефлекс (проба Даньіні-Ашнера)

Використовується для оцінки реактивності парасимпатичного відділу ВНС.

Методика проведення проби:

Після 15-хвилинного відпочинку проводиться запис ЕКГ протягом 1 хвилини з визначенням середньої ЧСС (ЧССфон). Не припиняючи реєстрації ЕКГ, подушечками пальців протягом 15-25 се-кунд натискають на обидва очних яблука до появи легкого больового відчуття. Через 20 секунд після завершення тиску визначають середню ЧСС (ЧССпр) протягом ще 15 секунд.

Зміни гемодинаміки при проведенні проби:

Тиск на очні яблука викликає рефлекторну стимуляцію очноямкової гілки трійчастого нерва, що призводить до активізації парасимпатичного відділу ВНС та зменшення ЧСС.

Інтерпретація результатів:

Проводиться за формулою Галю з визначенням уповільнення ЧСС (замЧСС):

У нормі замЧСС коливається від 3 до 8 . Підвищення показника свідчить про підвищеної реактивності ПСНС. Значення від 0 до 3 вважаються прикордонними. Негативні значення показу-теля вказують на парадоксальну реакцію обстежуваного.



Сінокаротідний рефлекс (проба Чермака-Герінга)

Використовується для оцінки реактивності парасимпатичного відділу ВНС та уточнення генезу непритомних станів у осіб літнього віку.

Протипоказання до проведення проби:

- Наявність в анамнезі шлуночкової тахікардії.

- Перенесений інсульт або ІМ.

- Наявність шумів при вислуховуванні сонних артерій.

Методика проведення проби:

Після 15-хвилинного відпочинку проводиться запис ЕКГ протягом 1 хвилини з визначенням середньої ЧСС (ЧССфон). Протягом 20 секунд з одного боку легко натискають на область верхньої третини грудино-ключично-соскоподібного м'яза нижче кута нижньої щелепи до відчуття пульсації сонної артерії. Починаючи з 15 секунди від початку тиску, проводиться повторна запис ЕКГ про-тривалістю 15 секунд з вимірюванням середньої ЧСС (ЧССпр).

Зміни гемодинаміки при проведенні проби:

Тиск на синокаротидних зону викликає уповільнення ЧСС і зменшення частоти дихання.

Інтерпретація результатів:

Проводиться за формулою з визначенням уповільнення ЧСС (замЧСС):

ЧССпр

замЧСС=100 - (--------) х 100

ЧССфон

У нормі замЧСС коливається від 3 до 12. Збільшення показника від 12 до 16 свідчить про помірне підвищення реактивності ПСНС. Величина замЧСС вище 16 вказує на виражену активізацію ПСНС. Значення від 0 до 3 вважаються прикордонними.
трусы женские хлопок
Негативні значення показу-теля говорять про парадоксальну реакції обстежуваного.



Солярний рефлекс (епігастральній рефлекс, проба Тома-Ру)

Використовується для оцінки реактивності обох відділів ВНС.

Методика проведення проби [32]:

Після 15-хвилинного відпочинку проводиться запис ЕКГ протягом 1 хвилини з визначенням середньої ЧСС (ЧССфон). Потім натискають на живіт в проекції сонячного сплетіння до відчуття пульсації черевної аорти протягом 20-30 секунд. Через 25 секунд від початку тиску визначають середню ЧСС (ЧССпр) протягом ще 15 секунд.

Зміни гемодинаміки при проведенні проби:

Тиск на живіт в області сонячного сплетіння викликає рефлекторну стимуляцію обох відділів ВНС і зменшення ЧСС.

Інтерпретація результатів:

Проводиться за І. І. Русецький (1958) і W. Birkmayer (1976). Виділяють три типи реакції.

Уповільнення ЧСС визначається як різниця між ЧССфон і ЧССпр.

- Нормальний тип - уповільнення ЧСС на 4-12 ударів на хвилину.

- Симпатичний тип - уповільнення ЧСС менше 4 ударів на хвилину або почастішання ЧСС.

- Парасимпатический тип - уповільнення ЧСС вище 12 ударів на хвилину.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ІНШІ ФУНКЦІОНАЛЬНІ ПРОБИ "
  1. хронічні гепатити
    інші оперативні втручання, ін'єкційна терапія, особи з великими татуюваннями шкіри і одержували иглорефлексотерапию. У групу ризику включені лікарі та медичний персонал, дотичний з кров'ю, особи, що виїжджають в ендемічні, щодо гепатиту - В, райони, хворі з пониженим імунним статусом (дифузні захворювання сполучної тканини, хворобою Дауна), члени замкнутих
  2. цироз печінки
    інші хронічні захворювання органів черевної порожнини. Найбільш ранніми є скарги на погане самопочуття, швидку стомлюваність, слабкість, відсутність апетиту, метеоризм, схуднення, болі і відчуття тяжкості в правому підребер'ї, обумовлені дискинезиями або некротичними подкапсульних змінами печінки. З об'єктивних ознак найбільш характерним є: Гепатолієнальний
  3. хронічний ентерит
    інші ознаки синдрому мальабсорбції. Основою лікування є виключення з їжі продуктів, що містять глютен (вироби з пшениці, жита, ячменю, вівса). Іноді застосовують середні дози преднізолону - 30-40 мг / добу. Ферментні препарати не показані, тому що порушують не перетравлення, а всмоктування їжі. 2. Дефіцит дисахаридаз (дисахаридазная недостатність) - генетично обумовлене порушення
  4. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    інші тільки в дитячому віці. Розглянемо основні з них: Дефект міжпередсердної перегородки. Зустрічають найбільш часто у дорослих з вродженими вадами серця (9-17%). Проявляється клінічно, як правило, на третьому-четвертому десятилітті життя. Перебіг і результат вагітності при цьому пороці серця звичайно благополучні. У рідкісних випадках при наростанні серцевої недостатності доводиться
  5. плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    інші засоби комплексної допологової підготовки. Хронічна декомпенсована ФПН, навіть піддається комплексної терапії, при наявності життєздатного плоду є показанням до кесаревого розтину. Слід лише зазначити, що кесарів розтин при хронічній ФПН слід проводити тільки в тих стаціонарах, де є всі умови для виходжування новонароджених (відповідна апаратура,
  6. 42.СІНДРОМ печінковою недостатністю. ПЕЧІНКОВА КОМА. Семіологія. КЛІНІКА. лабораторних та інструментальних ДІАГНОСТИКА. ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ.
    інші токсичні речовини, порушується електролітний обмін, у важких випадках виникають гіпокаліємія, алкалоз. Посилити тяжкість печінкової недостатності та спровокувати виникнення печінкової коми можуть прийом алкоголю, барбітуратів, наркотичних анальгетиків (морфін, промедол та ін), надмірне вживання хворими з ураженнями печінки з їжею білка, що призводить до посилення процесів
  7. . Нейрогуморальна регуляція і стан репродуктивної системи жіночого організму в період згасання її функції
    інші дослідники. Результати численних робіт дозволяють зробити висновок, що в постменопаузі освіту Е1 не знижується, оскільки посилюється перетворення андростендіону в Е1. Однак, незважаючи на підвищення перетворення тестостерону в Е2, даний шлях стероидогенеза не грає істотної ролі через малої його інтенсивності. Як вказувалося, другою особливістю періоду згасання
  8. Затримка статевого розвитку яєчникового генезу
    функціональної диференціації яєчника, аж до загибелі гермінатівних елементів. З інфекційних хвороб оваріальну недостатність найчастіше викликає паротит (особливо, в фетальному і пубертатному періодах) [91] і корова краснуха. Вважають, що у дівчаток з Каріо-типом 47, XXX недостатність яєчників може бути результатом аутоімунних порушень, оскільки в сироватці крові у них виявляються
  9. Дисфункція репродуктивної системи при гіперпролактинемії
    інші Иммунореактивность форми ПРЛ виявляються в крові звичайно в невеликих кількостях. У відповідь на введення антагоніста рецепторів дофаміну метоклопра-мида приріст вмісту імунореактивного гормону в сироватці крові відбувається в основному за рахунок низкомолекулярной форми і досягає максимуму через 15-60 хв з подальшим зниженням до 60-120 хв рівня кілька перевищує вихідний. Поряд з цим
  10. Синдром полікістозних яєчників
    інші вважають, що відсутність збільшення яєчників частіше супроводжує різним стадіям розвитку поєднаної надниркової (гіперплазія кори надниркових залоз) і яєчникової гіперандрогенії, обумовленої відповідними ензимними порушеннями. У серії наших спостережень в умовах гістологічної верифікації збільшення обох полікістозних яєчників мало місце у 115 з 121 оперированной хворий
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...