загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Стародавній Рим

У Стародавньому Римі хірургія завжди вважалася складовою частиною медицини. Вона представляла собою ту її частину, яка, як писав знаменитий римський лікар і хірург Цельс, «лікує за допомогою рук». На думку Цельса, в його час хірургія становила «третю частину медицини». Хоча і в Стародавньому Римі «лікуванням за допомогою рук» займалися, очевидно, всі лікарі, немає сумніву, що серед них виділялися ті, хто більше і частіше використовували радикальні (хірургічні) методи лікування, успішніше виробляли прості і складні (на ті часи) операції , вдосконалювали старі і пропонували нові оперативні втручання. При цьому вся давньоримська медицина та хірургія сформувалися під могутнім впливом грецької культури і, по суті, представляли продовження і розвиток медицини та хірургії еллінізму.

Зрозуміло, чому таким авторитетом і повагою в Стародавньому Римі користувалися грецькі лікарі, які приїжджали сюди з центрів культури елліністичного світу: вони уособлювали ті досягнення медицини та хірургії, якими по праву пишалися в давнину. Це були, наприклад, займалися хірургією представники Олександрійської медичної школи, плідно розвивалася в елліністичному Єгипті Птолемеїв в результаті взаємопроникнення і взаємозбагачення медичних знань Стародавньої Греції та Стародавнього Сходу. Так, лікарі Герофіл і Еразістрат (IV-III ст. До н.е.) плідно вивчали анатомію і деякі питання фізіології людського організму: вони розкривали людські трупи, виробляли жівосеченія злочинців. Отримані ними анатомічні та фізіологічні знання сприяли розвитку хірургії, так як дозволяли розширити число використовувалися оперативних втручань.

Вважають, що олександрійські хірурги застосовували іноді перев'язку судин і виробляли ампутації кінцівок, а для знеболювання використовували витяжку кореня мандрагори. Історик медицини С. Ковнер вважав навіть, що хірурги Олександрійської школи «проникали в порожнині і нутрощі ... при замиканні кишкового каналу ... розкривали живіт, оголювали кишки, розплутували або звільняли від замикати їх речовин і, повертаючи на місце, з'єднували рани швами. Точно так само лікували глибокі нариви, пошкодження печінки та селезінки і не боялися доходити до нирок через розрив в поперековій області - все це серйозні операції ». Якщо це відповідає істині (сумніви таки залишаються), то тоді слід говорити не просто про «серйозні операціях», а про величезні досягнення стародавньої хірургії.

Хірурги Олександрійської школи користувалися великим авторитетом і широкою популярністю. Крім Герофила і Еразістрата відомі також Філоксен, автор праці з хірургії; Горгій, який вивчав пупкову грижу; Сострат, який написав твір про пов'язках; Герон, успішно лікував грижі; Амоній, усовершенствовавший операцію літотомію. Ці хірурги та інші грецькі лікарі в чому сприяли розвитку хірургії в Стародавньому Римі. Немає сумніву, що серед них були видатні фахівці. Виділялися Асклепиад, що запропонував трахеотомію, Трифон-батько, Евелпіст, Мегет з Сидону, винахідник інструментів для каменерозсікання. Збереглися також імена Архигена з Апамеи, успішно лікував поранення і травми, і Геліодора, яка провадила трепанації черепа.

Отже, не підлягає сумніву, що першими хірургами в Стародавньому Римі були грецькі лікарі. З часом в Стародавньому Римі з'явилися і власні лікарі, «з природних римлян»: серед них були найрізноманітніші фахівці, які, як писали їх сучасники, лікували «і певними засобами, і певні частини тіла». При цьому хірургія вважалася відокремленої, замкнутої спеціальністю. Давньоримський історик Плутарх говорив, що хірурги діяли разом з лікарями з внутрішніх хвороб, але аніскільки не вторгалися в область один одного. А хірургія розчленовувалася на ряд дрібних спеціальностей. Були в Стародавньому Римі та військові хірурги. Так, римський письменник Онезандр писав про присутність у військах, які здійснювали похід, врачейхірургов, призначення яких було лікувати поранених. Воістину епохальними для свого часу стали праці і діяльність таких видатних вчених і лікарів, багато і плідно займалися хірургією, як енциклопедист Авл Корнелій Цельс і прославлений лікар стародавності Гален.

Давньоримський вчений-енциклопедист і лікар Авл Корнелій Цельс (30-25 рр.. До н.е. - 40-45 рр.. Н.е.) народився, за припущеннями істориків, у Вероні або в Римі. Він належав до роду патриціїв і отримав різнобічну освіту. Вважають, що медицині його навчали жили тоді в Стародавньому Римі відомі грецькі лікарі Мегет, Трифон і Евелпіст. Не виключено, що Цельс навчався також в заснованої в той час в Римі медичній школі (Schola medicorum).

Правда, далеко не всі історики медицини визнавали Цельса лікарем, вважаючи, що він, будучи багатим рабовласником, просто не міг займатися медициною і хірургією. Водночас висловлювалася й діаметрально протилежна (і, зауважу, набагато більш правдоподібна) точка зору, що лікар Цельс не тільки сам лікував своїх рабів, але ще і практикував в валетудінаріі (лікарні-стаціонарі); там він здійснював лікування багатьох поширених захворювань, успішно застосовуючи при цьому і відомі, і власні методи.

В історію медицини Цельс увійшов як автор чудової праці «Про медицину» - одного з класичних творів, по праву входять до золотого фонду світової медицини. У цій книзі Цельс досить докладно виклав погляди своїх попередників, передусім «батька медицини» Гіппократа, якого він ставив дуже високо, а також Герофила, Еразістрата, Асклепиада та інших знаменитих лікарів. Втім, Цельс далеко не завжди і не в усьому погоджувався зі своїми попередниками, а часом обгрунтовано критикував їх. Так, він категорично заперечував проти практикувалися деякими з його попередників (в Олександрійській школі древньої медицини) розтинів злочинців - живих людей.

Найбільше значення мали ті розділи праці Цельса, які були присвячені хірургії. Хірургія, писав давньоримський вчений, «хоч і не нехтує ліками і гігієнічним способом життя, однак воліє діяти рукою: її результат серед всіх відділів медицини найочевидніший». До цього розділу медицини він відносив лікування насамперед ран і всіляких виразок, а також різної іншої патології, особливо патології кісток.

Цельс намалював відмінний портрет хірурга, виклавши вимоги, які пред'являла до нього медицина: «Хірург повинен бути людиною молодим або близько стояти до молодого віку; він повинен мати сильну, тверду, яка не знає тремтіння руку; і ліва його рука повинна бути так само готова до дії, як і права; він повинен мати зором гострим і проникливим, душею безтрепетної і жалісливий настільки, щоб він бажав вилікувати того, кого взявся лікувати, і щоб він, будучи схвильований його криками (операції проводилися без знеболення. - М.М.), не поспішав більше, ніж того вимагає справа, і не оперував більше, ніж це необхідно. Але нехай він також робить все так, як ніби крики хворого анітрохи його не зачіпають ». Ці вимоги до хірурга залишалися незмінними на продовження майже двох тисячоліть, аж до середини XIX в., Коли поява знеболювання змінило характер хірургії.

За часів Цельса рани, нанесені різним холодною зброєю, були частою причиною хірургічного втручання. Не дивно, що він детально описав різні поранення, в першу чергу від метальної зброї (стріл, дротиків, каміння для пращі), і вказав, що потрібно зробити при кожному з них, підкресливши головне - перш за все потрібно видалити метальна зброя з тіла. Крім того, він особливо виділив симптоматику поранень серця, легені, печінки та інших внутрішніх органів, а також поранень головного і спинного мозку.

Серед нововведень, які вперше описав Цельс, найбільш важливі способи зупинки кровотечі. Це насамперед тампонада. Якщо ж тампонада не допомагала і кровотеча тривало, слід було накласти лігатури на судини. У тих випадках, коли накласти лігатури не представлялося можливим, рекомендувалося вдатися до припікання.
трусы женские хлопок
До речі, описана Цельсом методика припікання ран використовувалася потім в медицині протягом близько півтора тисячоліть.

Після зупинки кровотечі, радив Цельс, слід було «загоїти рану» - накласти шов або «застібки» (затискачі), які «стягнули б краю, проте не надто сильно, щоб згодом рубець був менш широкий» . Потім на рану треба було накласти змочену в оцті (або у вині) і віджату губку або прикласти ліки, а потім прив'язати широку полотняну пов'язку. «Коли скінчиться запалення, - нагадував Цельс, - рану треба очистити».

Цельсу належить відомий, стало класичним визначення запалення: «Notae vero inflammationes sunt quator, rubor, et tumor, cum calore, et dolore» - «Ознак запалення чотири: почервоніння і пухлина з жаром і болем» . Згодом до цього додався п'ятий ознака - порушена функція (functio laesa). Цельс детально описав, що треба робити при ускладнених ранах, наприклад при віз-нення гангрени. «У такому випадку перше, що потрібно зробити, якщо дозволять сили, це пустити кров, - рекомендував він. - Потім відрізати все, що відмерло, аж до здорового тіла, а також, при деякому натягу, найближчим до хворого місце ». У книзі Цельса були викладені способи лікування фурункулів, карбункулів, виразок, відморожень, абсцесів, а також свищів і пухлин шкіри.

Багато уваги приділив Цельс симптоматиці і методам операцій при пупкової грижі (з перев'язкою грижового мішка), пахово-мошоночной грижі та ін Великий інтерес викликає описана Цельсом порожнинна операція - дії хірурга при проникаючих ранах живота і ранах кишок. Якщо при пораненні стінки живота відбувається випадання кишок, слід негайно оглянути їх і вирішити, чи не пошкоджені вони, чи залишилася у них природна забарвлення. При прориві тонких кишок хірургічна допомога, вважав він, неможлива, але товсту кишку можна спробувати зшити. У разі проникаючої рани, якщо випали кишки «ще зберегли свій колір, необхідно з великою поспішністю прийти на допомогу», тобто оперувати.

Цельс пропонував перед вправлением кишок, якщо вони стали «кілька сухими», промити їх водою з додаванням масла. Після вправляння слід було оглянути сальник і «всю почорнілу і омертвілу частина ... відрізати ножицями ». Далі треба було накласти два шви (з подвійної нитки) на черевну стінку і шкіру, застосувати склеюють рану кошти, губку і свіжу шерсть, змочену і вичавлену в оцті, і злегка забинтувати живіт.

Детальний опис операції та її деталей, продумані поради хірургу - все це свідчить про те, що такі втручання Цельс, швидше за все, проводив сам, вони були, очевидно, нерідкі в його хірургічній практиці. Однак більш частими в цій практиці були, мабуть, пластичні операції. Пояснюючи суть таких операцій, Цельс указував, що «тут не створюється нова тканина, але запозичується і переноситься сюди з сусіднього місця». Так він справляв, наприклад, ринопластику, хейлопластика та інші пластичні операції.

У книзі Цельса містяться цінні факти про пошкодження кісток - переломах і вивихах. Безсумнівний інтерес представляли практичні поради Цельса: як робити резекцію кістки, що вживати при переломах кісток черепа, щелепи, ключиці, ребер, верхніх і нижніх кінцівок, яку допомогу слід надати при різних вивихах. Вважається, що саме Цельс першим описав операцію ампутації органу, ураженого хворобою або травмою, яку він рекомендував застосовувати при розповсюджується гангрени. Всі з'явилися пізніше численні методи ампутацій базувалися, по суті, на цій операції, яку описав давньоримський лікар-хірург.

Цельс збагатив сучасну йому хірургію описом ряду нових операцій. Так, він першим повідомив про операцію при катаракті: згодом її виробляли протягом багатьох століть хірурги різних країн. Аж до кінця 20-х рр.. XIX в. проводилася за вперше описаному Цельсом способу операція бокового промежностного каменерозсікання (так званий розріз Цельса). Чимало нового запропонував Цельс і в питаннях пластичної хірургії, хірургічного лікування озени, хвороб порожнини рота, патології кісток, хвороб прямої кишки, а також різної гінекологічної та акушерської патології - саме Цельс першим у Європі описав поворот плода на ніжки при пологах.

Все це підтверджує, що Цельс, володіючи солідними медицин-ськими знаннями і великим практичним досвідом, був разом з тим ще й першовідкривачем, тим, кого згодом називали звучним словом «новатор»: особливо це відноситься до його хірургії. Велику оперативну практику Цельса підтверджували згадані і описані ним різні хірургічні інструменти - зонди, пінцет, резекційну щипці, молоточок і долото, скальпель, свердла, трепан. Непрямим підтвердженням стала і колекція хірургічного інструментарію того часу, знайденого при розкопках міста Помпеї, засипаній при виверження вулкана в 79 р. н.е.: там були зроблені вельми витончено і доцільно бронзові пінцети і ножі, щипці і ножиці, дзеркала і катетери. Енциклопедичний працю Цельса «Про медицину», що містив величезну кількість різноманітних теоретичних і практичних відомостей і, по суті, узагальнює досягнення древньої медицини та хірургії, був високо оцінений його сучасниками: ще тоді в Стародавньому Римі Цельса називали «латинським Гіппократом» і «медичним Цицероном» .

Плідно займався хірургією і прославлений Гален (близько 130 р. - близько 200 р.), чиє ім'я багато століть було символом лікарського мистецтва. Гален народився в Пергамі (Мала Азія, нині Бергама, Туреччина) - одному з найбагатших культурних та економічних центрів грецької частини Римської імперії. Він був сином Никона, культурного, різнобічно освіченого архітектора, і сам отримав гарну (на ті часи) класичну освіту. Починаючи з 17-річного віку, він став вивчати медицину - спочатку на батьківщині, в Пергамі, а потім під час тривалої подорожі, в Смирні, Коринті, Олександрії (де він засвоїв



  традиції прославленої Олександрійської школи, що продовжувала і розвивала традиції Гіппократа), потім на Кіпрі і в Палестині.

  У віці 28 років Гален повернувся в Пергам вже досвідченим, знаючим лікарем. У школі гладіаторів він зайнявся медичною практикою, значну частину якої становила хірургія; особливо досяг успіху він в лікуванні ран, вивихів і переломів кісток. Через кілька років Гален переїхав до Риму, де швидко прославився як лікар і вчений, став навіть придворним лікарем імператора Марка Аврелія, а потім його сина Коммода. Поряд з широкою лікарською практикою, в тому числі хірургічної, він багато займався науковими дослідженнями, ставши автором більше 100 праць не тільки з медицини, а й з філософії, математики, юриспруденції, філології.

  У медицині Гален проявив себе як дослідник, що вивчає і аналізує факти, формулює власні висновки. Особливо важливі були праці Галена з анатомії та фізіології, в яких одним з перших він досить широко використовував метод експерименту на тварин. Розроблений і вперше застосований Галеном в медицині експериментальний метод дослідження включав насамперед вівісекції, різні досліди на тваринах. Він справляв на піддослідних тварин різноманітні операції, що відрізнялися однією особливістю - всі вони вимагали володіння хірургічною технікою. Таку техніку Гален демонстрував, наприклад, у тих випадках, коли, досліджуючи фізіологію голоси, перев'язував або перерізав блукаючий нерв і поворотний нерв гортані, а також міжреберні нерви.

  У своїй праці «De anatomicis administrationibus» він описував багато свої операції на тварин - резекції ребер, вироблені за допомогою ножиць, викривленого інструменту і широкого шпателя, а також розтин грудної клітки, черевної порожнини, перерезку великих кровоносних судин, анатомування головного мозку і «мозкових »нервів і т.д. Описану їм анатомію зовнішніх частин організму Гален призначав для хірургів, в той час як анатомію внутрішніх органів - для всіх лікарів. Таким чином, він як би виділив «хірургічну анатомію» - опис тих частин та органів, захворювання яких повинен був лікувати скальпель (або інший інструмент) лікаря-хірурга.
 При цьому в хірургічній анатомії він розглядав в топографічному порядку кістки (зміни в їх положенні і взаєминах, а також все, що відноситься до переломів і вивихів), потім м'язи, кровоносні судини, нерви і нігті.

  У своїй праці Гален всіляко підкреслював важливість, більше того, необхідність для кожного хірурга знати анатомію, в осо-сті топографічну анатомію, розташування нервів, кровоносних судин, сухожиль і т.д., - без цього оперувати було неможливо, так як замість користі цілком імовірним міг стати прямою шкоду хворому. Крім анатомії лікаря і хірурга, вважав Гален, потрібно було знати ще й фізіологію. Звідси - явний фізіологічний ухил у всіх його анатомічних роботах. Про важливість фізіологічних відомостей цілком логічно свідчив наведений ним у своєму суто, здавалося б, анатомічному працю («De usu partium libri») приклад із власної хірургічної практики: «Коли стоїть питання, чи треба різати небудь частини або обрізати їх, або видалити вже-яку загнившую частина, або витягти стрілу чи спис, то знайомий з призначенням частин буде знати, які частини слід рішуче, без страху, відрізати, а які пощадити ».

  Хоча, на думку сучасних вчених, до нас дійшли далеко не всі хірургічні праці Галена, все ж аналіз його творів, доступних дослідникам, опублікованих у різні роки і в різних країнах, дозволяє стверджувати, що внесок Галена в хірургію не підлягає сумніву. У своїй хірургічної діяльності, і в школі гладіаторів у Пергамі, і в Римі, Гален, очевидно, найчастіше стикався з різними пораненнями, нанесеними холодною зброєю - мечем, списом, стрілою або дротиком. Його лікарський досвід і анатомічні вишукування давали підстави рекомендувати хірурга, де потрібно робити розріз, які небезпеки підстерігають при цьому, які тканини слід щадити і т.д.

  Вважають, що Гален перший визначив рани як порушення цілості (continuitatis), нарив як припухлість частин, а флегмону - як місцеве запалення, яке слід лікувати мягчітельнимі, вирішуючими і сприяють нагноению засобами, а також скарифікацію і розрізом. Гален перший вивчив утворення кісткової мозолі при переломах. Є дані про те, що, обробляючи рани при пораненні судин, Гален перев'язував центральний кінець артерії, причому використовував для перев'язки шовкові та нитяні лігатури і тонкі струни; він також застосовував «закручування» (перекручування) судин, а для дренування ран використовував бронзові трубки.

  Викладаючи свій погляд на патологію, Гален особливу увагу звертав на проблеми запалення, описуючи такі часто зустрічалися форми, нерідко вимагали оперативного лікування, як флегмонозні або гангренозні. При лікуванні раку і скірр він хоча і намагався використовувати так звані що дозволяють кошти і хірургічні методи (видалення), але все-таки визнавав ці захворювання інкурабельного.

  Як виявляється з анатомічних описів Галена, всі вони зроблені лікарем, якому не раз доводилося проводити різні хірургічні операції. Так, кажучи про будову глотки і описуючи піднебінний язичок, він попереджав, що «у разі видалення язичка не слід робити операцію поспішно і абияк, а залишати частину підстави». Це вказівка ??- не оперувати «поспішно і абияк» - міг дати тільки хірург, воно грунтується, звичайно, на солідному хірургічному досвіді Галена; і немає сумнівів, що великий лікар стародавності відносив його і до всіх інших оперативних втручань.

  Безперечно, в лікуванні хвороб Гален, як показує аналіз його наукових праць, був прихильником використання в основному природних сил організму і тих коштів, які викликали дію, протилежне хвороби, а також дієтотерапії. Однак цей аналіз підтверджує і те, що він нерідко і з великою користю застосовував (зрозуміло, за показаннями) та оперативні мето-ди лікування, цінував і використовував хірургію, був різнобічним фахівцем, як сказали б зараз, і терапевтом, і хірургом. Недарма праці Галена протягом майже 15 століть визначали в основному характер і стан медицини.

  ***

  Хірургія древніх цивілізацій Заходу і Сходу, що виникла на основі найбільш раціональних, хоча і вироблених емпірично, прийомів і методів народної медицини, багато в чому збагатила медицину, сприяла її успішному розвитку. Хірургічні прийоми з'явилися найважливішими, найбільш радикальними способами лікування ряду небезпечних хвороб, переважно різних ушкоджень (травм), і, таким чином, не підлягає сумніву, що хірургія здавна була невід'ємною частиною медицини.

  Успіхи давньоєгипетських лікарів-хірургів у лікуванні різних пошкоджень і поранень, а також інших захворювань, які вимагали радикального лікування, були значною мірою обумовлені певними знаннями анатомії і фізіології. Завдяки цьому наші найдавніші попередники і колеги робили такі складні операції, як ампутація кінцівок, трепанація черепа, втручання на хребті; під час операцій вироб-водили перев'язку кровоточивих судин. Безперечною заслугою давньоєгипетської медицини з'явилася розробка і практичне застосування операцій з усунення катаракти. Набагато менше, мабуть, знали і вміли врачеватели Стародавньої Месопотамії. Лише дійшли до нас закони Хаммурапі свідчать, що вони лікували, ймовірно, переломи кісток, робили розрізи бронзовим ножем в області брови і скроні і т.д.

  Високим рівнем хірургії відрізнялася медицина Стародавньої Індії, найвидатніші досягнення якої були пов'язані з оперативним лікуванням різних захворювань. Проводити хірургічні втручання і маніпуляції древнеиндийским лікарям допомагало знайомство з анатомією. Вони багато займалися пластичною хірургією, наважувалися навіть на такі операції, як грижі-перетин, кесарів розтин, ампутації кінцівок, лапаротомії.

  Великі були досягнення хірургії в Древньому Китаї. Тут лікарі-хірурги застосовували і «малу» хірургію, до якої відносили методи Чжень-цзю-терапії - уколи гострою голкою (акупунктура), а також припікання палаючими паличками певних «життєвих» точок, робили великі операції під знеболенням і займалися костоправства - лікуванням різних пошкоджень і хвороб кісток.

  Існувала хірургія за часів давніх цивілізацій і на американському континенті; це підтверджують деякі історичні джерела. Так, збереглися малюнки, на яких зображені трепанація черепа, ампутація верхніх і нижніх кінцівок. Відомо, що древньоамериканському хірурги робили розтин гнійників, застосовували своєрідні шини при переломах, оперували більмо очі - зіскоблювали його за допомогою лез з осколків вулканічного скла. При різних операціях використовували виготовлені з металів спеціальні хірургічні інструменти, наприклад скальпелі.

  Незаперечним внесок у хірургію давньогрецької медицини, передусім великого Гіппократа. Це підтверджують праці Гіппократа, які вчили лікарів правильно використовувати найбільш раціональні, оперативні і консервативні методи лікування ран, переломів, вивихів, різних захворювань. «Батька медицини» Гіппократа з повним правом можна вважати і батьком хірургії: адже саме він висунув хірургію на передній край активної боротьби з хворобою.

  Важливі нововведення внесли в хірургію давньоримські лікарі, а також олександрійські хірурги, які, по всій ймовірності, застосовували іноді перев'язку судин і виробляли ампутації кінцівок, використовували знеболювання, а головне - заклали основи анатомічного, а на думку деяких істориків медицини, і анатомо-фізіологічного напряму в хірургії.

  Розвиток хірургії в наступні часи - її стан в ранньому Середньовіччі, її досягнення в період Відродження, її успіхи в Новий і Новітній час - все це багато в чому базується на фундаменті древніх цивілізацій Заходу і Сходу. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Стародавній Рим"
  1.  Медицина Древности
      Професійна медицина характеризується:-обов'язковим філософським вченням-безпосередньою передачею досвіду + появою законодавчих актів + ??появою емблем і відзнак лікаря + появою медико-санітарних організацій в армії Відомості про медицину Древнього Єгипту дають наступні першоджерела:-монографії + папіруси-літопису-клинопис У яких
  2.  Ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
      Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  3.  ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДІЇ.
      Враховуючи, що в основі стенокардії лежить невідповідність між потребою серцевої м'язи в кисні і її доставкою по коронарним артеріях, лікування повинно бути спрямоване на: 1.По можливості більш повну елімінацію чинників ріска.2.Улучшеніе коронарного кровотоку і зміна метаболізму міокарда.3 . Корекцію порушень ліпідного обміну, мікроциркуляції і реологічних властивостей
  4.  Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
      З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  5.  Кесарів розтин
      Кесарів розтин є однією з найдавніших операцій порожнинної хірургії. Ця родоразрешающая операція, при якій плід і послід витягають через штучно зроблений розріз на матці, на даний час є поширеним оперативним втручанням, частота її коливається від 25 до 17%. У своєму розвитку ця операція пройшла багато етапів. У глибоку давнину цю операцію проводили на
  6.  Плодоразрушающую ОПЕРАЦІЇ МАЛІ АКУШЕРСЬКІ ОПЕРАЦІЇ
      Плодоразрушающую ОПЕРАЦІЇ - ембріотомію Ембріотомія - будь-яка операція, що має на меті зруйнувати частини плоду, зменшити його обсяг і зробити можливим його витяг через природні родові шляхи. Плодоразрушающие операції відносяться до одних з найдавніших в акушерстві. Їх застосовували навіть на живому плоді. Розвиток акушерства і особливо вдосконалення техніки кесаревого розтину значно знизили
  7.  Гігієна жінки під час вагітності, пологів та у післяпологовий період
      Гігієна вагітної жінки. У період вагітності всі органи жінки працюють з навантаженням, яка значно вище, ніж у невагітної жінки. Як правило, організм більшості вагітних справляється з цим навантаженням досить легко і під час вагітності наступають зміни, які не тільки не приносять шкоди жіночому організму, а навпаки, сприятливо впливають на її здоров'я, сприяють
  8.  6. Новинки лікувально-проффілактіческіх засобів.
      1. Препарат «Циклоферон». В останні роки терапія інфекцій статевої системи практично не обходиться без призначення препаратів, що підвищують власні захисні сили організму, тобто стимулюючих імунітет. Одним з найбільш досліджених, добре зарекомендували себе у клінічній практиці і безпечних в застосуванні иммунокорректоров є оригінальний вітчизняний препарат
  9.  Подагра
      (Грец. poclos-нога, agra-захват, дослівно «нога в капкані») відома з найдавніших часів, але класичне її опис пов'язують з ім'ям англійського клініциста XVII століття Т. Сіденгамма. Це третя за частотою (після РА та ДОА) артропатія, яка трапляється як у гострій (підгострій), так і в хронічній формі. Частота її в Європі і США складає 0,01-0,3% випадків всіх захворювань, а серед хвороб
  10.  ІСТОРІЯ ВІРУСОЛОГІЇ.
      Перші згадки про вірусних хворобах людей і тварин зустрічаються в дійшли до нас письмових джерелах древніх народів. У них, зокрема, містяться відомості про епізоотій сказу у вовків, шакалів і собак і поліомієліті в Стародавньому Єгипті (II-III тис. років до н. Е..). Про натуральної віспи було відомо в Китаї за тисячу років до нашої ери. Давню історію має також жовта лихоманка, на
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...