|
(нормативні показники)
Реєстрація КСК в артерії пуповини після 18 тижнів можлива в 100% випадків.
В. С. Демидов (3).
До 22 тижнів визначення кровотоку в артерії пуповини неінформативно, так як немає діастолічного компонента в нормі (ознака плацентарної недостатності). А. Н. Стрижаков рекомендує починати дослідження з 16 тижнів.
ПІ знижується зі збільшенням терміну вагітності:
10 - 11 тижнів - 1,92 ± 0,47 (немає діастолічного компонента);
29 - 30 тижнів - 1,15 ± 0, 21.
А. Н. Стрижаков (12).
Порогова величина СДО при вагітності 28 - 40 тижнів - 3,0.
С. Гудмундссон (6).
У Північній Америці запропоновано використання в якості верхньої межі норми чисельне значення СДО - 3,0 аж до пізніх строків вагітності.
Номограми сістолодіастоліческого відносини (С / Д) протягом другої половини вагітності.
В. В. Мітьків (1).
Нормативні показники відносини СД для артерій пуповини в другій половині вагітності.
Нормативні показники ПІ артерій пуповини в другій половині вагітності.
С. А. Калашников (7).
Артерія пуповини в третьому триместрі вагітності: середня швидкість кровотоку - 32 - 39 см / сек; ПІ - 0,64 - 0,89.
Л. В. Логвиненко (5).
Значення показників кровотоку в артерії пуповини в 3-му триместрі вагітності: СДО - 2,6 ± 0,7; ІР - 0,62 ± 0,19.
|
- Курсова робота. Допплерометрия матково-плацентарно-плодового кровотоку, 2009
допплерометрії Індекси судинного опору (ІДС) Класифікація порушення кровообігу Класифікація порушення гемодинаміки плода Допплерометрия артерії пуповини Допплерометрия маткових артерій Допплерометрия судин плода допплерометричне характеристика порушення матково-плацентарно -плодового кровотоку Тактика ведення вагітності та пологів залежно від ступеня порушення
- допплерометричне характеристика порушення матково-плацентарно-плодового кровотоку
допплерометрії. СЗРП - типовий прояв плацентарної недостатності. Первинним ланкою виникнення СЗРП в другому триместрі вагітності є порушення матково-плацентарного кровоплину (в 74,2% випадків виникає СЗРП). При залученні двох артерій - в 100% випадків. У переважній більшості цих випадків потрібне проведення дострокового розродження. Зустрічаються випадки ізольованого
- плацентарної недостатності І СИНДРОМ ЗАТРИМКИ РОЗВИТКУ ПЛОДА.
артерій. Родоразрешение через природні родові шляхи можливе лише в тому випадку, якщо відшарування плаценти почалася або була виявлена ??у другому періоді пологів. З метою зменшення тривалості пологів виконують операцію - накладення акушерських щипців (при живому плоді) або плодоразрушающую операцію (при мертвому плоді). Ведення пологів у третьому періоді - також активне:
- плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
допплерометрії, за допомогою якого здійснюють прямі вимірювання кровоплину в різних судинних зонах системи мати-плацента-плід в динаміці дозволяє оцінювати стан матково-плацентарного кровотоку і тому має важливе діагностичне і прогностичне значення у групі вагітних високого перинатального ризику. Проведені численні дослідження доводять, що комплексна оцінка
- Антенатальна програма спостереження вагітних
допплерометрией кровотоку в маткових і пуповинної артеріях. Поряд з ультразвуковою діагностикою ЗВУР плода чутливим скринінговим тестом у визначенні маси внутрішньоутробного плоду є вимірювання висоти стояння дна матки (ВСДМ) в динаміці вагітності відповідно до спеціальної кривої, розробленої Е. І. Ніколаєвої для гравідограмми, в якій вказані середні значення з
- II триместр вагітності (період сістемогенеза , або середній плодовий)
допплерометрії для отримання кривих з обох сторін маткових артерій. Криві з високим індексом резистентності вказують на слабку інвазію трофобласта і високий ризик гестозу, ЗВУР плода або передчасне відшарування плаценти. Оцінка пуповинної кровотоку також необхідна. У нормі діастолічний кровотік в артерії пуповини протягом вагітності збільшується (знижується резистентність). Якщо
- III триместр вагітності (пізній плодовий пери-од)
допплерометрия кровотоку ( матково-плацентарного, плодово-плацентарного, плодового); - Ехографіческая функціональна оцінка стану плода; - УЗД (фетометрія). Нестрессовий тест дозволяє: - оцінити зміну серцевого ритму плода; - встановити зрілість вегетативної частини нервової системи плода. ЧСС у спокої становить 120 - 160 уд / хв, варіабельність нормальна (протягом 20 хв
- Патогенетичні та патоморфологічні зміни окремих органів і систем при гестозі
допплерометрию. Визначають основні гемодинамічні параметри - ударний і хвилинний серцевий викид з подальшим обчисленням інтегральних показників У І (ударного індексу) і СІ (систолічного індексу), обчислюють загальний периферичний судинний опір. Для гіперкінетичного типу кровообігу УІ більш 61,6 л/м2, СІ більше 5,0 л / (хв-м2 ); еукінетіческій тип-УТЛ 24,7-61,6 л/м2, СІ
- Оцінка ступеня тяжкості гестозу
допплерометрії, матково-плацентарного, плодово-плацентарного і плодового кровотоку, а також КТГ і КІГ. Підсумовування клінічних та лабораторних показників дозволяє оцінити ступінь тяжкості гестозу зі значно більшим ступенем. 9.8.2. Гестоз легкого ступеня 1. Пізніше початок (кінець III триместру вагітності, 35-36 тижнів і пізніше). 2 . Нетривалий протягом (1-2 тижнів). 3. Основні
- Ступені переношування вагітності
допплерометрия, ультразвукова біометрія, КТГ) не виявляється небудь грубої патології. Ні в матковій артерії, ні в судинах пуповини не виявлено порушень гемодинаміки. Показники резистентності кровотоку в аорті і середній мозковій артерії плода знаходяться в межах нормальних значень. Однак слід звернути увагу на наявність важливого специфічного симптому перенашивания вагітності -
|