загрузка...
Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Допплерометричне дослідження кровотоку в системі мати-плацента-плід

Висока інформативність, неінвазивний, відносна простота, безпека і можливість використання протягом всієї вагітності, в тому числі і на ранніх термінах гестації, робить цей метод дослідження кровообігу незамінним в акушерстві.

Існує два методи оцінки допплерограмм кровотоку у досліджуваному посудині - кількісний і якісний.



Рис. 4.35.

Крива швидкості кровотоку при допплерометрії

(схема). Пояснення в тексті.



Широке поширення в акушерській практиці отримав якісний аналіз кривих швидкостей кровотоку, показники якого не залежать від діаметра посудини і величини кута інсонаціі (рис. 4.35). Основне значення при цьому має не абсолютна величина швидкості руху крові, а співвідношення між швидкостями кровотоку в різні фази серцевого циклу: систола (С), діастола (Д). Найбільш часто використовуються сістолоді-астоліческое відношення (СДО); пульсаційний індекс (ПІ), для обчислення якого додатково використовується і середня швидкість кровотоку (ССК), індекс резистентності (ІР). Для кожної посудини існують характерні криві швидкостей кровотоку.

Підвищення судинного опору, що виявляється в першу чергу зниженням діастолічного компонента кровотоку, призводить до підвищення чисельних значень зазначених індексів.

Найбільшу практичну цінність під час вагітності мають дослідження кровотоку в маткових артеріях, їх гілках (аркуатних, радіальних) і артерії пуповини. Аналіз кровотоку в аорті і церебральних судинах плода при патологічних кривих швидкостей кровотоку в артерії пуповини дозволяє судити про ступінь тяжкості порушень власне плодової гемодинаміки.

Одним з напрямків використання методу Допплера в акушерській практиці є допплерехокардіографія плода. Найбільше практичне значення допплерехокардіографія має при діагностиці вроджених вад серця.

Новітнім методом, заснованим на ефекті Доплера, є кольорове допплерівське картування (КДК)-суміщення двомірної ехоімпульсного інформації і колірної інформації про швидкостях потоків крові в досліджуваних органах. Висока роздільна здатність використовуваних приладів дозволяє візуалізувати та ідентифікувати найдрібніші судини мікроциркуляторного русла, що робить цей метод незамінним у діагностиці судинної патології: виявлення ретроплацентарного кровотечі; судинних порушень плаценти (наприклад, ангіома); судинних анастомозів в плаценті, що призводять до зворотного артеріальної перфузії у близнюків; обвиття пуповини, оцінка вад розвитку серця і внутрісерцевих шунтів на підставі візуалізації струму крові (т.
трусы женские хлопок
е. з правого шлуночка в лівий через дефект міжшлуночкової перегородки або регургітації через клапан); ідентифікація анатомії судин плода, особливо малого калібру (ниркові артерії плода візуалізуються для виключення ниркової агенезії; виллизиев коло в головному мозку плоду). ЦДК забезпечує можливість дослідження кровотоку в гілках маткової артерії (аж до спіральних артерій), термінальних гілках артерії пуповини, межворсінчатом просторі. Це дозволило вивчити особливості становлення і розвитку внутріплацентарного гемодинаміки і відкрило нові перспективи для ранньої діагностики акушерських ускладнень, пов'язаних з формуванням плацентарної недостатності.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Допплерометричне дослідження кровотоку в системі мати-плацента-плід "
  1. Бібліографічний список
    В. В.Мітьков. Клінічне керівництво з ультразвукової діагностики. - «ВІДАР», 1996 р., том 2, с. 257 - 275 2. А. Н. Стрижаков і співавт. Допплерометричне і допплероэхокардиографическое вивчення характеру і етапності порушення гемодинаміки плода при внутрішньоутробної затримки його розвитку. / / Акуш.і гінек. 1992 р., № 1, с. 22 - 26 березня. В. С. Демидов. Допплерометрия в другому триместрі
  2. Курсова робота. Допплерометрия матково-плацентарно-плодового кровотоку, 2009
    Введення Показання до допплерометрії Індекси судинного опору (ІДС) Класифікація порушення кровообігу Класифікація порушення гемодинаміки плода Допплерометрия артерії пуповини Допплерометрия маткових артерій Допплерометрия судин плода допплерометричне характеристика порушення матково-плацентарно -плодового кровотоку Тактика ведення вагітності та пологів в залежності від
  3. Індекси судинного опору (ІДС)
    Для оцінки кривих швидкостей кровотоку (КСК) запропоновані індекси судинного опору: 1. Індекс резистентності (ІР, Pourcelot L., 1974 р.), (С-Д) / С 2. Пульсаційний індекс (ПІ, Gosling R., 1975 р.), (С-Д) / середні. 3. Сістолодіастоліческій відношення (СДО, Stuart B., 1980 р.), С / Д, де С - максимальна систолічна швидкість кровотоку; Д - кінцева діастолічна швидкість
  4. фетоплацентарної недостатності
    Порушення морфофункціонального стану плаценти являють собою одну з основних причин ускладненого перебігу вагітності та пологів, а також перинатальної захворюваності та смертності. Патологічні зміни, які відбуваються при фетоплацентарної недостатності (ФПН), призводять до: - зменшення матково-плацентарного і фетоплацентарного кровотоку; - зниженню артеріального
  5. ОСНОВНІ ЗМІНИ В ОРГАНІЗМІ ЖІНКИ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ
    Під час вагітності виникає нова функціональна система мати - плацента - плід, що обумовлює безліч змін в організмі жінки. Мати і плід взаємно впливають один на одного через плаценту, яка, з одного боку, об'єднує їх, з іншого - забезпечує певну автономність плоду. Найчастіше здорові молоді жінки народжують здорових дітей. Але не можна остаточно стверджувати,
  6. КЛІНІЧНА КАРТИНА І ДІАГНОСТИКА
    Діагноз переношеної вагітності встановлюють з урахуванням сукупності результатов.обследованія. Велике значення мають ретельне ознайомлення з анамнезом (термін останньої менструації, передбачуваний час овуляції, перше ворушіння плоду), систематичне спостереження за вагітною у жіночій консультації, проведення додаткових досліджень (амніоскопія, кардіотокографія, ультразвукове
  7. Введення
    Ефект Допплера грунтується на зміні частоти звукової хвилі в залежності від швидкості спостережуваного випромінювача. У нашому випадку - зміна частоти відбитого ультразвукового сигналу від нерівномірно рухомого середовища - крові в судинах. Зміни частоти відбитого сигналу реєструються у вигляді кривих швидкостей кровотоку (КСК). Гемодинамічні порушення у функціональній системі «мати -
  8. плаценті
    Плацента людини має гемохоріальная тип будови. Цей тип плацентації характеризується наявністю безпосереднього контакту материнської крові з хоріона внаслідок порушення цілісності децидуальної оболонки матки з розкриттям її судин. Виникнення гемохоріальная плаценти в еволюції є вищою стадією. У ній відображені найскладніші взаємини функціональних систем матері та
  9. Класифікація порушення кровообігу
    В . В. Мітьків (1). 1-й ступінь А - порушення матково-плацентарного кровоплину при збереженому плодово-плацентарного кровотоку; Б - порушення плодово-плацентарного кровоплину при збереженому матково-плацентарного кровотоку. 2-я ступінь: Одночасне порушення матково-плацентарного і плодово-плацентарного кровоплину, не досягає критичних змін (збережено кінцевий
  10. Лекції. Акушерство і гінекологія, 2010
    Організація акушерської та гінекологічної допомоги в россии. Безпечне материнство включає в себе: Форми організації акушерської та гінекологічної допомоги в россии. Лекція № 2. Функціональна система «мати - плацента - плід». (фетоплацентарний комплекс). Лекція № 3. Фізіологічні пологи. Лекція № 4. Пізні гестози. Лекція № 5. Шляхи зниження летальності при пізніх гестозах. Всього 15
  11. ГЕСТОЗ ВАЖКОГО СТУПЕНЯ
    Відповідно до сучасних уявлень, гестоз розглядають як недостатність процесів адаптації материнського організму до нових умов, які виникають з розвитком вагітності. гестози представляють собою складні симптомокомплекси метаболічних порушень, що відбуваються в організмі вагітної жінки. Порушення обміну виявляються розладом функцій центральної і вегетативної нервової
  12. Групова несумісність крові матері та плоду
    Несумісність виникає, якщо мати має 0 (1) групу крові, а плід - А (П) або В (Ш). Однак групова несумісність не протікає так важко, як резус-несумісність. Це пояснюється тим, що антитіла А і антитіла В відносяться до імуноглобулінів класу М і не проникають через плаценту, тоді як анти-резус-антитіла відносяться до імуноглобулінів класу G, мають маленьку молекулу і легко
  13. Тактика ведення вагітності та пологів залежно від ступеня порушення матково-плацентарно-плодового кровотоку
    1 ступінь Кратність дослідження: до 30 тижнів - 1 раз на 3 тижні, 30 - 34 тижні - 1 раз в 2 тижні, 35 - 40 тижнів - 1 раз на тиждень. При підозрі на погіршення стану плода допплерометрия проводиться незалежно від терміну попереднього дослідження. Проводиться лікування плацентарної недостатності, гестозу, діабету, іншої патології з боку матері. Кардіотахограмма плоду -
  14. Характеристика нормальних пологів
    Нормальні пологи характеризують такі показники: - одноплідна вагітність; - головне передлежання; - повна відповідність голівки плоду і тазу матері; - живий (здоровий) плід при нормальному функціонуванні плаценти (відсутність фетоплацентарної недостатності); - доношенная вагітність (38-40 тижнів); - координована родова діяльність, що не вимагає корригирующей
  15. антенатального ДІАГНОСТИКА СТАНУ ПЛОДА
    На сучасному етапі знань і технічних можливостей найбільш оптимальними антенатального тестами для оцінки стану плода є ультразвукове сканування, дослідження серцевої діяльності плода , визначення біофізичного профілю плода, допплерометрия кровотоку в системі мати-плацента-плід, дослідження газового складу пуповинної крові. Одні з них (ультразвукова фетометрія)
  16. Вагітність як фізіологічний процес
    Вагітність - фізіологічний стан тварини організму в період плодоношення. Вона починається з моменту запліднення і закінчується народженням зрілого плоду. Вагітність сприятливо впливає на розвиток материнського організму: прискорюється завершення зрілості тіла у першовагітних, поліпшується вгодованість. При вагітності плід ніколи не викликає ослаблення або загибель виду , так як сам
  17. ПЕРИНАТОЛОГИЯ
    - Перінатологія - розділ медицини, прицільно спрямований на вивчення періоду життя людини, починаючи з 28 тижнів вагітності (маса плоду 1000 г) і включає перші 7 днів після народження. Назва перинатології походить від трьох слів: peri (грец.) - навколо, близько; natus (лат.) - народження; logos (лат.) - вчення. - Перинатальний період включає час до пологів - антенатальний, під час пологів -
  18. Навколоплідні води
    Навколоплідні води, або амніотична рідина, є біологічно активним середовищем, навколишнього плід. Протягом всієї вагітності навколоплідні води виконують найрізноманітніші функції, забезпечуючи нормальне функціонування системи мати-плацента-плід. амніотичної мішок з'являється на 8-му тижні вагітності як похідне ембріобласта. Надалі в міру росту і розвитку плоду
  19. Родопоміч при двійнятах
    У тих випадках, коли в тазову порожнину породіллі входять одночасно два плоду, пологи затримуються. У корів і кобил при двійнятах в більшості випадків один плід має головне, а другий - тазове передлежання. Крім того, один плід розташований вгорі, а другий під ним . Симптоми. У тазової порожнини знаходять голову плода і 3-4 кінцівки. Встановлюють, які кінцівки направлені в родовий канал
  20. Розподіл легеневого кровотоку
    Легеневий кровотік так само нерівномірний, як і вентиляція. Незалежно від положення тіла, в розташовані нижче відділи легень надходить більше крові, ніж у вищерозташованих. Внаслідок дії сили тяжіння створюється градієнт внутрісосудстого тиску, що становить 1 см вод. ст. на кожен сантиметр висоти легені. Тиск в малому колі кровообігу низьке (гл. 19), тому сила тяжіння має
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...