загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Додатковий інструментарій, який використовується при ЧТКА

У-образні конектори. Для того щоб у провідниковий катетер можна було ввести контраст в той час, коли в ньому знаходиться дилатационная система, до проксимальному отвору провідникового катетера приєднують Y-подібний конектор. Один з відділів Y-образного коннектора забезпечений ротаційним адаптером (Tuohy - Borst). Y-подібний конектор - акцессуарний інструмент, що дозволяє звести до мінімуму кровотеча, коли дилатационная система знаходиться в провідникової катетері. Y-подібний конектор дозволяє також вводити контрастна речовина і вимірювати тиск в артерії незалежно від того, знаходиться балонна система в провідникової катетері, чи ні. Якщо Y-подібний конектор приєднати до балона-катетеру «over-the-wire», можна вимірювати тиск в коронарної артерії дистальніше місця її ушкодження.

Шприци для роздування балона. Для роздування балона існують одноразові шприци, за допомогою яких в балон під тиском вводять рідина (зазвичай - суміш контрастної речовини з 0,9% розчином натрію хлориду). Прилад для вимірювання тиску, наявний в шприці, дозволяє точно фіксувати тиск в роздутому балоні. Зазвичай балон роздувається під тиском 4-12 атм. до повного зникнення «зубця», який видно на початку роздування балона, якщо останній встановлений правильно. Однак деякі атеросклеротичні ушкодження містять кальцифікати або складаються переважно з фіброзної тканини, що іноді вимагає роздування балона під тиском вище 14 атм. Перераздуваніе балона може призвести до диссекции судини або розриву балона.
трусы женские хлопок


Пристосування для управління провідником. На проксимальний відділ внутрікоронарного провідника, який розташовується поза балона-катетера, насаджують і фіксують невеликий циліндричний затиск, що дозволяє хірургові маніпулювати провідником.

Інтродюсор для введення внутрікоронарного провідника в просвіт балона-катетера. Цей інструмент являє собою дуже тонку трубку, схожу на голку, з суживающимся конічним дистальним відділом. З цієї трубці внутрікоронарний провідник вводять в провідниковий просвіт балона-катетера або Y-подібний конектор.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Додатковий інструментарій, який використовується при ЧТКА "
  1. RITA-2 (Randomised Intervention Treatment of Angina, n=1018)
    при якій можливе виконання ЧТКА або проведення медикаментозної терапії. Спостереження: в середньому - 2,7 року. Кінцеві точки: сумарна кількість смертей і нефатальних ІМ. Висновки: виконання ЧТКА призводить до більш вираженого зменшення симптоматики. При виконанні ЧТКА мається незначне підвищення ризику розвитку нефатальних ІМ і смертей, викликане ускладненнями, пов'язаними з
  2. многососудістого ангіопластика у пацієнтів із збереженою функцією ЛШ
    застосовували тільки в дослідженнях CABRI ( Coronary Angioplasty Bypass Revascularization Investigation) і BARI (Bypass Angioplasty Revascularization Investigation). Внутрішню грудну артерію використовували при проведенні АКШ в 75%, крім дослідження GABI (German Angioplasty Bypass Surgery Investigation) - 37%. Таблиця 1.16 Рандомізовані дослідження ЧТКА в порівнянні з АКШ: ефективність
  3. перкутанним коронарні втручання
    при наявності досвідченої бригади, в яку включені не тільки інтервенційні кардіологи, але і допоміжний персонал з відповідними навичками. Якщо пацієнти поступають в госпіталь, де немає умов для виконання катетеризації, слід провести ретельну індивідуальну оцінку потенційних переваг механічної реперфузії порівняно з ризиком, а також потенційними витратами часу на
  4. перкутанним коронарні втручання при многососудістом ураженні при ІХС
    при відборі пацієнтів для проведення многососудістого коронарної ангіопластики. Поняття «многососудістого поразку» коронарних артерій в різних дослідженнях має різну трактовку. Однак існує 3 основних визначення многососудістого ураження. Поразка вважається многососудістим при наявності: | стенозу> 70% в 2 коронарних артеріях (70% -70%); | стенозу> 70% в одній і> 50% у другій
  5. Віддалені результати
    приблизно у 20% хворих після коронарної ангіопластики (табл. 1.18). АІШ і співавтори проаналізували результати 2-річного лікування 350 пацієнтів з ІХС з многососудістим поразкою і многососудістого ангіопластикою в цілях визначення частоти виживаності. Після аналізу ангіографічних і клінічних даних визначено незалежні предиктори серйозних коронарних подій (смерть, ІМ або
  6. Рідкісні випадки многососудістого хвороби і ангіопластика: ЧТКА артерії, коли інші артерії окклюзірованной
    пристінковий тромбоз, розташування на вигині артерії і т.д.). Проте можливо і проведення інвазивних втручань (див. табл. 1.22) з достатньою ефективністю і безпекою. Проте кожен з пацієнтів повинен мати вичерпну інформацію про можливість повторних втручань і про те, що при успішному проведенні коронарної ангіопластики існує реальна можливість повторення
  7. Профілактика ПГ при проведенні лікувально - діагностичних втручань
    інструментарій одноразового користування; строго дотримуватись правил використання, дезінфекції, передстерилізаційного очищення і стерилізації медичного та лабораторного інструментарію та ін обладнання. Забороняється проводити будь ін'єкції, вакцинації, внутрішньошкірні проби та ін маніпуляції кільком особам одним тільки шприцом при зміні тільки голок. Для будь-якої маніпуляції кожному хворому
  8. Хірургічне шунтування коронарних артерій
    при виконанні досвідченої бригадою протягом менше 90 хв після першого контакту з медичним персоналом - Показана пацієнтам у стані шоку та / або з протипоказаннями до фібринолітичної терапії - Антагоністи рецепторів GP IIЬ / IIIа і первинна ЧТКА: без стентування зі стентування - а) клопідогрель у дозі 75 мг на добу показаний у комбінації з низькою (до 100 мг на добу) дозою
  9. Технологічне оснащення акмеологической служби
    інструментарії вивчення особистісно-професійного розвитку та акмеразвівающіе технології. Діагностичні інструментарії включають традиційні методи діагностики: спостереження (включене, опосередковане), що дозволяє провести первинний аналіз і оцінку особливостей особистісно-професійного розвитку фахівця або особливостей колективу, групи; експертне опитування, бесіда, що дозволяють виявити
  10. ІНСТРУМЕНТАРІЙ, Застосовується при перкутанним КОРОНАРНИХ ВТРУЧАННЯХ
    інструментарій Для проведення діагностичної коронаровентрікулографіі, виконуваної при коронарному атеросклерозі, потрібно порівняно невелика кількість інструментів: голки для пункції артерій, дротяні провідники, перфоратори, інтродюсори і ангіографічні катетери. Зараз у зв'язку з широким розповсюдженням методів ендоваскулярної реконструкції коронарних артерій при їх
  11. рестенозов після імплантації стентів Palmaz - Schatz
    при рестенозов) спостерігалися в 36% випадків; при імплантації одиничних стентів при первинних стенозах частота рестенозов склала 16% (якщо після імплантації стента залишковий стеноз не спостерігалося, то в цих випадках частота рестенозов становила 6%). Подібні дані отримані в дослідженні Savage і співавторів: імплантація стентів при первинних стенозах ускладнилася рестенозом в 14% випадків, в той час
  12. GUSTO IIb (Global Use of Strategies To Open occluded arteries in acute coronary syndromes, n=1138)
    Мета: порівняти клінічні наслідки у хворих з гострим ІМ після первинної ангіопластики і тромболітичної терапії. Дослідження: багатоцентрове рандомізоване. Популяція хворих: пацієнти з гострим ІМ (елевація ST) у перші 12 год від початку симптоматики. Кінцеві точки: сумарна кількість смертей, повторних ІМ, інсультів протягом 30 днів. Висновки: первинна ЧТКА в порівнянні з
  13. Результати лікування в госпітальний період
    призводить до мікроскопічних діссекцію в місці дилатації. Одним з механізмів коронарної ангіопластики, що визначають збільшення просвіту артерії після втручання, є мікроскопічне розтріскування стінки артерії після роздування балона. Щоб знизити ризик великої диссекции, деякі дослідники використовують балон-катетер за розміром менше передбачуваного діаметра артерії або тиск
  14. АНАЛІЗ коронарограмою ПРИ коронарний атеросклероз
    додаткова інформація. Це обумовлено тим, що точкою докладання ВНУТРІШНЬОКОРОНАРНА втручань є не весь уражений коронарний посудину, а безпосередньо той морфологічний субстрат, який викликав критичне зменшення просвіту артерії. Після впровадження методу ЧТКА цю операцію виконували у хворих тільки з хронічною клінічною формою коронарного атеросклерозу і тільки в тих
  15. Акмеологические методи, моделі і технології
    інструментарію даної науки. Методичний інструментарій акмеології створювався, розширювався й удосконалювався на всіх етапах її формування і становлення, починаючи з моменту наукового оформлення акмеологічних ідей, обгрунтування її предмета. На його формування істотний вплив зробили два головні чинники: комплексний, інтегративний характер акмеології як науки та її близькість до родової науці
  16. Довгі стенози
    при довгих стенозах трохи нижче загальних показників при ЧТКА, реально досягти оптимального ефекту можна в середньому в 87% випадках (від 74 до 97%) при ураженнях довжиною> 20 мм (табл. 1.39). У таблиці розглядаються випадки використання балонів стандартної довжини (20 мм) для проведення ангіопластики довгих стенозів (> 20 мм). Однак ці дані не рандомізовані, а в дослідженнях використовували
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...