загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Додаткові методи дослідження при пухлинах спинного мозку

Для кожного конкретного хворого обсяг обстежень повинен бути визначений індивідуально, при цьому завжди призначати дослідження, що володіють найбільшою інформативністю для вирішення конкретної діагностичної задачі.

Оглядова рентгенографія (стандартна спондилографія) є базовим методом променевого обстеження і проводиться в положенні лежачи в двох проекціях. Обстеження виконують з максимальним захопленням всього хребта, а на переднезадней рентгенограмі - також і крил клубових кісток. Центрация рентгенівського променя зазвичай проходить на сюжеті ділянці. Метод дозволяє:

оцінити стан хребта (наявність дегенеративних змін тіл хребців, суглобових відростків - остеохондроз, спондилоартроз, деформуючий спондильоз, наявність дисплазій та аномалій розвитку хребта); розрахувати величину деформації хребта у фронтальній і сагітальній площинах, орієнтовно оцінити величину торсії (патологічної ротації) по дзвінків (спондилолістез, спонділоліз, сколиотическая деформація); орієнтовно оцінити стан паравертебральних тканин; визначити ступінь зрілості скелета (за тестами Ріссера і станом апофизов тіл хребців) орієнтовно оцінити розміри хребетного каналу.

(КТ) найбільш інформативна для оцінки кісткової структури хребців в обмеженому числі (одному-двох) хребетних сегментів, насамперед у задніх відділах тіл, дугах і відростках (поперечних, суглобових, остистих). Можлива візуалізація стану паравертебральних тканин на рівні зони інтересу. У поєднанні з контрастною Мієлографія (КТ + мієлографія) метод використовується для оцінки прохідності лікворних шляхів, стану хребетного каналу і, орієнтовно, спинного мозку в зоні інтересу.

(МРТ) найбільш інформативна для:

візуалізації спинного мозку, його резервних просторів (субарахноїдального і епідурального), хребетного каналу в цілому і на рівні зони інтересу (поперечні слайси ); візуалізації дисків; раннього виявлення патології, що супроводжується мікро-циркуляторними порушеннями в хребті і не виявля іншими методами променевої діагностики; оцінки стану паравертебральних тканин. Функціональні рентгенограми - виконання передньо-задніх і бічних спондилограмм при максимально допустимих рухах: у фронтальній площині - при бічних нахилах, в сагітальній - при згинанні і розгинанні. Використовується для визначення природної мобільності хребта і уточнення нестабільності хребетно-рухових сегментів (ПДС).

Рентгенотомографія - виконання пошарових рентгенологічних зрізів дозволяє уточнити характер патологічних змін в хребцях і паравертебральних тканинах, оцінити структуру хребців.

Спонділоурографія - поєднання спондилографии з одночасним контрастуванням сечовивідних шляхів. Зазвичай використовується при підозрі на супутню патологію сечовидільної системи у дітей з вродженими вадами хребців. Одночасна оцінка стану хребта і сечовивідних шляхів дозволяє знизити загальну променеве навантаження при дослідженні.

Мієліті (Томо) графія - дослідження хребетного каналу з введенням в субарахноїдальний простір контрастних речовин дозволяє: візуалізувати субарахноїдальний простір і визначити його прохідність; орієнтовно візуалізувати спинний мозок; виявляти екстрадуральние і екстрамедулярні освіти, що порушують прохідність лікворних шляхів .

Ехоспонділографія (ЕСГ) - ультразвукове дослідження хребта і хребетного каналу. Метод незамінний для пренатальної діагностики вад розвитку хребта, використовується також для орієнтовної оцінки стану хребетного каналу.

Епідурографія - дослідження хребта і хребетного каналу з введенням контрастних речовин в епідураль-ве простір.

Веноспонділографія (ВСГ) - дослідження хребта з контрастуванням епідуральних і паравертебральних венозних шляхів. Контрастну речовину вводять в кісткові структури хребця (зазвичай - в остистий відросток). Оцінюють стан венозних епідуральних сплетінь. Метод може використовуватися для раннього виявлення об'ємних утворень епідурального простору.

Радиоизотопное сканірованіескелета-дослідження активності метаболічних процесів в кістковій тканині шляхом реєстрації накопичення остеотропної радиофармпрепарата (РФП); дозволяє виявити патологічні кісткові вогнища з активним метаболізмом (запальні, деякі пухлини).

Дискографія - контрастне дослідження міжхребцевого диска. В даний час використовується при полісегментарна Дископатии як провокаційний тест для виявлення сегмента - причини больового синдрому.

Таким чином, залежно від діагностичної задачі значимість того чи іншого методу дослідження істотно змінюється:

для визначення типу і величини деформації хребта - найбільш інформативні стандартна спондилографія, спонділоурографія;

для оцінки структури кісткових елементів хребта-КТ, рентгенотомографія;

для оцінки стану дисків - МРТ, дискографія;

для візуалізації спинного мозку і його резервних просторів - МРТ, КТ-мієлографія, мієлографія, епідурографія;

для пренатальної діагностики захворювань хребта і його орієнтовної візуалізації у дітей молодшого віку (скринінг) - ЕСГ;

для виявлення гемодинамічних порушень в хребцях-МР Т;

для раннього виявлення солідних і системних пухлинних уражень хребта (дорентгенологіческая стадія), оцінки їх поширеності по хребетним сегментам і кістковій системі - радіоізотопне сканування, МРТ ;

для оцінки епідурального і паравертебрального венозного басейну - ВСГ;

для оцінки стану паравертебральних тканин - МРТ, КТ, рентгенотомографія.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Додаткові методи дослідження при пухлинах спинного мозку "
  1. Міжхребетний остеохондроз
    Остеохондроз хребта - дегенеративне ураження міжхребцевого диска найбільш часто зустрічається серед інших уражень хребта, що приводить до неврологічних порушень внаслідок компресії нервових корінців остеофітами або задніми міжхребетними грижами. ЕТІОЛОГІЯ. Як чинників розглядаються інтоксикація, інфекції, травми, охолодження, порушення статики, кіфоз і т.п.
  2. В12-дефіцитна анемія
    Сутність Вп-дефіцшпной анемії (В12ЦА) полягає у порушенні освіти дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК) у зв'язку з нестачею в організмі вітаміну В12 (ціанокобаламіну) , що призводить до порушення кровотворення, появі в кістковому мозку мегалобластів, внутрікостномоз-говому руйнування ерітрокаріоцітов, зниження кількості еритроцитів і гемоглобіну, лейкопенії, нейтропенії та тромбоцитопенії, а
  3. I триместр вагітності (період органогенезу і плацен- тації)
    I триместр вагітності у свою чергу підрозділяється на наступні періоди-ди: - імплантація і бластогенез (перші 2 тижні розвитку); - ембріогенез і плацентація (3-8 тижнів гестації); - ранній фетальний , період ранньої плаценти (9-12 тижнів вагітності). 6.2.1. Імплантація, бластогенез (0-2 тижнів) Початок вагітності визначається моментом запліднення зрілої яйцеклітини
  4. Форми анемії, що виникають під час вагітності
    Фізіологічна (помилкова) анемія Розвиток цієї форми анемії залежить від нерівномірного збільшення окремих компонентів крові. Під час вагітності спостерігається збільшення об'єму крові матері на 23-34% (до 50%) за рахунок плазми. Відповідно показник гематокрітного числа знижується до 35% (при нормі 36 - 42%), у той час як загальна маса гемоглобіну зростає на 12-18%. Таким чином,
  5. Знеболювання пологів
    Ефективне знеболення пологів має сприяти не тільки забезпеченню комфортних умов для породіллі, дозволяючи уникнути болю і стресу, а й спрямоване на запобігання аномалій пологової діяльності . Індивідуальне сприйняття болю породіллею залежить від таких обставин, як фізичний стан, очікування, пригніченість, особливості виховання. Біль в пологах посилюється страхом перед
  6. ДИСКОМФОРТ в грудній клітці і СЕРЦЕБИТТЯ
    Євген Браунвальд (Eugene Braunwald) Дискомфорт у грудній клітці Дискомфорт у грудній клітці-одна з найбільш частих скарг , які змушують хворого звертатися за лікарською допомогою; можлива користь (чи шкода) від правильно (або неправильно) поставленого діагнозу і надання відповідної допомоги хворому з цією скаргою величезна. Гіпердіагностика такого потенційно небезпечного
  7. БІЛЬ У ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ
    Вільям Сайлен (William Silen) Визначення причини гострого болю в черевній порожнині є однією з найбільш складних завдань, що доводиться вирішувати лікаря . Оскільки лікування часто слід починати негайно, неквапливий підхід, придатний в деяких інших ситуаціях, тут неприпустимий. Деякі інші клінічні випадки вимагають більшої майстерності і розсудливості, оскільки найбільш
  8. . БІЛЬ У ОБЛАСТІ СПИНИ І ШИЇ
    Генрі Дж. Менкін, Реймонд Д. Адамі (Henry J. Mankin, Raymond D. Adams) Анатомія і фізіологія нижній частині спини Скелет хребта представляє собою складну структуру, яку анатомічно можна розділити на дві частини. Передня частина складається з циліндричних тіл хребців, з'єднаних одне з іншим міжхребцевими дисками і утримуються разом передньої і задньої поздовжніми
  9. ТАКТИКА ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО З ПОРУШЕННЯМ ДІЯЛЬНОСТІ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Джозеф Б. Мартін (Joseph В. Martin) Об'єктивні та суб'єктивні ознаки порушення діяльності нервової системи, які будуть розглянуті в наступних розділах, відносяться до найбільш часто зустрічається і складним в клінічній медицині. Неврологічні захворювання можуть впливати на вищі кіркові функції, викликаючи розлади мови, сприйняття і пам'яті. Крім того, порушення можуть виникати зі
  10. Рухова система
    Визначення рухових розладів. Параліч означає втрату м'язами здатності скорочуватися внаслідок переривання одного або більше рухових шляхів, що йдуть від головного мозку до м'язового волокна. У повсякденній медичній практиці паралічем або плегии зазвичай називають часткову або повну втрату функції, а для позначення помірних порушень функції переважніше використовувати термін
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...