загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Додаткова інформація

1. Інші відведення

Крім кілька загальноприйнятих 12 відведень існує ще модифікацій записи ЕКГ у відведеннях, запропонованих різними авторами. Так, в практиці часто застосовують відведення, запропоновані Клетеном (відведення по Клетену), Небом (відведення за Небом). У дослідницьких цілях часто використовують електрографічне картування серця, коли ЕКГ реєструють в 42 відведеннях від грудної клітини. Нерідко доводиться записувати ЕКГ в грудних відведеннях на одне або два межреберья вище від звичайного місця розташування електрода. Існують внутріпіщеводного відведення, коли реєструючий електрод знаходиться всередині стравоходу (внутрішньопорожнинні відведення), і безліч інших відведень.

2. Відділи серця, які відображаються відведеннями

Наявність настільки великої кількості відведень обумовлено тим, що кожне конкретне відведення реєструє особливості проходження синусового імпульсу по певним відділам серця.

Встановлено, що I стандартне відведення реєструє особливості проходження синусового імпульсу по передній стінці серця, III стандартне відведення відображає потенціали задньої стінки серця, II стандартне відведення являє собою як би суму I і III відведень.

Далі див схематичну таблицю.

Відведення Відділи міокарда, які відображаються відведенням

I передня стінка серця

II суммаціонним відображення I і III

III задня стінка серця

aVR права бічна стінка серця

aVL ліва передньо-бокова стінка серця

aVF задньо-нижня стінка серця

V1 і V2 правий шлуночок

VЗ міжшлуночкової перегородки

V4 верхівка серця

V5 передньо -бокова стінка лівого шлуночка

V6 бокова стінка лівого шлуночка

Таким чином, якщо на електрокардіографічної стрічці будуть зареєстровані відхилення від норми у відведенні V3, можна думати, що патологія має місце в міжшлуночкової перегородки.
трусы женские хлопок


Отже, велика різноманітність електрокардіографічних відведень дозволяє нам з більшим ступенем вірогідності здійснювати топическую діагностику процесу, що відбувається в тому чи іншому ділянці серця.

3. Специфіка грудних відведень

Раніше відзначалося, що грудні відведення записують потенціали серця з іншої еквіпотенційної поверхні, ніж стандартні і посилені однополюсні відведення. Вказувалося конкретно, що грудні відведення відображають зміну результуючого вектора збудження серця не у фронтальній, а в горизонтальній площині.

Отже, генез основних зубців кривої електрокардіограми в грудних відведеннях буде дещо відрізнятися від даних, засвоєних нами для стандартних відведень. Ці незначні відмінності полягають в наступному.

1. Результуючий вектор збудження шлуночків, спрямований на реєструючий електрод Vб (анатомічно розташований над областю лівого шлуночка), відображатиметься в цьому відведенні зубцем R. У той же час даний результуючий вектор в отведенііV1 (анатомічно розташований над областю правого шлуночка) відобразиться зубцем S. Тому прийнято вважати, що у відведенні V6 зубець R свідчить про порушення лівого (свого) шлуночка, а зубець S - правого (протилежної) шлуночка. У відведенні V1 - зворотна картина: зубець R - збудження правого шлуночка, зубець S - лівого.

Порівняйте: в стандартних відведеннях зубець R. відображав збудження верхівки серця, а зубець S - основи серця.



Рис. 25.

Реєстрація результуючого вектора відведеннями V1 і V6



2. Друга специфічна особливість грудних відведень полягає в тому, що у відведеннях V1 і V2, анатомічно близько розташованих до передсердь, потенціали останніх реєструються краще, ніж у стандартних відведеннях.
Тому у відведеннях V1 і V2 зубець Р записується найкраще.

4. Поняття «праві» і «ліві» відведення

У електрокардіографії поняття цих відведень використовують для встановлення ознак гіпертрофії шлуночків, маючи на увазі, що ліві відведення переважно відображають потенціали лівого шлуночка, праві - правого.

До лівих відведенням відносять I, aVL, V5 і V6 відведення.

Правими відведеннями вважають відведення III, аVF, V1 і V2.

При зіставленні цих відведень з даними схематичне таблиці, наведеній вище (с. 34), виникає питання: чому I і аVL відведення, що відображають потенціали передньої і лівої передньо-бічної стінки серця, відносять до відведенням лівого шлуночка?

Прийнято вважати, що при нормальному анатомічному положенні серця в грудній клітці, передня і ліва передньо-бічна стінки серця представлені переважно лівим шлуночком, тоді як задня і задньо-нижня стінки серця - правим.

Однак коли серце відхиляється від свого нормального анатомічного положення у грудній клітці (астенічний і гіперстенічна статури, гіпертрофія шлуночків, захворювання легень тощо), передня і задня стінки можуть бути представлені іншими відділами серця. Це необхідно враховувати для точної топічної діагностики патологічних процесів, що відбуваються в тому чи іншому відділі серця.

Крім топічної діагностики патологічного процесу в різних відділах міокарда, електрокардіографічні відведення дозволяють простежити відхилення електричної осі серця і визначити його електричну позицію. Про ці поняття ми і поговоримо нижче.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Додаткова інформація "
  1. Порядок подання інформації по психологічної роботі у Збройних Силах Російської Федерації
    (за директивою Начальника ГУВР ЗС РФ 1998 р. № 3« Про інформацію по психологічній роботі у Збройних Силах Російської Федерації ») {foto21} Збір і аналіз інформації з психологічної роботи (далі - інформації) здійснюється в органах виховної. Інформація може надаватися в письмовій (донесення) та усній формі (доповідь). При поданні донесень (доповідей) не Гуді Пітер К.. Топографічна анатомія коні, 2006
  2. Топографічна анатомія коні "містить понад 250 окремих схем і малюнків, кожен малюнок пронумерований і забезпечений пояснювальними написами; додаткова інформація, що допомагає їх інтерпретації, наведена в
    СИНТАКСИС
  3. Взагалі, семантичне мета-моделювання пов'язане з адекватним виконанням всіх мовних постулатів, які можна було б класифікувати наступним чином: А. ПОСТУЛАТ ІНФОРМАТИВНОСТІ. Інформація повинна бути необщеізвестна (нетривіальна) і представляти інтерес для співрозмовників. Б. ПОСТУЛАТ неповнота ОПИСУ. У повідомленні з повним описом зовнішнього світу неможливо виявити значиму
    СЕМАНТИКА
  4. Спочатку розглянемо загальний набір основних когнітивних стратегій, що можуть бути застосованими в комунікації 2. А. УЗАГАЛЬНЕННЯ. Демонстрація того, що наведена раніше інформація не випадкова, а має тенденцію стати закономірною. "Взагалі, це дуже часто буває". Б. Наведений приклад. Приведення конкретного доказу істинності переданого судження. "Приміром, таке трапилося
    Стаття 23. Інформація про фактори, що впливають на здоров'я
  5. Громадяни мають право на отримання достовірної і своєчасної інформації про фактори, що сприяють збереженню здоров'я або роблять на нього шкідливий вплив, включаючи інформацію про санітарно-епідеміологічне благополуччя району проживання, стан довкілля, раціональних нормах харчування, якість та безпеку продукції виробничо-технічного призначення, харчових продуктів, товарів
    Завдання 1
  6. Розрахунок ціни медичної послуги в стаціонарі з використанням «покрокового методу» визначення витрат Порядок виконання завдання: 1) Вивчіть навчальний матеріал для виконання завдання, викладений у розділі IV «Ціноутворення в охороні здоров'я». 2) На підставі наявного прикладу розрахуйте ціну медичної послуги в стаціонарі. 3) Результат обчислень уявіть в письмовому вигляді з
    МОЛЕКУЛЯРНІ ОСНОВИ СПАДКОВОСТІ
  7. Властивість організмів відтворювати собі подібних, тобто передавати нащадкам свої ознаки та особливості розвитку, засноване на передачі з покоління в покоління спадкової інформації. На початку XX в. В. Саттон і Т. Бовери припустили, що хромосоми є носіями спадкової інформації. Пізніше аналіз хімічного складу хромосом виявив наявність в їх структурі різних типів білків і
    Що таке передчасне збудження шлуночків?
  8. Передчасне збудження шлуночків викликано наявністю аномального додаткового шляху проведення електричного імпульсу від передсердь до шлуночків. Іноді таких шляхів декілька. Найбільш поширена форма попереднього збудження обумовлена ??присутністю додаткового шляху (пучка Кента ), який пов'язує одне з передсердь з одним з шлуночків. У цьому випадку електричні
    Клінічна оцінка та значення
  9. При абдомінальних болях необхідно ретельно зібрати анамнез, уважно обстежити хворого і провести деякі загальні лабораторні дослідження. Вся отримана інформація допоможе постановці діагнозу або дасть направлення подальшим діагностичним заходам. Гострота болю - головний фактор в клінічній оцінці абдомінальної болю. Гострий біль вимагає від лікаря прийняття швидкого рішення про вибір
    Навчальний посібник. Типові патологічні процеси. Патофізіологія обміну речовин., 2008
  10. Порівняльний аналіз основних режимів отримання доплеровской інформації

  11. Для більш ефективного застосування кожного з режимів при визначенні тактики ультразвукового обстеження можна використовувати порівняльну таблицю можливостей цих методів (табл.2). ??Таблиця 2 Характеристики основних режимів отримання доплеровской інформації {foto7} Продовження табл.2
    БІОГРАФІЧНИЙ МЕТОД У акмеологическое СИСТЕМАХ "стискаєте" ІНФОРМАЦІЮ ПРО ОСОБИСТОСТІ ПО ЕФЕКТ куммулятівная ПРИЧИН
  12. У процесі психологічного, акмеологічного дослідження вирішуються в принципі дві суперечливі завдання: стиснення інформації про особу (наприклад в ситуації відбору) і "розгортання" інформації про особу до прийнятного рівня (наприклад в цілях вибору оптимальних шляхів психокорекції). І для обох цих завдань все частіше і частіше в зарубіжній і вітчизняній психології
    Н.А. Новикова. ЗБЕРІГАННЯ ТА РЕАЛІЗАЦІЯ ГЕНЕТИЧНОЇ ІНФОРМАЦІЇ ВІРУСІВ, 2007
  13. У посібнику викладено сучасні знання про структурну та молекулярної організації геномів вірусів і способах реалізації закладеної генетичної інформації. Особливу увагу приділено розгляду питань обміну генетичною інформацією як основ еволюції вірусів. Посібник призначений для підвищення кваліфікації викладачів біологічних факультетів класичних університетів, наукових співробітників,
    Комп'ютерна томографія
  14. Метод був запропонований в 1972 р. G. Housfild і Y. Ambrose, удостоєними за цю розробку Нобелівської премії. Метод заснований на вимірюванні і складній комп'ютерній обробці різниці поглинання рентгенівського випромінювання різними за щільністю тканинами. При КТ дослідженні голови - це покривні тканини, кістки черепа, біле і сіра речовина мозку, лікворних простору. Сучасні комп'ютерні
    Додаткова інформація
  15. Зубець Р у формі Р-mitrale дійсно спостерігається при гіпертрофії лівого передсердя. Однак точно такий же по ширині (більше 0,12 с) і за формою (двогорбий) зубець Р реєструється на електрокардіограмі при порушенні внутрипредсердной провідності інакше званої внутрипредсердной блокадою. Ви, звичайно, звернули увагу, що одним з ЕКГ ознак гіпертрофії міокарда є порушення
    ОСНОВИ ІНФОРМАТИЗАЦІЇ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
  16. Медична інформатика-розвивається наукова галузь, що має справу з накопиченням, пошуком і оптимальним використанням біо - медичної інформації, баз даних і знань для вирішення різних медичних завдань. Основна мета інформатизації охорони здоров'я - забезпечення функціонування галузі шляхом інформаційно-комп'ютерної підтримки медичних технологій на всіх рівнях для підвищення
    Методи дослідження в клінічній неврології та нейрохірургії
  17. Діагностичне висновок лікаря, що грунтується на скаргах, анамнезі та неврологічному і загальноклінічне обстеженні хворого, нерідко потребує підтвердження за допомогою додаткових методів дослідження. Ці методи є допоміжними і в спірних випадках можуть сприяти уточненню діагнозу. Всі додаткові дослідження повинні бути обгрунтовані, по можливості узгоджені з
    Визначення біофізичного профілю плода
  18. Ультразвукові прилади, що працюють в режимі реального часу, дозволяють не тільки здійснювати оцінку анатомічних особливостей плода, але і отримувати достатньо повну інформацію про його функціональному стані. В даний час широке використання в оцінці внутрішньоутробного стану плода отримав так званий біофізичний профіль плода (БФПП). Більшість авторів включають в це поняття 6
     Вірусна РНК
  19.   Дослідження вірусної РНК склали один з найзначніших внесків вірусології в молекулярну біологію. Той факт, що у вірусів рослин реплицируемой генетична система складається тільки з РНК, ясно показав, що і РНК здатна зберігати генетичну інформацію. Була встановлена ??інфекційність РНК вірусу тютюнової мозаїки, і з'ясувалося, що для інфекції необхідна вся її молекула; це
    Исследования вирусной РНК составили один из самых значительных вкладов вирусологии в молекулярную биологию. Тот факт, что у вирусов растений реплицируемая генетическая система состоит только из РНК, ясно показал, что и РНК способна сохранять генетическую информацию. Была установлена инфекционность РНК вируса табачной мозаики, и выяснилось, что для инфекции необходима вся ее молекула; это
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...