загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

доопераційної діагностики МІКРОРАКА ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ

вусовиків О.А., Шолохов В.Н., Подвязніков С. О.

ГУ ДПО РМАПО Росздрава;

РОНЦ ім.Н.Н.Блохіна РАМН, м. Москва

Завдання дослідження: Встановити мінімальні розміри пухлинного вузла, при яких з високою часткою ймовірності, можливо, верифікувати діагноз рак щитовидної залози.

Матеріал і методи: Було досліджено 120 хворих на злоякісні непальпованих пухлинами щитовидної залози, що перебували на лікуванні у хірургічному відділі пухлин голови та шиї РОНЦ ім. М.М. Блохіна РАМН за період з 1998р по 2009р. За даними доопераційного ультразвукового дослідження (УЗД) у всіх пацієнтів найбільший пухлинний вузол був розмірами менше 1,0 см в діаметрі. Усім була виконана аспіраційна пункційна біопсія (АПБ) під контролем УЗД. Серед хворих були переважно жінки - 103 (85,8%), чоловіків - 17 (14,2%).

Результати: Розміри пухлини, при яких найчастіше виконувалася АПБ, були 0,7 см і більше - 83 хворих (69,2%). Нами була дана оцінка збігу та розбіжності результатів цитологічного методу дослідження з гістологічним при розмірах пухлинного вузла менше 0,7 см - 37 (30,8%). При розмірах пухлини менше 0,3 см число збігів було 80%; при 0,31-0,4 см - 60%; 0,41-0,5 см - 93%; 0,51-0,69 - 84%. Специфічність цитологічного методу склала 66,7%, чутливість - 84,3%, точність - 83,8%.
трусы женские хлопок
Значення не змінювалися залежно від розміру пухлини. Аналізуючи отримані дані, можна говорити, що верифікувати діагноз рак щитовидної залози можливо з високою часткою ймовірності (83,8%) після проведення АПБ вузлового освіти розмірами від 0,3 мм в діаметрі.

Висновки: При виявленні вузлового утворення в щитовидній залозі розмірами від 0,2 см у всіх випадках слід оцінювати непрямі ознаки малегнізаціі і для підтвердження діагнозу проводити АПБ. Цитологічний метод діагностики є високоінформативним.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " доопераційної діагностики МІКРОРАКА ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ "
  1. Вітчизняні хірурги: від С.П. Федорова до Б.В. Петровського
    Сергій Петрович Федоров (1869-1936) в 1891 р. з відзнакою закінчив медичний факультет Московського університету і в 1891-1892 рр.. працював під керівництвом свого батька в хірургічному відділенні Басманний лікарні. У 1892-1903 рр.. Федоров навчався, а потім і працював у факультетської хірургічної клініці Московського університету під керівництвом професора А.А.Боброва-ординатором,
  2. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  3. КЛІНІКА.
    Клінічна картина миокардитов вельми варіабельна, від-Ліча великою різноманітністю і залежить від причини, що викликала міокардит, поширеності та локалізації змін в міокарді. Вона практично може бути відсутнім при легких і субклінічних формах і супроводжуватися вираженими проявами, що приводять до смерті при важкому перебігу. Характерною є зв'язок з інфекцією, яка
  4. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  5. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  6. хронічний ентерит
    Хронічний ентерит (ХЕ) - захворювання тонкої кишки, що характеризується порушенням її функцій, насамперед перетравлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є
  7. переношування вагітності Передчасні пологи
    переношування вагітності Переношена вагітність є проблемою, що становить великий науковий і практичний інтерес в акушерстві. Актуальність її пояснюється великою кількістю ускладнень в пологах, високої перинатальної смертністю. Науковий підхід до проблеми переношування вагітності визначився до 1902 р., коли вперше Беллентайн, а потім Рунге (1948) описали ознаки перезрілості у
  8. Хвороби ободової кишки
    Ободова кишка- -частина товстого кишечника довжиною 1-2м, діаметром 4-6см, що має в своєму складі висхідну частину colon ascendens, поперечну, colon transversum, спадну, colon deccendens, сигмовидную, colon sigmoideum. Висхідна ободова кишка розташована мезоперитонеально, але іноді покрита очеревиною з усіх боків (интраперитонеально) Висхідна ободова кишка у правому підребер'ї утворює
  9. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні по будовою та фізико-хімічними властивостями хімічні речовини. У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково-кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
  10. 87. ХВОРОБА ПРОМЕНЕВА
    ЛБ хвороба, що викликається впливом на організм іонізуючого випромінювання в дозах, що перевищують гранично допустимые.ЭтиологияПрименение ядерної зброї Нещасні випадки в промисловості і атомній енергетиці Вживання в їжу радіоактивно заражених продуктів (внутрішнє опромінення) - Променева терапія - Хронічна ЛБ - співробітники відділень променевої діагностики та терапії. Патоморфология - Кістковий
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...