Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОнкологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Матеріали XIV Російського онкологічного конгресу, 2010 - перейти до змісту підручника

ДОМАШНЕЕ ПАРЕНТЕРАЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ ХВОРИХ З прогресуючих стенозом стравоходу В КОМПЛЕКСІ ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНІЙ ПІДГОТОВКИ

Саетгараев А.К., Шаймуратов І . М., Хасанов А.Ф.

Клінічний онкологічний диспансер МОЗ РТ, м.Казань

Мета дослідження: Поліпшення результатів хірургічного лікування хворих з прогресуючим стенозом стравоходу і розвитком повної дисфагії.

Основні результати: Парентеральне домашнє клінічне харчування (ДКП) використовувалося при неможливості проведення в комплексі передопераційної підготовки ентерального ДКП. У цю групу увійшло 38 пацієнтів з прогресуючим стенозом стравоходу і розвитком повної дисфагії. При цьому, враховуючи особливості хірургічного втручання, в обсязі резекції стравоходу з одномоментною пластикою - проведення ентерального ДКП через гастростому було неможливим (високий ризик розвитку деформації шлунка, розвиток запалення і спайок в зоні операції). Парентеральне ДКП проводилося на протязі 3-5 діб до госпіталізації. Потім, протягом 5-6 діб в комплексі передопераційної підготовки в стаціонарі і в післяопераційному періоді (6-7 діб) з поступовим переходом на зондове і пероральне харчування. Парентеральне ДКП проводилося у двох варіантах. У першому (3 пацієнта) використовувалася класична «трехбаночная методика». Одночасно в / в вводилися розчини 10% глюкози, амінокислот і жирової емульсії. Вельми типовими були помилки при дотриманні правил асептики і антисептики, спостерігалася неконтрольована гіперглікемія і електролітні порушення. Був потрібен постійний контроль. У другому варіанті (35 пацієнтів), для ДКП застосовувалася більш прогресивна технологія «все в одному» - трикомпонентний розчин «Кабівен».


Висновки: Застосування розчину «Кабівен» в домашніх умовах показало явну перевагу перед ізольованим введенням компонентів харчування. Це - висока технологічність, зручність і простота застосування. Не треба розраховувати дозу, швидкість інфузії окремих компонентів. Необхідно тільки вибрати потрібний розмір пакета залежно від маси тіла і обліку енергетичних і білкових втрат. Практично виключається ризик помилок у дозуванні і техніці проведення ДКП.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ДОМАШНЄ ПАРЕНТЕРАЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ ХВОРИХ З прогресуючих стенозом стравоходу В КОМПЛЕКСІ ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНІЙ ПІДГОТОВКИ "
  1. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево чинить слабку подразнюючу,
  2. Э
    + + + евботріоз (Eubothriosis), гельмінтоз лососевих, що викликається цестодами (Eubothrium crassum і Е. salvelini), що паразитують у кишечнику у виробників і молоді лосося, райдужної та озерної форелей. Реєструється в ставкових господарствах СРСР, а також країн Західної Європи та Північної Америки. Дорослі паразити довжиною 15-20 см, на головному кінці мають дві прісасивательние ямки, за допомогою яких
  3. Хвороби ободової кишки
    Ободова кишка - частина товстого кишечника довжиною 1 - 2м, діаметром 4-6см, що має в своєму складі висхідну частину colon ascendens, поперечну, colon transversum, спадну, colon deccendens, сигмовидную, colon sigmoideum. Висхідна ободова кишка розташована мезоперитонеально, але іноді покрита очеревиною з усіх боків (интраперитонеально) Висхідна ободова кишка у правому підребер'ї утворює
  4. ХВОРОБИ Нейрогіпофіз
    Девід Г. П. стріт, Арнольд М. Мозес, Майрон Міллер (David HPStreeten, Arnold M. Moses, Myron Miller) Існують дві багато в чому незалежні гіпоталамо-гіпофізарним системи, що включають нейрони супраоптичних і паравентрікулярних ядер, аксони яких проходять через ніжку гіпофіза в задню його частку. Гормони (вазопресин і окситоцин), які утворюються в різних гангліонарних клітинах,
  5. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    Майкл Ф. Холік, Стефеп М. Крепі , Джої Т. Поттс, молодший (Michael F. Holick, Stephen M. Krone, John T. Potts, Jr.) Структура і метаболізм кісткової тканини (див. гл. 337) Кость - це динамічна тканину, постійно перебудовували протягом життя людини . Кістки скелета добре васкулярізована і отримують приблизно 10% хвилинного об'єму крові. Будова щільною і губчастої кісток
  6. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  7. В
    + + + вагіна штучна (лат. vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
  8. Г
    + + + габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження. Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
  9. Д
    + + + давенеідози (Davaineidoses), гельмінтози птахів, що викликаються цестодами сімейства давенеід. Серед них мають значення давенеози і райетіноеи. + + + Давенеоз (Davaineosis), гельмінтоз птахів, що викликається цестодами роду Davainea сімейства Davaineidae, що паразитують у кишечнику. Поширений повсюдно. Найбільший економічний збиток птахівництву заподіює Д. курей. Збудник Д. курей - D.
  10. И
    + + + Голкотерапія, акупунктура, чжень-цзю-терапія, метод лікування уколами за допомогою голок. Сутність І. полягає в рефлекторному впливі на функції органів з лікувальною метою різними за силою, характером і тривалості уколами. Кожна точка уколу пов'язана каналами (лініями) з певним органом. У тварин таких каналів 14 (рис. 1). Для І. користуються спеціальними голками (рис. 2).
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека