Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Пальчун В.Т., Крюков А.И.. Оториноларингологія: Керівництво для лікарів. Частина 2, 2001 - перейти до змісту підручника

Доброякісні пухлини носа

До доброякісних пухлин носа відносяться папіломи, фіброми, ангіоми і ангіофіброми, хондроми, остеоми, невроми, невуси (пігментні пухлини), бородавки.

Деякі автори відносили до доброякісних пухлин і слизові поліпи, проте ці утворення не мають пухлинної структури і являють собою запальну і алергічну гіперплазію слизової оболонки, так звані «співочі вузлики» на голосових складках теж не відносяться до істинних пухлин, вони є гіперпластичними вузликами.

К л і н і ч е с к а я к а р т и н а. Типовими ознаками доброякісних пухлин порожнини носа є стійке утруднення дихання через ту половину носа, в якій знаходиться пухлина, гіпосмія або аносмия; можливі невеликі кровотечі. У пізніх стадіях захворювання спостерігаються деформації лицьового скелета, головний біль, зсув очних яблук, розлад зору.

Д і а г н о з встановлюють при ендоскопії носа, зондуванні пухлини, пальпації, рентгенографії. Остаточний діагноз верифікується гістологічним дослідженням шматочка пухлини.

Папіломи зазвичай локалізуються напередодні носа, ростуть відносно повільно, часто рецидивують після видалення. Враховуючи, що папілома може переродитися в рак, видалення її має бути радикальним. З метою попередження рубцювання доцільно після ексцизії папіломи призвести криовоздействие на ранову поверхню.

Судинні пухлини порожнини носа (гемангіоми - капілярна і кавернозна, лімфангіоми) розвиваються на носовій перегородці, частіше у хрящовій її частини, нижніх носових раковинах, зводі носової порожнини.
Ростуть вони повільно, зазвичай періодично кровоточать, іноді дуже сильно, поступово збільшуються і можуть заповнювати порожнину носа, проростати в гратчастий лабіринт, очну ямку і верхнечелюстную пазуху, мають вигляд округлої горбистої червоно-синюшного пухлини. При великої пухлини з метою з'ясування її кордонів необхідно провести ангіографію системи сонних артерій.

Л е ч е н і е хірургічне, однак при цьому потрібно мати на увазі можливість масивної крововтрати. Перед видаленням пухлини нерідко перев'язують зовнішні сонні артерії обох сторін. Ангіоми невеликих розмірів резецируют з підлеглою тканиною або припікають гальванокаутером; в деяких випадках використовують лазерне або криовоздействие. Рецидиви можливі при нерадикального иссечении.

Кровоточить поліп за структурою нагадує ангіофібром, як правило, локалізується в хрящової частини перегородки носа і має широку ніжку. Кровоточить поліп частіше зустрічається у жінок, особливо в період вагітності та лактації. Розміри його зазвичай невеликі, але іноді пухлина виступає з носа. Постійним симптомом є часте кровотеча, зазвичай невеликими порціями. Діагностика проста. Видалення повинно бути радикальним, так як решта частини поліпа швидко рецидивують. При широкій ніжці рекомендується сікти поліп разом з прилеглим ділянкою перегородки носа. Після видалення застосовують гальванокаустику країв рани.

Фиброма носа зустрічається рідко, локалізується звичайно напередодні носа, носоглотці і в області зовнішнього носа.
Діагностика не викликає труднощів. Лікування хірургічне.

Остеоми носа і навколоносових пазух зазвичай виникають у людей у ??віці 15-25 років, ростуть повільно, найчастіше локалізуються в стінках лобних пазух і гратчастої кістки, рідко в верхньощелепних пазухах. Остеоми маленьких розмірів часто залишаються непоміченими і виявляються випадково на рентгенограмі навколоносових пазух. За відсутності косметичних, функціональних чи інших порушень немає підстав до негайного хірургічного лікування остеоми. У такому разі проводять тривале спостереження; помітне зростання остеоми є показанням до її видалення. Однак іноді маленькі остеоми, особливо на церебральної стінці лобової пазухи, є причиною наполегливої ??головного болю. Після виключення інших причин головного болю показано видалення такої остеоми. У частині випадків остеоми досягають великих розмірів, можуть поширюватися в порожнині черепа, носа, в орбіту, деформувати лицьовій скелет і бути причиною мозкових розладів, головного болю, зниження зору, порушення носового дихання і нюху.

Проводять диференціальну д і а г н о с т і до у з хондромою, остеосаркомою, Екзостоз.

Л е ч е н і е тільки хірургічне. Остеоми середніх і великих розмірів навіть при відсутності важких симптомів підлягають повному видаленню.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Доброякісні пухлини носа "
  1. ПУХЛИНИ НОСА І НАВКОЛОНОСОВИХ ПАЗУХ
    У порожнині носа і навколоносових пазухах, як і в інших ЛОР органах, зустрічаються доброякісні та злоякісні новоутворення, вельми різноманітні по морфологічною будовою і клінічному прояву. Виразною кордону мелщу багатьма доброякісними і злоякісними пухлинами часто провести не можна. Сучасні класифікації пухлин, у тому числі носа і навколоносових пазух, громіздкі і
  2. ПУХЛИНИ ЛОР-ОРГАНІВ
    Пухлини верхнього відділу дихального шляху - носа і навколоносових пазух, глотки і гортані , а також вуха зустрічаються порівняно часто і становлять більше 6-8% пухлин людини всіх локалізацій. Серед органів верхніх дихальних шляхів доброякісні та злоякісні пухлини найбільш часто виявляються в гортані; на другому за частотою місці - ніс і околоносо-ші пазухи, потім глотка;
  3. НОВОУТВОРЕННЯ
    новоутворення або пухлини формуються в процесі патологічного росту тканин організму внаслідок аномального розмноження його клітин. Пухлини у кішок спостерігаються досить часто, особливо в порівнянні з іншими домашніми тваринами (у собак ракові захворювання зустрічаються набагато рідше). Розрізняють доброякісні та злоякісні пухлини. Доброякісні пухлини ростуть таким
  4. Доброякісні пухлини виліковувати ЯДАМИ
    Доброякісні пухлини складаються з клітин, що відрізняються від нормальних в основному тільки посиленим ростом. Такі пухлини характеризуються обмеженим посиленим ростом, часто покриті сполучнотканинною капсулою, не проростають в навколишні тканини. У рідкісних випадках доброякісні пухлини досягають гігантських розмірів (до 10-20 кг), а й тоді вони не поширюються по організму. Клінічно
  5. Лекції. Пухлини органів ШКТ, 2012
    Пухлини підшлункової залози Рак підшлункової залози Цистаденокарцинома підшлункової залози Рак Фатерова соска Рак позапечінкових жовчних шляхів Рак жовчного міхура Доброякісні пухлини печінки Злоякісні пухлини
  6. Доброякісні пухлини
    Доброякісні
  7. Доброякісні пухлини ШЛУНКА
    утворюються в результаті запально-реактивної гіперплазії слизової. Пухлини бувають фіброепітеліальние, рідше - міоми, фіброміоми, невриноми, ангіоми, ліпоми, гемангіоми. Поліпи - умовно доброякісні пухлини, являють собою поодинокі або множинні освіти, розташовані переважно в антральному відділі
  8. Доброякісні пухлини
    Серед доброякісних пухлин носа і навколоносових пазух найбільше клінічне значення мають папіломи , аденоми, судинні пухлини, хондроми, остеоми. Багато доброякісні пухлини з часом виявляють тенденцію до озлокачествлению. Помічено, що пухлини будь-якого ступеня диференціювання, що локалізуються на латеральної стінці носа, практично повинні розцінюватися як потенційні
  9. Пухлини кісток черепа
    Пухлини черепа можуть бути причиною здавлення мозку і появи неврологічних симптомів, в першу чергу локальної головного болю і симптомів подразнення мозку. Остеоми. Це доброякісні, повільно зростаючі пухлини. Показання до їх видалення виникають, коли пухлини досягають значних розмірів і починають здавлювати мозок або коли вони розташовуються в придаткових пазухах носа. Остеоми
  10. ЗАМІЩЕННЯ ДЕФЕКТІВ склепіння та основи черепа імплантати з нікелідатитану у онкологічних хворих
    Сиркашев В.А., Новіков В.А., Рябова А.І. Науково-дослідний інститут онкології СО РАМН, м. Томськ Завдання дослідження: Удосконалення методів пластики дефектів підстави і склепіння черепа із застосуванням імплантатів з нікелідатитану у онкологічних хворих. Матеріал і методи: Хірургічне лікування отримували хворі з первинним або вторинним пухлинним ураженням кісток склепіння або
  11. Доброякісні пухлини вуха
    Пухлини вуха відносяться до рідко зустрічаються захворювань. Розрізняють доброякісні та злоякісні новоутворення. До доброякісних пухлин вуха відносяться папіломи, фіброми, ангіоми, хондроми, остеоми і т.д. З пухлиноподібних утворень слід відзначити різного роду кісти (атероми, дермоіди та ін.) Локалізуються доброякісні пухлини в основному в області зовнішнього вуха
  12. Пухлини головного мозку
    Пухлина - це зростання тканини, який вийшов з-під контролю. Пухлини бувають різними .. Все пухлини, як відомо, діляться на доброякісні та злоякісні. Доброякісні пухлини характеризуються тим, що вони не проростають в сусідні органи і тканини, не поширюються по кровоносній і лімфатичної системи (тобто, не метастазують). Для них властиво повільне протягом, і відсутність розпаду
  13. Доброякісні пухлини гортані
    Фиброма гортані стоїть на першому місці серед усіх доброякісних пухлин гортані. Зустрічається однаково часто у чоловіків і жінок у віці 20-50 років, у дітей вкрай рідко. Зазвичай ростуть на вільному краї по верхній поверхні голосової складки, мають темно-вишневу (іноді світлішу) забарвлення, як правило одинична, рухлива (рис. 4.18). Розмір її від чечевичного зерна до горошини. Скарги
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека