загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Доброякісні пухлини

Серед доброякісних пухлин носа і навколоносових пазух найбільше клінічне значення мають папіломи, аденоми, судинні пухлини, хондроми, остеоми. Багато доброякісні пухлини з часом виявляють тенденцію до озлокачествлению. Помічено, що пухлини будь-якого ступеня диференціювання, що локалізуються на латеральної стінці носа, практично повинні розцінюватися як потенційні злоякісні новоутворення (Карпов Н.А., 1962).

Папілома - порівняно рідкісна пухлина. Найбільш часто спостерігається у осіб старших вікових груп. Розрізняють три форми папілом: грибовидную, інвертовану і перехідно-клітинну. Грибоподібна форма розташовується напередодні носа (носова перегородка, дно, внутрішня поверхня крил носа) і за зовнішнім виглядом нагадує кольорову капусту. Це абсолютно доброякісна пухлина.

Інвертована і перехідно-клітинна папіломи розвиваються в глибоких відділах носа, переважно на його латеральної стінці. Перехідно-клітинна (ціліндроклеточную) папілома відбувається з респіраторного епітелію порожнини носа. Інвертіруемая папілома зобов'язана своєю назвою тенденції до інвагінації плоского епітелію у вигляді широкої смужки в сполучну тканину (Козлова А. В. з співавт., 1979). Поверхня цих пухлин гладка, при огляді вони нагадують банальні поліпи. Папіломи ростуть повільно, проявляються порушенням носового дихання через одну з половин носа. При їх травматизації виникає кровотеча. Останні дві форми папілом схильні до деструктивного росту, рецидивів і малігнізації, яка настає у 4 - 5% хворих (Козлова А.В. з співавт., 1979). На думку В. С. Погосова і В. Ф. Антонієві (1994), малігнізації доброякісних пухлин, у тому числі папілом, сприяє опромінення.

Аденома - рідкісна пухлина, що виходить з залізистих структур слизової оболонки. Вона зустрічається також переважно в літньому віці. Пухлина має широку основу, рожево-сіре забарвлення, покрита незміненій слизовою оболонкою. Аденому відрізняє повільне зростання, що викликає поступове утруднення носового дихання.
трусы женские хлопок
Озлокачествление аденоми супроводжується її швидким ростом, зміною гістологічної структури, проростанням в навколишні тканини і прилеглі порожнини - навколоносових пазух, очну ямку і порожнину черепа. Таке переродження аденоми, як і папіломи, властиво пухлин, що локалізуються на латеральної стінці носа.

Судинні пухлини (гемангіома і лімфангіома). Ці пухлини зустрічаються в будь-якому віці. Розрізняють капілярні (з артеріальних судин) і кавернозні (венозні) новоутворення. Лімфангіоми походять з лімфатичних судин. Судинні пухлини можуть розташовуватися на перегородці носа (медійна стінка носа), на латеральної стінці і в будь синусі.

Гемангіоми перегородки носа є типовими доброякісними пухлинами. Гемангіома цій області являє собою невелику пухлину округлої форми, яка сидить на тонкій ніжці або більш широкій основі в передній або середньої третини перегородки. Пухлина має яскраво-червоний колір, іноді з синюшним відтінком. Характерним симптомом гемангіоми перегородки носа є часті, іноді вельми значні кровотечі з відповідної половини носа. Менш беспокоящим і пізнішим симптомом є наростаюче утруднення дихання одній з половин носа. Гемангіоми являють собою найбільш демонстративний приклад залежності перебігу пухлинного процесу від локалізації (Карпов Н.А., 1962). Завжди треба мати на увазі, що гемангіоми, розташовані на латеральної стінці носа, мають підвищену тенденцію до малігнізації.

Діагностика гемангіом, що відрізняються характерним зовнішнім виглядом, схильністю до кровотеч, не викликає труднощів.

Хондрома. Ця пухлина розвивається із залишків премордіального хряща. Зустрічається в юнацькому та зрілому віці. Вона може виходити як з стінок порожнини носа, так і з навколоносових пазух. Пухлина відрізняється повільним експансивним і нерідко інфільтруючим ростом в сторону орбіт і в порожнину черепа. Хондрома часто рецидивує і малігнізуються, якщо операція була недостатньо радикальною.
При цьому спостерігається невблаганний зростання, що супроводжується деформацією лицьового скелета і руйнуванням оточуючих анатомічних утворень, що призводить глибоких порушень, несумісним з життям.

Остеома. Найбільш часто зустрічається доброякісна пухлина, що виходить з кісткової тканини і що відрізняється повільним ростом. Переважним місцем її розвитку є лобова пазуха, а також гратчастий лабіринт. Причина розвитку остеоми залишається невідомою. Гістологічно по периферії вона являє собою щільну пластинчасту кістку, а в центральній частині - спонгіозний кістку. У більшості випадків остеома має широку основу. Поступово збільшуючись у розмірах, пухлина заповнює навколоносових пазух, викликаючи головні болі і деформацію стінок, яка поступово збільшуючись, зміщує очне яблуко. Можливо порушення сльозовиділення. Клініко-рентгенологічна діагностика остеом в більшості випадків не становить труднощів (рис 2.11.1).

Лікування доброякісних утворень - хірургічне. У тих випадках, коли пухлина має тенденцію до озлокачествлению, вона повинна видалятися можливо радикально. Видалення обмежених мягкотканних пухлин перегородки носа доповнюється електрокоагуляцією вихідного місця або обробкою кріоаплікаторів. ЛОР-онкологи вважають за краще проводити ексцизії пухлини променем лазера. Пухлини, розташовані на латеральної стінці носа і навколоносових пазухах, видаляються радикально з використанням операцій типу Денкера або Мура. Найбільшу складність представляє радикальне видалення хондроми, розташованої в глибоких відділах порожнини носа та основи черепа. Найменший залишок неудаленной хондроми призводить до рецидивів, перші ознаки якого вимагають невідкладної повторної операціі.Удаленіе остеом лобової пазухи і гратчастого лабіринту проводиться через типові доступи і може представляти відомі труднощі тільки при їх значній величині і поширенні в напрямку порожнини черепа.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Доброякісні пухлини "
  1. ПУХЛИНИ НОСА І НАВКОЛОНОСОВИХ ПАЗУХ
    У порожнині носа і навколоносових пазухах, як і в інших ЛОР органах, зустрічаються доброякісні та злоякісні новоутворення, вельми різноманітні за морфологічним будовою і клінічному прояву. Виразною кордону мелщу багатьма доброякісними і злоякісними пухлинами часто провести не можна. Сучасні класифікації пухлин, у тому числі носа і навколоносових пазух, громіздкі і
  2. НОВОУТВОРЕННЯ
    Новоутворення або пухлини формуються в процесі патологічного росту тканин організму внаслідок аномального розмноження його клітин. Пухлини у кішок спостерігаються досить часто, особливо в порівнянні з іншими домашніми тваринами (у собак ракові захворювання зустрічаються набагато рідше). Розрізняють доброякісні та злоякісні пухлини. Доброякісні пухлини ростуть таким
  3. Доброякісні пухлини виліковувати ЯДАМИ
    Доброякісні пухлини складаються з клітин, що відрізняються від нормальних в основному тільки посиленим ростом. Такі пухлини характеризуються обмеженим посиленим ростом, часто покриті сполучнотканинною капсулою, не проростають в навколишні тканини. У рідкісних випадках доброякісні пухлини досягають гігантських розмірів (до 10-20 кг), а й тоді вони не поширюються по організму. Клінічно
  4. Лекції. Пухлини органів ШКТ, 2012
    Пухлини підшлункової залози Рак підшлункової залози Цистаденокарцинома підшлункової залози Рак Фатерова соска Рак позапечінкових жовчних шляхів Рак жовчного міхура Доброякісні пухлини печінки Злоякісні пухлини
  5. Доброякісні пухлини ШЛУНКА
    утворюються в результаті запально-реактивної гіперплазії слизової. Пухлини бувають фіброепітеліальние, рідше - міоми, фіброміоми, невриноми, ангіоми, ліпоми, гемангіоми. Поліпи - умовно доброякісні пухлини, являють собою поодинокі або множинні освіти, розташовані переважно в антральному відділі
  6. Пухлини головного мозку
    Пухлина - це зростання тканини, який вийшов з-під контролю. Пухлини бувають різними .. Все пухлини, як відомо, діляться на доброякісні та злоякісні. Доброякісні пухлини характеризуються тим, що вони не проростають в сусідні органи і тканини, не поширюються по кровоносній і лімфатичної системи (тобто, не метастазують). Для них властиво повільне протягом, і відсутність розпаду
  7. Лабораторне заняття № 15 (2 години)
    Тема: Пухлини. 1. Збір анамнезу. 2. Локальне дослідження пацієнта: розташування, величина пухлини, її форма, характер поверхні, рухливість. Консистенція, ставлення до навколишніх тканин; стан регіонарних лімфатичних вузлів і судин. 3. Повне клінічне дослідження тварини. 4. Встановлення діагнозу. 5. Консиліум з приводу лікування - консервативне або
  8. ПУХЛИНИ ЗОВНІШНІХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ І ВЛАГАЛИЩА КОШЕК
    Ці пухлини виникають звичайно в сечостатевому напередодні і в самому піхву. Доброякісні пухлини характеризуються округлою формою, гладкою поверхнею і часто висять на ніжці, тоді як для злоякісних новоутворень часто характерно виділення кров'янистої слизу із статевої щілини. Кішка часто вилизує вульву. Симптоми: крім зазначених, характерно неспокійна поведінка, прискорене
  9. Пухлини кісток черепа
    Пухлини черепа можуть бути причиною здавлення мозку і появи неврологічних симптомів, в першу чергу локальної головного болю і симптомів подразнення мозку. Остеоми. Це доброякісні, повільно зростаючі пухлини. Показання до їх видалення виникають, коли пухлини досягають значних розмірів і починають здавлювати мозок або коли вони розташовуються в придаткових пазухах носа. Остеоми
  10. Трофобластичної пухлина плацентарної площадки
    Як окрему гістогенетичної форму цієї пухлини у невагітних жінок стали виділяти лише останнім часом. Пухлина зустрічається рідко. Макроскопічно пухлина представлена ??поліпознимі масами в межах порожнини матки або ендофітний зростанням міометрія в області тіла, рідше - шийки матки. У сироватці крові жінок переважає ПЛ над хорионическим гонадотропином, що може служити одним з
  11. Пухлини мезенхімальних тканини Пухлини жирової тканини
    Липома. Доброякісна пухлина. Вузол кольору незміненій шкіри або жовтуватого відтінку, м'який, часто дольчатий, безболісний. Нерідко пухлини множинні. Фіброліпому. Розвивається фіброзна тканина, у зв'язку з чим пухлина має щільну консистенцію. Ліпосаркома. Множинні вузли або дифузна інфільтрація в підшкірній клітковині без чітких обрисів. Перебіг злоякісне. Метастази в
  12. НОВОУТВОРЕННЯ
    У домашніх тварин виявлені майже всі відомі в даний час доброякісні та злоякісні новоутворення. Найбільш часто вони спостерігаються у старих тварин. У дрібної рогатої худоби, в порівнянні з іншими тваринами, новоутворення зустрічаються значно рідше. Більше схильні пухлинним хворобам велика рогата худоба та птиця. Більшість доброякісних і злоякісних
  13. Пухлини підшлункової залози
    Епідеміологія. Злоякісні і доброякісні гормонально-активні пухлини острівковогоапарату підшлункової залози зустрічаються досить рідко - одне спостереження на 900 розтинів. Серед них на частку злоякісних пухлин припадає 10% випадків. Жінки хворіють в 2 рази частіше, ніж чоловіки. Найчастіше зустрічаються у віці 35 - 55 років. Етіологія. Недостатньо вивчена. В основі
  14. Анестезія при операціях з приводу об'ємних утворень головного мозку
    До об'ємних утворень головного мозку відносять: пороки розвитку, пухлини (доброякісні та злоякісні), інфекції (абсцеси і кісти), гематоми і артеріовенозні мальформацій. Первинні пухлини головного мозку - найбільш часта причина нейрохірургічних втручань. Первинні пухлини головного мозку гістологічно походять з клітин нейроглії (аст-роцітома, Олігодендрогліома або
  15. Внутрішньошлуночкових пухлини
    вентрикулярного пухлини діляться на первинні, що виникають з судинних сплетінь і стінок шлуночків, і вторинні - це пухлини довколишніх структур, що вростають в порожнину шлуночків. До первинних вентрикулярного пухлин відносяться епендимоми, Хоріоїдпапілома, менінгіоми. До первинних пухлин III шлуночка відносяться також так звані колоїдні кісти і деякі види краніофарингіом,
  16. Пухлини головного та спинного мозку
    Пухлини головного мозку становлять 10% від усіх новоутворень і 4,2% від усіх захворювань нервової системи. Пухлини спинного мозку зустрічаються в 6 разів рідше, ніж пухлини головного мозку. Етіологія. Серед причин розвитку пухлин мозку можна назвати дізембріогенез. Він грає роль в розвитку судинних пухлин, мальформацій, ганглионеврит. Генетичний фактор має значення в розвитку судинних
  17. ПОЛІПИ
    - доброякісні епітеліальні пухлини на ніжці, що ростуть з слизової оболонки. Класифікація поліпозу товстої кишки (по В Л. Рівкін, 1969) I група. Поліпи: а) одиночні; б) групові 1. Залізисті і залізисто-ворсинчасті (аденоми і аденопапілломи); 2. Гіперпластінчатие (міліаріие). 3. Кістогранулірующіе. 4. Рідкісні неепітеліальні поліповідние освіти. II група.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...