загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Щоденник спостережень (протягом хвороби)

Цей розділ історії хвороби має форму щоденника. Існуючий формений бланк містить чотири рубрики: дата, температура тіла, власне текст щоденника (перебігу хвороби) і призначення.

Записи щоденника - лікарське мистецтво. У щоденнику не повинно бути упущено суттєве з того, що сталося з хворим за минулий період часу. Записи лікаря повинні відображати динаміку хвороби і думку лікуючого лікаря про характер її течії. Неприпустимі однакові стеріотіпние щоденники всім пацієнтам поспіль, коли записи зведені до трафаретом ("пульс, стілець, діурез" і т.п.).

У щоденнику спостережень дається оцінка, результатів клінічних, мікробіологічних, біохімічних, імунологічних досліджень по днях хвороби, обгрунтовуються нові (додаткові) діагностичні та лікувальні призначення. У щоденнику наводяться додаткові дані до анамнезу хвороби, отримані в процесі спостереження за хворим, результати консультацій, консиліумів тощо

Куратор щодня оформляє температурний лист з умовними ("Боткінська") знаками як складову частину історії хвороби (таблиця 3). На температурному аркуші в кольорі і цифрами відбивається динаміка температури тіла, артеріального тиску, пульсу, дихання, маси тіла, стільця, діурезу, кількість мокротиння, зміст лікування (антибіотики, гормональна терапія, оксігенобаротерапія та ін), при необхідності - добовий баланс рідини. На хворих, що знаходяться в критичному стані, ведеться карта інтенсивної терапії.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Щоденник спостережень (протягом хвороби) "
  1. Генітальний ендометріоз
    Визначення поняття. Поняття ендометріоз включає наявність ендометріоподобние розростань, що розвиваються поза межами звичайної локалізації ендометрію - на вагінальної частини шийки матки, в товщі м'язового шару матки і на її поверхні, на яєчниках, тазовій очеревині, крижово-маткових зв'язках і т.п. У зв'язку з тим що анатомічно і морфологічно ці гетеротипії не завжди ідентичні слизової
  2. Клініка і діагностика ПМС
    Перебіг ПМС характеризується індивідуальним різноманітністю клінічних проявів і властивою у всіх випадках циклічністю, тобто маніфестацією симптоматики в II фазу МЦ, яку, за визначенням Катаріни Дальтон, ще називають "параменструумом". У цьому контексті слід зазначити, що комплекс розглянутих симптомів може проявлятися періодично і у жінок, які не менструюють або
  3. ЦИКЛ сон-неспання І ПОРУШЕННЯ СНУ
    Вільям Дж. Швартц , Джон В.Стейкс, Джозеф Б.Мартін (William J. Schwartz, John W. Stakes, Joseph B. Martin) Зовнішній прояв сну - пасивність, відносна нерухомість і зниження чутливості до зовнішніх подразників - дає невірне уявлення про основну організованою активності мозку, складною і різноманітною. Робочі характеристики і взаємини входять і виходять
  4. Ішемічна хвороба серця
    Ендрю П. Селвін, Євген Браунвальд (Andrew P. Selwyn, Eugene Braunwald) Ішемія виникає внаслідок нестачі кисню з -за неадекватної перфузії. Етіологія ішемічної хвороби серця дуже різноманітна. Спільним для різних форм ішемічної хвороби серця є порушення роботи серцевого м'яза внаслідок невідповідності між постачанням міокарда киснем і потребою в ньому.
  5. ДІАГНОСТИКА СТЕНОКАРДИИ
    Діагностика стенокардії / таб.12, 13 / грунтується не тільки на ретельному аналізі больового синдрому в області грудної клітини / локалізація, іррадіація, особливості початку, характер , інтенсивність і тривалість болю, провокують і полегшують чинники / і виявленні факторів ризику ІХС а й на інструментальному підтвердженні ішемії міокарда за допомогою ЕКГ та інших методів, а також проведенні
  6. Особливості лікування в залежності від форми хвороби
    - атонічний астма. Припинення контакту з причинним алергеном. Якщо це неможливо (при алергії до домашнього пилу, пилку рослин), необхідна специфічна гіпосенсібілізація водно-сольовими екстрактами алергенів класичним методом підшкірного введення наростаючих доз. Продукуються блокуючі антитіла, які при повторному контакті хворого з алергеном пов'язують його, оберігаючи від
  7. Ведення пацієнта
    Мета лікування: сувора компенсація СД, тобто підтримання нормального або близького до нормального рівня глюкози в крові протягом тривалого часу, збереження задовільної якості життя пацієнта. Завдання: - купірування невідкладних станів; - компенсація вуглеводного обміну; - компенсація інших видів обміну; - лікування органної патології, макро-і мікроангіопатій.
  8. РУХ ТА ЗДОРОВ'Я
    Стало загальновідомим твердження, що сучасна цивілізація несе людству загрозу гіподинамії, тобто серйозних порушень опорно-рухового апарату, кровообігу, дихання і травлення, пов'язаних з обмеженням рухової активності. І це дійсно так. Рухова активність - найважливіша умова нормальної життєдіяльності людей, а між тим ми рухаємося все менше і менше: на
  9. Система природного оздоровлення Порфирія Корнійовича Іванова
    На сьогоднішній день ця система визнана однією з найпотужніших систем безлекарственного позбавлення від хронічних хвороб. А зараз мене трошки послухайте, а потім основні висновки я дам під запис. {Foto8} Порфирій Корнійович Іванов Жив у нас в країні чудовий вчений-самородок Порфирій Корнійович Іванов. Він народився в кінці дев'ятнадцятого століття, закінчив лише чотири класи
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...