загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Диспансеризація як метод діяльності лікувально-профілактичних установ

МЕТА ЗАНЯТТЯ: вивчити організаційні основи диспансеризації населення . Вміти формулювати завдання диспансеризації, зміст роботи всіх підрозділів лікувального закладу з організації диспансеризації дорослого населення, дітей, вагітних жінок і гінекологічних хворих. Оволодіти методикою обчислення та аналізу показників диспансеризації, умінням зробити висновки і розробити рекомендації щодо поліпшення організації, якості і ефективності диспансеризації.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ: Студенти самостійно готуються до практичного заняття за рекомендованою літературі і виконують індивідуальне домашнє завдання. Викладач протягом 10 хвилин перевіряє правильність виконання домашнього завдання і вказує на допущені помилки, перевіряє ступінь підготовки з використанням тестування та усного опитування. Потім студенти самостійно за річним звітом лікувально-профілактичного закладу виробляють обчислення основних показників організації, ефективності та якості диспансеризації. Аналізують отримані дані і формулюють висновок. Наприкінці заняття викладач перевіряє самостійну роботу студентів.

КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ:

1. Що являє собою диспансерний метод і яке його значення?

2. Які мета і завдання диспансеризації населення?

3. На яких рівнях може проводитися диспансеризація населення?

4. Як організована диспансеризація дорослого населення?

5. На які групи поділяють осіб минулих профілактичні огляди?

6. Як організована диспансеризація в умовах жіночої консультації?

7. У чому виявляються особливості диспансерного спостереження за дітьми?

8. Які показники використовують для оцінки якості та ефективності проведення диспансеризації?

КОРОТКИЙ ЗМІСТ ТЕМИ:

Диспансеризація - метод активного динамічного спостереження за здоровими особами, об'єднаними загальними фізіологічними особливостями або умовами праці; хворими, що страждають хронічними захворюваннями, найбільш часто приводять до тимчасової непрацездатності, інвалідності, смертності, або перенесли деякі гострі захворювання; особами, що мають фактори ризику. Цей метод направлений на попередження захворювань, активне їх виявлення в ранніх стадіях і своєчасне проведення лікувально-оздоровчих заходів.

Диспансеризація населення в даний час з методу роботи окремих установ перетворилася на систему роботи всіх лікувально-профілактичних установ країни. Кожне з них у відповідності з профілем своєї роботи здійснює диспансеризацію різних груп населення і певних контингентів хворих.

Основна мета диспансеризації полягає в збереженні і зміцненні здоров'я населення, збільшення тривалості життя людей і підвищенні продуктивності праці працюючих шляхом систематичного спостереження за станом їх здоров'я, вивчення та оздоровлення умов праці та побуту, широкого проведення комплексу соціально- економічних, санітарно-гігієнічних, профілактичних і лікувальних заходів.

Методи проведення диспансеризації здорових і хворих в основному єдині. Диспансеризація здорових повинна забезпечувати правильне фізичний розвиток, зміцнювати здоров'я, виявляти і усувати фактори ризику виникнення різних захворювань шляхом широкого проведення громадських та індивідуальних соціальних і медичних заходів. Диспансеризація хворих повинна активно виявляти і лікувати початкові форми захворювань, вивчати і усувати причини, що сприяють їх виникненню, запобігати загострення процесу і його прогресування на основі постійного динамічного спостереження та проведення лікувально-оздоровчих та реабілітаційних заходів.

Основними завданнями диспансеризації населення є:

1. визначення стану здоров'я кожного індивіда щорічним оглядом і оцінка здоров'я з урахуванням вікових, статевих і професійних особливостей;

2. диференційоване активне динамічне спостереження за здоровими; особами, що мають фактори ризику, та хворими; поступовий перехід від спостереження за окремими особами до породинного спостереженню;

3. виявлення та усунення причин, що викликають захворювання; сприяння усуненню шкідливих звичок і забезпечення здорового способу життя;

4. своєчасне проведення лікувально-оздоровчих заходів;

5. підвищення якості та ефективності медичної допомоги населенню шляхом взаємозв'язку і наступності в роботі всіх типів закладів, широкого участі лікарів різних спеціальностей, впровадження нових організаційних форм, подальшого технічного забезпечення та використання ЕОМ.

Диспансеризація зайняла провідне місце в роботі поліклінік, амбулаторій, МСЧ, жіночих консультацій та лікарів різних спеціальностей, в першу чергу лікарів загальної практики, територіальних і цехових лікарських дільниць. Для ефективного та якісного проведення диспансеризації необхідно:

? активне виявлення хворих у ранніх стадіях захворювання;

? систематичне спостереження за їх станом здоров'я;

? своєчасне проведення лікувальних і профілактичних заходів для якнайшвидшого відновлення здоров'я і працездатності;

? вивчення зовнішнього середовища, виробничих і побутових умов і проведення заходів щодо їх поліпшення;

? систематичне підвищення кваліфікації лікарів, як за основним фахом, так і з питань гігієни праці, профзахворювань, експертизи тимчасової непрацездатності;

? участь у диспансеризації адміністрації підприємств, профспілкових та інших громадських організацій.

Серед всього населення, що підлягає диспансерному спостереженню, в першу чергу під спостереження повинні бути взяті робочі провідних галузей промисловості і професій із шкідливими і важкими умовами праці; учні (професійно-технічних училищ, технікумів і вузів), працюючі підлітки незалежно від характеру виробництва і галузей промисловості; інваліди та ветерани Вітчизняної війни; жінки дітородного віку; хворі по основних групах захворювань, що визначають рівень тимчасової непрацездатності, інвалідності та смертності населення; особи з підвищеним ризиком захворювання: з підвищеним артеріальним тиском, з передпухлинними захворюваннями , преддіабетом та іншими станами, крім того, що зловживають алкоголем, з надмірним харчуванням, ведуть малорухливий спосіб життя і т. д.

У диспансеризації всього населення повинна брати участь вся мережа амбулаторно-поліклінічних закладів з широким залученням медичних працівників лікарень, висококваліфікованих фахівців медичних вузів, НДІ та ін Особливу увагу при цьому повинна приділятися розширенню медичних програм раннього виявлення різних захворювань. Завдання органів охорони здоров'я в питаннях диспансеризації полягають в упорядкуванні роботи лікарів зі здоровими людьми. Кожна людина повинна перебувати під диспансерним наглядом одного лікувально-профілактичного закладу, в одного лікаря при повному задоволенні потреби в діагностичній, консультативної та лікувальної допомоги лікарів інших спеціальностей. При множинної хронічної патології пріоритет визначається відповідно до міжнародної класифікації хвороб і групою диспансерного спостереження. Це забезпечує індивідуальний підхід, підвищує відповідальність лікаря за якість і ефективність проведених заходів, усуває дублювання в обстеженні, спостереженні, зменшує число необгрунтованих і неефективних відвідувань лікувально-профілактичних установі.

Установи за ступенем участі їх у диспансеризації населення різняться за такими рівнями:

I рівень - амбулаторно-поліклінічні заклади, які обслуговують населення за виробничим або територіальним принципом: ФАП, лікарські амбулаторії, здоровпункти, МСЧ, територіальні поліклініки, жіночі консультації. Технологія орієнтована на наявні кадрові та матеріально-технічні можливості, використання мобільних систем, сучасної обчислювальної техніки. На цьому рівні необхідні автоматизація діагностичного процесу; збір даних анамнезу, аналіз ЕКГ і ФКГ, лабораторно-діагностичних досліджень, проведення функціональних і психофізіологічних тестів; рішення адміністративно - організаційних завдань.

II рівень - спеціалізовані диспансери, стаціонари лікарень, консультативно-діагностичні центри. Технологія орієнтована на використання наявних матеріально-технічних засобів, додаткового апаратурного парку, що відрізняється від I рівня. На даному рівні поряд із завданнями загального скринінгу передбачено поглиблене обстеження кардіологічного, онкологічного, пульмонологічного офтальмологічного, психоневрологічного та інших профілів.

III рівень - обласні та республіканські лікарні, спеціалізовані центри клініки медичних і науково-дослідних інститутів. Технологія орієнтована на використання всіх сучасних і перспективних методів діагностики та лікування, створення проблемно орієнтованих баз і банків даних для хворих відповідного профілю, а також окремих регіонів країни.

Етапи диспансеризації:

Перший етап. Планування роботи з диспансеризації населення: проведення перепису населення на ділянці, виділення списку осіб підлягають активному динамічному спостереженню в умовах лікувального закладу, визначення черговості запрошення на медичні огляди та індивідуальної програми обстеження.
трусы женские хлопок
Другий етап. Обстеження за зверненнями і під час профілактичних оглядів. Проведення лікувально-діагностичних заходів, оцінка стану здоров'я, визначення групи здоров'я. Третій етап. Активне запрошення на прийом хворих, які перебувають під диспансерним наглядом, проведення лікувально-оздоровчих та реабілітаційних заходів. Оцінка якості проведення диспансеризації.

За станом здоров'я все оглянуті жителі поділяються на три групи диспансерного спостереження.

I група - здорові - особи, що не мають хронічних захворювань або порушення функцій окремих органів і систем, у яких при обстеженні не знайдено відхилень від встановлених меж норми і повністю працездатні.

II група - практично здорові-особи, часто і тривало хворіють гострими захворюваннями, що мають хронічне захворювання, не позначається на функції життєво важливих органів і не впливає на працездатність

III група - хворі хронічними захворюваннями. Поділяються на осіб з компенсованим перебігом захворювання, рідкими і нетривалими втратами працездатності; з субкомпенсованим перебігом захворювання, частими загостреннями і тривалими втратами працездатності; з декомпенсованим перебігом, стійкими патологічними змінами, що ведуть до стійкої втрати працездатності.

У кожній з груп виділяють осіб з факторами ризику виробничого, побутового і генетичного характеру.

У групі здорових обстеження має бути спрямоване на визначення функціонального стану окремих систем і органів, в першу чергу серцево-судинної, дихальної, ендокринної, травлення, центральної і периферичної нервової системи, ступеня адаптації організму, виявлення резервів .

При обстеженні осіб, практично здорових і мають фактори ризику, поряд з перерахованими вище методами повинні визначатися відхилення окремих органів і систем, реакції функціональних систем організму на динамічне навантаження, а також оцінюватися працездатність.

У групі хворих повинно проводитися цілеспрямоване обстеження, що включає всі сучасні методи лабораторних, функціонально-діагностичних, рентгенологічних, радіоізотопних, ендоскопічних та інших досліджень. Частота і тривалість спостереження за пацієнтами, що мають хронічні захворювання, залежить від перебігу захворювання, його форми і стадії. Так, тривалість диспансерного спостереження за хворими на ревматизм, ішемічну хворобу серця, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки становить понад 5 -6 років. Планування активних оглядів хворих підлягають диспансеризації має будуватися так, щоб провести протирецидивне лікування перед сезонним загостренням (серпень - вересень, лютий - квітень).

Організація диспансеризації в умовах жіночої консультації.

Акушер-гінеколог робить висновок про стан репродуктивної функції жінки. Інтегральна оцінка стану здоров'я кожної жінки проводиться, виходячи з анамнезу, скарг і даних об'єктивного обстеження. Висновок здорова - дається, якщо в анамнезі відсутні порушення у становленні і подальшому перебігу менструальної функції, гінекологічні захворювання, скарги; при об'єктивному обстеженні (лабораторному, клінічному) зміни в будові і функції органів репродуктивної системи. Група ризику. В анамнезі є вказівки на гінекологічні захворювання, функціональні відхилення або аборти; відсутні скарги; при об'єктивному обстеженні можуть бути анатомічні зміни, що не викликають порушень репродуктивної системи і працездатності жінок. Наявні пренатальні фактори не перевищують 4 балів при їх сумарній оцінці. Функціональні порушення окремих органів і систем не викликають ускладнень протягом вагітності, і кожне з них не оцінюється вище 2 балів за шкалою пренатального ризику. Хвора. Можуть бути вказівки на наявність гінекологічних захворювань в анамнезі, скарги можуть бути або відсутнім; при об'єктивному обстеженні виявлено гінекологічне захворювання. Вагітна з екстрагенітальною або акушерською патологією.

  Популяція вагітних, будучи особливою групою населення в певний часовий інтервал, потребує також в оцінці стану здоров'я. Здоров'я вагітної можна розглядати як стан оптимального фізіологічного, психічного і соціального функціонування, при якому всі системи материнського організму забезпечують повноцінність здоров'я і розвиток плоду.

  Важливим є питання про диспансеризацію жінок поза вагітністю. Диспансеризація здорових жінок забезпечує збереження здоров'я, створення у них стійкості до несприятливих факторів зовнішнього середовища (на виробництві, в побуті) адекватного формування здорового способу життя стосовно окремих віковими періодами. Здорові жінки можуть проходити диспансерний огляд акушера-гінеколога 1раз на рік.

  Диспансеризація жінок з групи ризику має своєю метою розробку профілактичних заходів проти факторів ризику, збільшення резервів організму, спрямованих на попередження гінекологічних захворювань. Ця група повинна проходити диспансерний огляд не менше 2 разів на рік.

  Диспансеризація хворих жінок ставить своїм завданням вивчення і вибір можливостей усунення причин, що викликали захворювання, раннє виявлення, ефективне їх лікування і подальшу реабілітацію.

  Для основних форм гінекологічних захворювань в даний час відпрацьовані конкретні схеми диспансерного спостереження.

  Організація диспансеризації дітей.

  Перший етап диспансеризації дітей включає кілька взаємозалежних періодів:

  Перший період - антенатальна охорона плода, здійснюється дільничної педіатричної службою в контакті з акушером-гінекологом жіночої консультації. У цьому періоді основним завданням є організація наступності в діяльності жіночої консультації та дитячої поліклініки, яка повинна здійснюватися у вигляді постійної інформації, що надходить в дитячу поліклініку, про кожній вагітній жінці, взятої під спостереження. Для цього застосовують такі форми роботи, як школа молодої матері і дородові патронаж (у 28 і 32-36 тижні вагітності). Дородовий патронаж, як правило, виконує дільнична медична сестра. Педіатр проводить патронаж вагітних з нормально протікає вагітністю на прийомі в поліклініці, а при несприятливо протікає вагітності і обтяженому анамнезі на дому. Слід зазначити, що при другому патронажі, що проводиться в 32-36 тижнів вагітності, майбутня мати повинна отримувати необхідні відомості з догляду та організації умов життя дитини. Народження здорової дитини є до певної міри показником ефективності і якості антенатальної профілактики.

  Другий період - динамічне спостереження за новонародженим, яке проводить дільничний педіатр спільно з медичною сестрою. Якісно важливим моментом при цьому повинна стати оцінка особливостей перебігу вагітності та пологів у матері, раннього постнатального онтогенезу, тобто виявлення можливої ??приналежності дитини до групи ризику. Вже при першому патронажі новонародженого можна певною мірою прогнозувати стан здоров'я дитини і призначити відповідні коригуючі і оздоровлюючі заходи, відповідно до стану здоров'я дитини і групою ризику. При першому патронажі доцільно також збирати генеалогічний анамнез для того, щоб проводити за показаннями своєчасні лабораторні методи дослідження. Завдання і цілі динамічного спостереження за новонародженим полягають в тому, щоб дати матері певну систему знань з урахуванням конкретних умов сім'ї, її санітарної грамотності в питаннях виховання здорової дитини та профілактики захворювань.

  Третій період - щомісячне динамічне спостереження за дитиною протягом 1-го року життя. Слід пам'ятати, що фізичний і нервово-психічний розвиток, а також рівень стану здоров'я дитини в перші 3 місяці життя можуть бути показником ефективності і якості спостереження ним у періоді новонародженості. При оцінці якості спостереження протягом 1-го року життя необхідно велике значення надавати комплексній оцінці рівня розвитку і стану здоров'я в декретованих для дитини цього періоду життя віки: 3, 6, 9 і 12 місяців. Лікар, роблячи висновок про стан здоров'я дитини в ці вікові періоди, пише етапний епікриз, в якому відображає розвиток і здоров'я дитини за минулий період, оцінює рівень його фізичного розвитку, для чого користується місцевими стандартами визначення гармонійності розвитку, важливо оцінити рівень нервово-психічного розвитку . Вирішальне значення для оцінки стану здоров'я має факт наявності або відсутності захворювань в момент обстеження, а також частота і тривалість гострих захворювань, перенесених дитиною, в попередній квартал. Кратність і тривалість захворювань побічно відображають стан реактивності організму дитини.

  Четвертий період - динамічне спостереження за дитиною віком від 1 року до 7 років. Таке спостереження, як відомо, проводить дільничний педіатр в тому випадку, якщо дитина не відвідує дитячий дошкільний заклад, а виховується в сім'ї. У віці 5-7 років це обстеження суміщають з комплексним оглядом перед вступом до школи. Результати наукових досліджень останніх років свідчать про необхідність проведення огляду дітей у віці 3 і 5 років з метою профілактики хронічних захворювань всіма лікарями-спеціалістами: ЛОР, окулістом, хірургом-ортопедом, невропатологом, стоматологом, логопедом.


  Для всіх дітей дошкільного віку велике значення мають комплексна оцінка стану здоров'я. У дітей 2-го і 3-го року життя обов'язково оцінюють нервово-психічний розвиток. Оскільки дільничний лікар зважаючи на обмеженість часу займатися оцінкою нервово-психічного розвитку дитини на прийомі і поліклініці не може, ця функція покладена на медичну сестру кабінету здорової дитини. Дані зазначеної оцінки слід заносити в «Історію розвитку дитини» з тим, щоб лікар на прийомі, складаючи своє комплексний висновок, міг би врахувати показники нервово-психічного розвитку дитини. Таким чином, протягом перших 7 років життя дитина перебуває під наглядом дільничної педіатричної служби і фахівців дитячої поліклініки.

  Слід зазначити, що стан здоров'я дитини при вступі до школи є показником якості та ефективності такого спостереження.

  Дітей, у яких виявляються відхилення у стані здоров'я або захворювання в будь-якому періоді, беруть під диференційоване спостереження дільничного лікаря або лікаря-спеціаліста. Для цього дитині призначається необхідний комплекс лікувально-оздоровчих заходів, тобто здійснюється третій етап диспансеризації.

  Отримавши необхідні дані, дільничний педіатр проводить комплексну оцінку стану здоров'я дитини з визначенням групи здоров'я, яка дає більш широке уявлення про стан здоров'я кожної дитини і контингенту спостережуваних дітей в цілому, чим тільки діагноз. Крім того, вона дозволяє виділити «загрозливий» контингент дітей. При комплексній оцінці стану здоров'я дитини враховують:

  ? наявність або відсутність хронічної (і тому числі вродженої патології;

  ? функціональний стан органів та систем;

  ? резистентність і реактивність організму;

  ? рівень і гармонійність фізичного і нервово-психічного розвитку.

  У результаті наукових досліджень, проведених в дитячих лікувально-профілактичних установах ряду територій країни, запропоновано 5 груп здоров'я. До I групи відносять здорових дітей; до II групи - здорових, але з наявністю ризику виникнення патології; до III, IV і V групах - хронічно хворих дітей у стані компенсації, субкомпенсації та декомпенсації патологічного процесу.

  Діти I групи здоров'я повинні спостерігатися у звичайні терміни, встановлені для профілактичних оглядів здорових дітей. Лікарські призначення дітям цієї групи включають в профілактичні, загальнооздоровчі та виховні заходи.

  Діти II групи здоров'я з наявністю ризику виникнення патології потребують особливої ??уваги педіатра, так як профілактичні та лікувально-оздоровчі заходи, проведені своєчасно і цілеспрямовано, дають найбільший ефект з попередження формування у них хронічної патології. Терміни спостереження за даною групою дітей встановлює лікар індивідуально для кожної дитини відповідно до ступеня ризику щодо формування хронічної патології, вираженості функціональних відхилень і ступеня резистентності. Часто хворіють діти, а також діти, що перенесли гостру пневмонію, хвороба Боткіна тощо, відносяться до II групи здоров'я, в період реконвалесценції їх беруть під особливий контроль. Лікарські призначення дітям цієї групи включають не тільки профілактичні, виховні та загальнооздоровчі, а й спеціальні лікувально-оздоровчі заходи. Лікувально-оздоровчі заходи дітям II групи здоров'я призначає не тільки педіатр, а й лікарі-фахівці.

  Діти III, IV, V груп здоров'я перебувають під диспансерним наглядом у педіатра і відповідних фахівців і повинні отримувати необхідне лікування залежно від наявної у них патології. Об'єднання дітей в однорідні групи здоров'я дозволяє забезпечувати диференційоване обслуговування контингентів дітей і більш раціонально планувати медичну допомогу.

  Організація медичного контролю за станом здоров'я школярів передбачає щорічне проведення профілактичних оглядів, які проводяться поетапно: перший етап - скринінгові дослідження, другий етап - обстеження дітей, відібраних за допомогою тестів; третій етап - обстеження фахівцями школярів, спрямованих лікарем школи на консультацію. Ці принципи організації масових медичних оглядів забезпечують не тільки підвищення ефективності самих оглядів, а й вдосконалення організаційних підходів медичного обслуговування учнів. Зокрема, вони сприяють підвищенню ролі середнього медичного персоналу в контролі за станом здоров'я дітей; раціонального використання робочого часу лікаря школи і лікарів-спеціалістів для диференційованого контролю за станом здоров'я школярів; більш широкому проведення лікувально-профілактичних заходів серед дітей з початковими формами відхилень.

  Всіх дітей, що мають відхилення в розвитку та стані здоров'я, беруть на диспансерний облік, і на кожного з них заводиться «Контрольна карта диспансерного спостереження». Крім лікаря дитячої установи, ці діти спостерігаються лікарями-спеціалістами поліклініки та дільничними педіатрами. Терміни їх оглядів залежать від тяжкості та перебігу патологічного процесу.

  У дошкільних установах і школах силами медичних працівників цих установ та дитячої поліклініки повинні бути забезпечені консервативне лікування хронічних захворювань ЛОР - органів, санація зубів, заняття коригуючої гімнастикою і лікувальною фізкультурою.

  Лікар школи спільно з адміністрацією та педагогами становить комплексний план профілактичних та лікувально-оздоровчих заходів, який передбачає організацію раціонального навчального та трудового режиму, харчування, фізичного виховання, проведення гартують, виконання санітарно-гігієнічних вимог. План обговорюється на педагогічній раді і затверджується директором школи, а також завідувачем дитячою поліклінікою, в районі діяльності якої знаходиться школа.

  Великі завдання стоять перед персоналом дошкільних установ і шкіл по широкій пропаганді медичних та педагогічних знань серед батьків, організації практичної допомоги сім'ям у вирішенні завдань фізичного виховання дітей, зниження захворюваності. У цьому плані особливу важливість має залучення дітей у регулярні заняття фізичною культурою, спортом, туризмом.

  Успішне проведення диспансеризації в чому залежить від чіткого оформлення та ведення медичної документації. Основним документом, що містить всі відомості по диспансеризації, є «Медична карта амбулаторного хворого» (ф.025 / у), «Історія розвитку дитини» (ф.112 / у), «Карта обліку диспансеризації» (ф.131 / у) і «Контрольна карта диспансерного спостереження» (ф.030 / у).

  Показники ефективності диспансеризації

  1. Питома вага хворих знятих з диспансерного обліку у зв'язку з одужанням.

  2. Питома вага хворих знятих з диспансерного обліку у зв'язку зі смертю.

  3. Питома вага хворих поліпшили стан здоров'я (перейшли з третьої в другу групу спостереження).

  4. Зниження частоти і тривалості рецидивів захворювань (на 1000 діспансерізуемих).

  5. Частота виходу діспансерізуемих на первинну інвалідність (на 1000 діспансерізуемих).

  6. Зниження загальної захворюваності серед контингенту діспасерізуемих (на 1000 хворих).

  7. Зниження захворюваності з тимчасовою втратою працездатності (число випадків, днів на 100 диспансерних хворих, середня тривалість одного випадку).

  Показники якості диспансеризації

  1. Регулярність диспансерного спостереження хворих (у%).

  2. Середньорічна кількість активних відвідувань припадають на одного хворого, що складається під диспансерним спостереженням.

  3. Повнота обстеження хворих, що перебували під диспансерним наглядом (у%).

  4. Повнота проведення лікувально-оздоровчих заходів за рік спостереження (в%).

  5. Відсоток пізнього виявлення злоякісних новоутворень (IV стадія).

  6. Частка діспансерізуемих не спостерігається лікарем протягом року.

  ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ:

  Завдання № 1.

  За річним звітом лікувально-профілактичного закладу обчисліть показники диспансеризації, використовуючи для цього навчально-методичний посібник «Методика розрахунку показників діяльності установ охорони здоров'я і здоров'я населення» (Ставрополь, 2006). Проаналізуйте отримані дані і зробіть висновок про організацію та якості диспансеризації в лікувально-профілактичному закладі.

  Завдання № 2.

  Складіть план диспансерного спостереження за практично здоровим новонародженим дитиною (6 днів життя), вперше надійшли під спостереження дитячої поліклініки 1 вересня 2006 року, а також план спостереження за дитиною першого року життя з групи соціального ризику.

  Рекомендована література:

  - Лісіцин Ю.П. Соціальна гігієна (медицина) і організація охорони здоров'я. Москва, 1999. - С. 329 - 331.

  - Громадське здоров'я та охорону здоров'я. Под ред. В.А. Міняєва, Н.І. Вишнякова М. «Вища школа»., 2002. - С. 189-194.

  - Юр'єв В.К., Куценко Г.І. Громадське здоров'я та охорону здоров'я. С-П, 2000. - С. 259 - 268. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Диспансеризація як метод діяльності лікувально-профілактичних установ"
  1.  ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ Диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
      Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  2.  ТИПОВЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ
      Надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги здійснюють жіночі консультації, діяльність яких регламентується органами охорони здоров'я суб'єктів Російської Федерації. I. Загальні питання 1.1. Жіноча консультація є лікувально-профілактичним закладом, що забезпечує амбулаторну акушерсько-гінекологічну допомогу з використанням сучасних медичних технологій,
  3.  Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в родопомічних закладах
      У рамках Федеральної програми «Безпечне материнство» поряд з вирішенням питань соціального характеру здійснювався ряд медико-організаційних заходів, заснованих на впровадженні сучасних перинатальних технологій, орієнтованих на сім'ю (раннє прикладання до грудей матері, спільне перебування матері та новонародженого, годування «на вимогу» дитини та ін.) Однак дія
  4. Б
      + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  5. В
      + + + Вагіна штучна (лат. vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
  6. Г
      + + + Габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження. Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
  7. Д
      + + + Давенеідози (Davaineidoses), гельмінтози птахів, що викликаються цестодами сімейства давенеід. Серед них мають значення давенеози і райетіноеи. + + + Давенеоз (Davaineosis), гельмінтоз птахів, що викликається цестодами роду Davainea сімейства Davaineidae, що паразитують у кишечнику. Поширений повсюдно. Найбільший економічний збиток птахівництву заподіює Д. курей. Збудник Д. курей - D.
  8. И
      + + + Голкотерапія, акупунктура, чжень-цзю-терапія, метод лікування уколами за допомогою голок. Сутність І. полягає в рефлекторному впливі на функції органів з лікувальною метою різними за силою, характером і тривалості уколами. Кожна точка уколу пов'язана каналами (лініями) з певним органом. У тварин таких каналів 14 (рис. 1). Для І. користуються спеціальними голками (рис. 2).
  9. П
      + + + Падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
  10. С
      + + + Сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево чинить слабку подразнюючу,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...