загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ДИСЛІПІДЕМІЇ

Код за МКХ: Е78

Е78 Порушення обміну ліпопротеїдів та інші липидемии

Е78.0 Чистий гіперхолестеринемія

Е7 8.1 Чистий гіпергліцерідемія

Е78.2 Змішана гіперліпідемія

Е7 8.3 гіперхіломікронемія

Е78.4 Інші гіперліпідемії

Е78.5 Гіперліпідемія неуточнена

Е78.6 Недостатність ліпопротеїдів

Е78.8 Інші порушення обміну ліпопротеїдів

Е78.9 Порушення обміну ліпопротеїдів неуточнені.

До теперішнього часу встановлено роль ліпідних порушень у розвитку серцево-судинної патології (ішемічних хвороб серця, інсультів тощо), розроблені міжнародні та національні рекомендації з тактики ведення пацієнтів, що мають порушення ліпідного обміну. У зв'язку з цим, якщо в процесі обстеження виявлено дисліпідемія, в діагнозі приводять її характеристику, вказуючи:

- факт дислипидемии

- тип дисліпідемії за класифікацією Фредріксона, прийнятої ВООЗ

- клінічну характеристику (первинна, вторинна, набута, сімейна)

- при можливості - генетичну характеристику.

Терміни «дисліпідемія», «дисліпопротеїнемія», «дисліпопротеїнемія» - синоніми. Ними позначають будь-які зміни ліпідного складу плазми крові (підвищення, зниження, відсутність і поява патологічних окремих фракцій) (табл. 35). Термін «гіперліпідемія» вказує на підвищення рівня ліпідів у плазмі крові: гіперхолестеринемія - підвищення холестерину, гіпертригліцеридемія - тригліцеридів і т.п.

Таблиця 35.

Класифікація гіперліпопротеїнемій

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)



Примітки: ЛПНЩ - холестерин ліпопротеїдів низької щільності, ЛПДНЩ - холестерин ліпопротеїдів дуже низької щільності, ЛППП - холестерин ліпопротеїдів проміжної щільності.

ДИСЛІПІДЕМІЇ також поділяють на первинні та вторинні форми (табл. 36). Первинні дисліпідемії - спадкові генетичні захворювання, що передаються за аутосомно-домінантним (наприклад, сімейна гіперхолестеринемія, або викликана дефектом гена LDL-R, або дефект гена апо-В-100) або рецесивним (сімейна хіломікронемія) типу. Вторинні - дислипидемии, безпосередньо зумовлені якими-небудь захворюваннями (синдромами) або прийомом деяких лікарських препаратів.

Якщо у пацієнта діагностована спадкова, первинна дисліпідемія, то це обов'язково відображають в діагнозі. У випадках, коли недостатньо даних для певного судження про тип дисліпідемії, обмежуються зазначенням про сам факт її існування.
трусы женские хлопок


Якщо встановлено причинно-наслідковий зв'язок з яким-небудь станом, що викликає вторинну дислипидемию, то спочатку вказують основну патологію (наприклад, гіпотиреоз), а потім приводять характеристику порушення ліпідного обміну (гіперхолестеринемія або ін).

Таблиця 36.

Форми дислипидемии





Звернемо увагу: У структурі діагнозу дисліпідемії зазвичай вказують у рубриці «супутні захворювання». Як основне захворювання дисліпідемії можуть бути кодовані в тому випадку, якщо порушення ліпідного обміну, будучи провідними в клінічній картині, призводять до обігу за медичною допомогою, в тому числі до госпіталізації пацієнта.

Формулювання діагнозів при окремих захворюваннях серцево-судинної системи Приклади формулювання діагнозу

Основне захворювання: Сімейна гіперхолестеринемія. Тип На. Ускладнення: Атеросклероз аорти, коронарних судин. Ксантоматоз сухожиль. Код за МКХ-10: Е78.0.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " дисліпідемії "
  1. Вторинні дисліпідемії.
    Перелік захворювань, синдромів і факторів, піводящіх до розвитку вторинних гиперлипидемий, а також характер отмечающихся при цьому порушень обміну ліпідів [11], представлені в таблиці 3. Таблиця 3. Вторинні
  2. Додаток
    ДОДАТОК 1 Стандарти лікування хворих з дисліпідемією: Лікувальна програма Перелік і обсяг обов'язкових медичних заходів асортименту Хворі з дисліпідеміями повинні отримувати комплексне лікування: 1. Немедикаментозні терапія (дієта, корекція маси тіла, підвищення фізичної активності, припинення куріння) для досягнення оптимальних характеристик ліпідного профілю. 2.
  3. Первинні і вторинні дисліпідемії.
    При дислипидемии концентрація ліпідів і ліпопротеїнів крові виходить за межі норми внаслідок спадкових чи набутих станів, при яких порушується їх освіту, руйнування або видалення з циркуляції. Дисліпідемії класифікуються залежно від того, рівень яких саме ліпідів і ліпопротеїнів виходить за межі норми. Одна з перших класифікацій гиперлипидемий
  4. КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ І ЛАБОРАТОРНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ХВОРИХ З ДИСЛІПІДЕМІЇ
    Зовнішні прояви дисліпідемії У більшості хворих з помірною дислипидемией зовнішні ознаки порушень ліпідного обміну відсутні. Поява зовнішніх ознак порушення ліпідного обміну у вигляді ксантелазм на століттях (рис. 2.8), ліпоїдному дуги рогівки, туберозний і сухожильних ксантом на ділянках шкіри кистей рук, ліктьових і колінних суглобів (рис. 2.9), ахіллове сухожилля частіше відзначають у
  5. Класифікація дисліпідемій
    На сучасному етапі для характеристики порушень ліпідного спектра крові використовують таку термінологію: дисліпідемія, гіперліпопротеїнемія і гіперліпідемія. Термін «дисліпідемія» - найбільш широкий, оскільки включає підвищення рівня ліпідів і ліпопротеїнів вище оптимальних значень і / або можливі зниження частини ліпідного спектра, а саме ЛПВЩ або альфаліпопротеінов. Термін
  6. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з дисліпідеміями
    Умови, в яких повинна надаватись медична допомога Усі пацієнти з виявленими дисліпідеміями, в тому числі хворі з ІХС та еквівалентами ІХС (з периферичним атеросклерозом, атеросклерозом мозкових артерій, аневризмою аорти, хворі на цукровий діабет), а також безсимптомні пацієнти з дисліпідеміями підлягають обстеженню та лікуванню за місцем проживання. Обстеження може проводитись в
  7. Термінологія згідно МКБ-10
    Метаболічний синдром являє собою кластер чотирьох кардіометаболіческого факторів ризику, які згідно МКБ-10 визначені так: 1. ожиріння - Е 65-Е 68; 2. дисліпідемія - Е 78; 3. АГ - I 10-1
  8. ПЕРВИННА І ВТОРИННА ПРОФІЛАКТИКА ССЗ З УРАХУВАННЯМ ВИЯВЛЕННЯ ДИСЛІПІДЕМІЇ
    Первинна профілактика спрямована на зниження найближчого (10 років) ризику виникнення ІХС та передбачає зміну способу життя: зменшення споживання жирів тваринного походження і ХС, підвищення фізичної активності, контроль маси тіла, зниження рівня холестерину в плазмі крові. Цільові рівні ХС ЛПНЩ при проведенні первинної профілактики залежать від абсолютного ризику, чим вище ризик=тим нижче
  9. А.І. Кузін, А.А. Васильєв, М.А. Чередникова, О.В. Камерер. Діагностика та лікування дисліпідемії у хворих метаболічним синдромом, 2003
    Методичні рекомендації призначені для лікарів-терапевтів, кардіологів, клінічних фармакологів, ендокринологів, дієтологів, лікарів загальної практики, студентів старших курсів медичних
  10. КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ
    Основне захворювання: Ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги, функціональний клас II, атеросклероз коронарних судин. Супутнє захворювання: Екзогенно-конституційне ожиріння II ступеня. ОБГРУНТУВАННЯ ДІАГНОЗ На користь діагнозу: Ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги, свідчать: - скарги хворого на больові напади, характерні для
  11. Особливості дисліпідемії при цукровому діабеті 2 типу.
    При ЦД 2 типу гіперглікемія натще і після харчової навантаження, несомнен-но, є незалежним фактором ризику ІХС, але вплив дисліпідемії на ризик ІХС у загальній структурі факторів ризику, мабуть, домінує [39] . За даними 3-го Національного дослідження здоров'я і харчування в США, 69% хворих на цукровий діабет мають порушення ліпідного обміну (V. Stender і співавт., 2000). У цих хворих
  12. Термінологія по МКБ-10
    Порушення ліпідного спектра крові займають провідне місце в переліку факторів ризику основних захворювань серцево-судинної системи і відповідно до існуючої МКБ 10 -го перегляду вони були віднесені до IV класу захворювань, а саме «Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин», позначені рубрикою Е78. E78 Порушення обміну ліпопротеїнів та інші липидемии.
  13. Концепція факторів ризику серцево-судинних захворювань. Цільові рівні ліпідів.
    Принципово новим підходом в корекції дисліпідемій як одного з основних факторів ризику ІХС є оцінка не тільки ступеня вираженості і типу дисліпідемії, але і сумарного (загального, тотального, абсолютного, глобального) ризику ІХС. Величина сумарного ризику ІХС визначається наявністю і ступенем виражено-сти всіх наявних у конкретної людини факторів ризику, що обумовлено
  14. Первинні дисліпідемії, що характеризуються гіперхолестеринемією.
    Багато фенотипи гиперлипидемий генетично детерміновані. Причиною високого рівня загального ХС часто є сімейна гіперхолестеринемія - моногенне порушення, викликане мутацією гена ЛПНЩ-рецепторів. Частота гетерозиготних форм цього порушення в більшості популяцій становить 1 на 500. Зазвичай від кожного батька успадковується один ген рецептора ЛПНЩ. При гетерозиготною формі сімейної
  15. Модифікація способу життя. Фізична активність.
    Фізичні методи, що підвищують енерговитрати, тонус ЦНС, обмін речовин, призводять до рівноваги енергетичного балансу і займають провідне місце в комплексній терапії дисліпідемій. Позитивний ефект щодо дислипидемии надають дозовані фізичні навантаження на повітрі (20-45 хвилин, принаймні 3 рази на тиждень). Згідно з висновком Американської асоціації серця (S. Grundy і співавт.,
  16. Корекція дисліпідемії
    Хворим з вираженою дисліпідемією, яка не піддається корекції дієтотерапією, призначають гіполіпідемічні препарати: статини (симвастатин , правастатин, аторвастатин) або фібрати. Рішення про медікаметозное лікуванні дисліпідемії базується як на даних визначення рівня ліпідів після дотримання гіполіпідемічної дієти не менше 3-6 міс, так і на результатах визначення сумарної ступеня ризику
  17. 2.1. Гіпертонічна хвороба
    Основні принципи: 1. Фармакотерапія АГ проводиться невизначено довго (немає поняття «курсове лікування»!) 2. При фармакотерапії необхідно прагнути до досягнення і підтримання цільового рівня АТ (немає поняття «вікова норма АД »!) 3. Підбір препаратів здійснюється методом титрування, починаючи з малих доз і до оптимальних, протягом 1-3 міс. 4. Фармакотерапія здійснюється на тлі
  18. ТЕРАПІЯ СИНДРОМУ Х
    Основна мета терапії синдрому Х - усунення клінічних проявів захворювання. Нітрати ефективно купируют больовий синдром приблизно у половини цих хворих, тому лікування рекомендується починати з призначення препаратів цієї групи. У випадках коли симптоматика зберігається незважаючи на прийом нітратів, можливе застосування блокаторів кальцієвих каналів або блокаторів?-адренорецепторів.
  19. Ожиріння
    Код за МКХ: ЄББ Е66.0 Ожиріння, обумовлене надмірним надходженням енергетичних ресурсів Е66.1 Ожиріння, викликане прийомом лікарських засобів Е66 .2 Крайній ступінь ожиріння, супроводжувана альвеолярної гіповентиляції Е66.8 Інші форми ожиріння Е66.9 Ожиріння, неуточнене. Діагностика надлишкової маси тіла у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями має велике
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...