загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

5.4. Дисфункціональні розлади біліарного тракту (ДРБТ)

Цілі медикаментозної терапії:

1. відновлення продукції жовчі

2. відновлення рухової функції жовчного міхура

3. відновлення тонусу сфінктерного апарату

При виборі препаратів необхідно враховувати тип ДРБТ, вихідний тонус жовчного міхура і сфінктерного апарату.

Жовчогінні терапію при ДРБТ необхідно проводити тривало, переривчастими курсами, поєднуючи жовчогінні засоби та гепатопротектори, використовуючи метод «шахового» призначення (безперервне чергування).



При дисфункції жовчного міхура, обумовленої гіпермоторной дискінезією застосовують: 1. Холеспазмолітики:

- Гімекромон (одестон) (табл. 200 мг): всередину по 200-400 мг 3 р / день за 30 хв до їди. Курс лікування 1-3 тижнів. або

- Мебеверина гідрохлорид (Дюспаталин) (капе, ретард): всередину по 200 мг 2 р / день за 20 хв до їди. Курс лікування 2-4 тижнів. або

- Міотропну спазмолітики: дротаверин (но-шпа) (табл. 40 і 80 мг): всередину по 40-80 мг 3 р / день короткому курсом не більше 3 днів

2. Селективні М-холіноблокатори:

- Гіосціна бутілбромід (бускопан) (драже Ю мг; р-р для ін'єкцій 20 мг / мл): всередину по 10-20 мг 3-5 р / день з невеликим кількістю води або парентерально (п / к, в / м, в / в) по 20-40 мг короткими курсами на період больового синдрому.



При дисфункції жовчного міхура, обумовленої гипомоторной дискінезією застосовують:

1. Прокинетики:

- Домперидон (табл., табл. Лінгв. 10 мг): всередину по 10 мг на день 3-4 р / день або

- Метоклопрамід ( табл. 10 мг): всередину по 5-10 мг 3 р / день за 30 хв до їди. Курс лікування 10-14 днів

2. Холецістокінетікі:

- Магнію сульфат (р-р для ін'єкцій, амп.
трусы женские хлопок
20% і 25%, 5 і 10 мл): всередину по 1-2 столових ложки 10-25% р-ра 3 р / день або

- Сорбіт: всередину по 50-100 мл 10% розчину 2-3 р / день за 30 хв до їди або через 1 год після їжі Холеретики рослинного походження - незалежно від типу біліарної дисфункції:

- Гепабене (екстракт рутки лікарської 275 мг, фумарин 4,13 мг, екстракт плодів розторопші плямистої 70-100 мг, силімарин 50 мг, силибинин 22 мг): всередину по 1 капсулі 3 р / день (до 6 капсул) після їжі. При нічних болях приймати також 1 капсулу перед сном або

- Хофітол (сухий водний екстракт свіжого листя артишоку польового, табл. 200 мг): всередину по 200-400 мг 3 р / день до їди. Курс лікування 10-20 днів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 5.4. Дисфункціональні розлади біліарного тракту (ДРБТ) "
  1. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
    розладів. Існує точка зору, згідно з якою будь-яка форма нейроциркуляторної дистонії практично завжди супроводжується порушенням моторики компонентів жовчовивідної системи. Певну роль у розвитку біліарних дискінезій відіграють ен-докрінние порушення: дисфункція щитовидної залози, надниркових залоз, гіперестрогенемія. До порушення функцій жовчовивідних шляхів можуть призводити
  2. цироз печінки
    розлади. Одним з частих симптомів є варикозне розширення вен стравоходу, шлунка, ДПК і гемороїдальних вен, виявляються за допомогою гастродуоденоскопії та ангіографії. Найбільш небезпечним явлиется кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу. Дане ускладнення часто супроводжується недостатністю кардії і виникає в результаті еррозірованія венозної стінки травними
  3. хронічний ентерит
    розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є поліетіологічним захворюванням, що розвивається або після перенесеної гострої інфекції, або виникають самостійно. Етіологічні фактори хронічного ентериту:
  4. виразковий коліт
    розладів. Може спостерігатися синдром ексудативної ентеропатії з розвитком гіпопротеїнемії і набряків. Перебіг захворювання ускладнюється масивною кровотечею, перфорацією товстої кишки. Прогноз при гострій формі несприятливий, летальність висока. Найбільш часто зустрічається хронічна рецидивуюча форма виразкового коліту. Для неї характерне чергування фаз загострення і ремісії. Виділяють два
  5. 71. ГЕПАТИТ ХРОНІЧНИЙ
    розлади, пальмарная еритема, телеангіектазії. Тактики лікування - Сувора дієта і обмеження рухової активності нееффектівни.Безусловное вимога - повне виключення алкоголю - Терапія основного захворювання (інтерферон при вірусному ХГ, глюкокорті-КОІД і імунодепресанти при аутоімунному ХГ) - Симптом-атіческая терапія (наприклад протиблювотні, антигиста-мінні, холеретичну ,
  6. Хронічний гепатит
    розлади зазвичай виражені незначно. У період реплікації підвищується температура тіла до субфебрильних цифр, з'являються різко виражені болі в суглобах і м'язах («ревматичні» скарги) , головний біль. На I етапі діагностичного пошуку можна виявити зв'язок справжнього захворювання з перенесеним раніше гострим вірусним гепатитом. У незначної частини пацієнтів ХВГеп В може
  7. Цироз печінки
    розладам. Серйозним наслідком портальної гіпертензії є «порток-вальна», тобто екзогенна енцефалопатія, яка може закінчитися розвитком коми. 354 Крім «шунтовой» коми, при ЦП можливий розвиток і власне печінкової, або ендогенної, коми. Цей вид коми є проявом гепатоцелюлярної недостатності. При ЦП зазвичай розвивається змішана кома внаслідок
  8. Хронічний холецистит
    розлади. 368 При переміжному ХБХ на тлі постійно виражених клінічних симптомів періодично відзначаються загострення тієї чи іншої ступеня-і тяжкості з підвищенням температури тіла або типовою жовчної колькою. Клінічна картина. Прояви хвороби визначаються наявністю наступних синдромів: - больового; - диспепсичного; - запального (при загостренні);
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...