загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ДИСБАЛАНС РІДИНИ І ЕЛЕКТРОЛІТІВ

Порушення балансу води та електролітів супроводжують багато захворювань. Рідинний дисбаланс призводить до порушень функції клітин і органів, що впливає на кінцевий результат лікування. Особливо велике значення водно-електролітний баланс має в критичному стані, коли у хворого порушений ентеральний шлях засвоєння рідини і поживних речовин. У критичному стані нирки та інші органи, які регулюють обсяг і склад рідин тіла, значною мірою втрачають цю функцію, а необхідність відшкодування рідинного дефіциту увазі негайну рідинну терапію. Це вимагає точного розрахунку втрат води та електролітів, необхідних для відшкодування, оскільки сам організм в екстремальних ситуаціях не може компенсувати ці порушення. Невиявлені і некоррігірованной порушення можуть призводити до фатальних ускладнень. У всіх хворих з потенційними або реальними рідинними і електролітними порушеннями необхідний моніторинг рідинного балансу. Значення досліджень полягає в можливо ранньому розпізнаванні порушень і проведенні лікувальних заходів. Для повноцінного відшкодування важливо встановити джерело рідинних втрат, визначити їх обсяг і склад. Це досягається шляхом постійних досліджень, знанням основ рідинного та електролітного розподілу в організмі і раціональної корекції цих порушень.



Клінічні та лабораторні ознаки порушення БАЛАНСУ ВОДИ І ЕЛЕКТРОЛІТІВ



Виявити порушення балансу води та електролітів не завжди легко. Діагноз встановлюється на підставі анамнестичних, клінічних та лабораторних даних.

Анамнез. Важливо отримати відомості про можливі патологічних втратах рідини (кровотеча, блювота, діарея і т.д.) і часу останнього прийому їжі і рідини.

Клінічні симптоми та лабораторні дослідження:

- спрага (наявність, ступінь, тривалість);

- стан шкірних покривів, мови, слизових оболонок (сухість або вологість, колір, еластичність, температура шкіри);

- набряки (вираженість, поширеність, приховані набряки, зміна маси тіла);

- загальна симптоматика (млявість, апатія, адинамія, слабкість);

- неврологічний і психічний статус (неадекватність, патологія сухожильних рефлексів, порушення свідомості, маніакальний стан, кома);

- температура тіла (зниження або підвищення, градієнт між центральної і периферичної температурою);

- стан центральної і периферичної гемодинаміки (АТ, ЧСС, ЦВТ, індекс шоку, кровотік нігтьового ложа і інші ознаки);

- дихання (частота, вентиляційні резерви, гіпо-та гіпервентиляція);

- погодинний діурез (кількість сечі, ознаки ниркової недостатності);

- ОЦК, осмолярність і колоїдно-осмотичний тиск плазми, електроліти, показники КОС, концентрація білка плазми, гематокрит.
трусы женские хлопок
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ДИСБАЛАНС РІДИНИ І ЕЛЕКТРОЛІТІВ "
  1. Патогенетичні та патоморфологічні зміни окремих органів і систем при гестозі
    Плацента Сутність багатосторонніх змін при гестозі полягає насамперед у первісному ураженні судинної системи плаценти і підвищенні її проникності для антигенів плода. Судинна система плаценти є лінією першого захисту проти проникнення антигенів плоду в кровоток матері. Відомо, що з 20 тижнів вагітності починається активний ріст проміжних ворсин і зміна
  2. Етіологія і патогенез ПМС
    На жаль, етіопатогенетичні механізми ПМС до теперішнього часу вивчені вкрай недостатньо. Ставлення дослідників до цієї патології змінювалося зі зміною уявлень про фізіологію і патофізіології МЦ, взаємозв'язку нервової та ендокринної систем, ролі вегетативної нервової системи (ВНС), метаболізмі біологічно активних речовин (БАР). Висувалися різні гіпотези, що пояснюють появу
  3. порушення терморегуляції
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Регуляція температури тіла. У здорових людей, незважаючи на відмінності в умовах навколишнього середовища та фізичної активності, діапазон змін температури тіла досить вузьке. Подібне явище відзначається у більшості птахів і ссавців, званих гомойотермним, або теплокровними. Порушення терморегуляції
  4. Ведення післяопераційного періоду
    Досягнення сучасної анестезіології дозволяють забезпечити стабільний стан основних функцій організму протягом операції. Але після закінчення хірургічного втручання і виходу хворий зі стану наркозу організм породіллі потрапляє в умови, при яких захисні властивості загальної анестезії відсутні і починають діяти больові, токсичні та емоційні чинники. Тому для
  5. Поліорганна недостатність після масивної крововтрати: шляхи профілактики та лікування
    Незважаючи на велику кількість робіт, присвячених масивної крововтрати в акушерстві, материнська летальність при них займає друге місце після абортів. Найбільш частою причиною смерті хворих є синдром поліорганної недостатності (ПОН). Частота виникнення зазначеного синдрому, за даними різних авторів, при масивної акушерської крововтраті коливається від 25 до 77%, а летальність
  6. Гестози вагітних: аспекти терапії
    Розробка нових методів комплексної терапії тяжких форм гестозів є найважливішим завданням сучасного акушерства, так як гестози є найбільш поширеною патологією вагітності. Незважаючи на пильну увагу акушерів до цієї проблеми, тенденції до зниження частоти гестозів не спостерігається і серед причин материнської смертності займають друге місце. Перинатальна захворюваність
  7. Штучне лікувальне харчування
    Прояви недостатності харчування в тій чи іншій формі (білкова, енергетична, вітамінна, мінеральна) часто спостерігається в клінічній практиці серед хворих як хірургічного, так і терапевтичного профілю, складаючи за даними різних авторів від 18 до 56%. Недостатність харчування є причиною більш повільного одужання, більш тривалого перебування пацієнтів у ОАРІТ і в
  8. Інфузійно-трансфузійна терапія
    Інфузійно-трансфузійна терапія (ІТТ) - це метод лікування, що полягає в парентеральному (частіше внутрішньовенному) введенні різних розчинів з метою корекції порушень гомеостазу. Кров, її компоненти, препарати і кровозамінників використовують з лікувальною метою за суворими медичними показаннями. Інфузійно-трансфузійна терапія проводиться для усунення гіповолемії, водно-електролітного
  9. Ендотоксикоз як реалізація шкідливого дії ендогенної інтоксикації
    Шкідлива дія факторів ендогенної інтоксикації на організм хворого може бути зосереджено в трьох основних напрямках: у формі зупинки обмінного процесу у зв'язку із затримкою відведення або видалення кінцевого продукту обміну або найближчих попередніх метаболітів; в формі перемикання синтетичних процесів на продукцію нефизиологических з'єднань, аж до так званого
  10. Водно-електролітний обмін
    Порушення водно-електролітного обміну - надзвичайно поширена патологія у тяжкохворих. Виникаючі при цьому розлади вмісту води в різних середовищах організму і пов'язані з цим зміни вмісту електролітів і КОС створюють передумови для виникнення небезпечних розладів життєво важливих функцій і метаболізму. Цим визначається важливе значення об'єктивної оцінки обміну води і
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...