Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
Шаповалова Ю.С.. Фармакотерапія основних внутрішніх хвороб та їх ускладнень, 2009 - перейти до змісту підручника

5.8. Дисбактеріозу кишечника

Мета лікування: відновлення мікрофлори кишечника Завдання лікування:

I. усунення надлишкового бактеріального обсіменіння тонкої кишки;

II. відновлення нормальної мікробної мікрофлори товстої кишки;

III. покращення кишкового травлення і всмоктування;

IV. відновлення порушеної моторики кишечника;

V. стимулювання реактивності організму.



I. Усунення надлишкового бактеріального обсіменіння тонкої кишки:

Антибіотики широкого спектру дії з використанням одного з представлених препаратів (повинні застосовуватися тільки при захворюваннях з порушеннями всмоктування і моторики кишечника, при яких розвивається виражений ріст мікробної флори в просвіті тонкої кишки !):

- Ампіцилін (табл., капе. 250 і 500 мг): всередину по 0,5 г 4 р / добу курсами від 7 до 14 днів

- Метронідазол (табл. 250 і 500 мг): всередину по 500 мг 3 р / добу курсами від 7 до 14 днів

- Тетрациклін (табл. 0.05; 0.1; 0.25): всередину по 0 , 25 г 4 р / добу курсами від 7 до 14 днів

II. Відновлення нормальної мікробної мікрофлори товстої кишки: Кишкові антисептики:

- Інтетрікс (капе. № 20): всередину по 2 капе. 2 р / день (ранок, вечір) на початку їди протягом 5-10 днів або

- Фуразолідон (табл. 0.05): всередину по 0,05 г 4 р / добу перед їдою протягом 7 днів Бактеріальні препарати:

- Монопробіотікі: Рідкий концентрат біфідобактерій (фл. 5 і 10 мл): всередину по 5 мл 3 р / день за 20 хв до їди, розводячи або запиваючи його водою, молоком , кефіром або Біовестін-лакто (фл. 5 мл): всередину по 5 мл 3 р / день за 20 хв. до їди, розводячи або запиваючи його водою, молоком, кефіром або Біфідумбактерин форте (пробифор) (пор. № 10): всередину по 5 доз (1 пор.) 3 р / добу, курс до 20 днів;

- Поліпробіотікі: Лінекс (капе. № 16): всередину по 2 капе. 3 р / день після їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини;

- Самоелімінірующіеся антагоністи: Бактисубтил (капе. № 20): всередину по 1-2 капе. 3 р / день через 2-3 години після їжі, курс 5-15 днів або Ентерол (пор., капе. 250 мг): всередину по 2 капо (2 порошку) 1 -

2 р / день за 40 хв. до їди, курс 5-10 днів;

- Комбіновані пробіотики (синбіотики): Бифиформ (капо № 30): всередину по 1 капе. 3 р / день протягом 10-14-28 днів;

- Метаболічні пребіотики: Хилак-форте (фл. 30 і 100 мл): всередину по 40-60 кап. 3 р / добу до або під час їжі в невеликій кількості рідини, крім молока протягом 14-28 днів.



III. Поліпшення кишкового травлення і всмоктування:

IV. Ферментні препарати (у вигляді капсул, що містять мікросфери або мікротаблеткі панкреатину, вкриті ентеросолюбільной оболонкою): Креон 10.000 Од (капе, з мк / сфер., 10.000 Од): всередину по 1 капе. 3 р / день під час їжі або Нормоензім форте всередину по 1 табл. 3 р / день під час їжі або Панцитрат 10.000 Од (капе, з мк / таб., 10000 Од): всередину по 1 капе. 3 р / день під час їжі, запиваючи великою кількістю нелужної рідини (вода, фруктові соки);



- Засоби, що зменшують газоутворення: Смекта (пак. № 10 та № 30): всередину по 1 пакету 3 р / день після їжі, розводячи водою або Еспумізан (капе. 40 мг): всередину по 40-80 мг 3-5 р / добу під час або після їжі, перед сном;

- Мембранопротекторьг . Ессенціале Н (капе, форте 300 мг): всередину по 2 капе. 3 р / день

V. Відновлення порушеної моторики кишечника:

- При болях / метеоризмі: спазмоанальгетікі - Піноверія бромід (дицетел) (табл. 50 і 100 мг): всередину по 50 мг 3 р / день або Стілон бромід (спазмомен) (табл. 40 мг): всередину по 40 мг 3 р / день або Мебеверина гідрохлорид (Дюспаталин) (табл. 135 мг; капе, ретард 200 мг): всередину по 135 мг 3 р / добу або 200 мг 2 р / добу за 20 хв. до їди

- При запорах: Лактулоза (нормазе, дюфалак) (сироп, фл.-200, 500, 1000 мл): 30-50 мл 1 р / день після сніданку або Макроголь (форлакс) (пор. 10 г): 2 пакети 2 р / день; в поєднанні з мукофальк (гранули для приготування суспензії для прийому всередину, саше 5 г): по 5 г (1 ч.л.) 4 р / добу, попередньо розвести в 1 ст. води.

- При діареї: Лопераміду гідрохлорид (Імодіум) (табл., капе, табл. Лінгв. 2 мг): 2-4 мг на прийом (не більше 16 мг / добу) до припинення проносу; Буферні антациди (маалокс, га став, альмагель, фосфалюгель та ін): всередину по 1 дозі 3-4 р / сут. через 1 годину після їжі.

VI. Стимулювання реактивності організму:

- Неспецифічні імуномодулятори: препарати ехінацеї, женьшеню, китайського лимонника, звіробою по 20-40 кап. 2-3 р / день.

- Полівітамінні препарати: компливит, дуовіт, юнікап, вітрум.

При клінічних ознаках імунодефіциту застосовують імуномодулятори:

- Поліоксидоній (табл. 12 мг; супп. Рект. 6 і 12 мг): всередину або сублінгвально по 12 мг 1 -2 р / добу. за 20-30 хв. до їди або по 1 супп. (6 або 12 мг) 1 р / добу. на ніч після очищення кишечника, в перші

3 дня - щодня, а потім з інтервалом 48 ч. Курс 10-14 днів.

- Иммунофан (р-р амп. 0,005% -1 мл): в / м курсами по 5-10 ін'єкцій.

- Ликопид (табл. 1 і 10 мг): всередину 10 мг або сублінгвально 1 мг за 30 хв до їди. Курс 10 днів.

- Гепон (фл. 0,002 г): рект. в мікроклізмах, розвівши 1 фл. в 40 мл фіз. р-ра або сублінгвально, попередньо розчинивши ампулу в 10-15 мл води. Курс від 3 до 5-7 процедур.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 5.8. дисбактеріозу кишечника "
  1. ЛІКУВАННЯ
    має бути спрямоване на усунення етіологічного фактора; нормалізацію функціонального стану кишечника (відновлення еубіоза і нормальної моторики); зменшення запального процесу в кишечнику; дезинтоксикацию і корекцію метаболічних порушень, вплив на алергічні реакції, психопатологічні і вегетативні прояви. Крім того, в лікувальну програму включаються
  2. хронічний ентерит
    Хронічний ентерит (ХЕ) - захворювання тонкої кишки, що характеризується порушенням її функцій, насамперед перетравлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є
  3. 5.7. Синдром роздратованого кишечника (СРК)
    Лікарську терапію призначають з урахуванням переважання тих чи інших клінічних симптомів СРК. СРК з переважанням абдомінальних болів і здуття живота: 1. Селективні М-холіноблокатори: - Гіосціна бутілбромід (бускопан) (драже 10 мг): всередину по 10-20 мг 3-4 р / добу з невеликою кількістю рідини при болях в животі протягом 2-х тижнів. 2. Селективні спазмолітики застосовують до
  4. виразковий коліт
    Запальне захворювання товстої кишки, що вражає, як правило, слизову оболонку прямої та інших відділів товстої кишки, що має рецидивуючий або безперервне хронічний перебіг. Етіологічний фактор виразкового коліту точно не встановлений. Періодично робляться спроби пов'язати це захворювання з яким інфекційним агентом, в останні роки, наприклад, з вірусом кору або паличкою
  5. Патогенетичні та патоморфологічні зміни окремих органів і систем при гестозі
    Плацента Сутність багатосторонніх змін при гестозі полягає насамперед у первісному ураженні судинної системи плаценти і підвищенні її проникності для антигенів плода. Судинна система плаценти є лінією першого захисту проти проникнення антигенів плоду в кровоток матері. Відомо, що з 20 тижнів вагітності починається активний ріст проміжних ворсин і зміна
  6. ВІРУСНИЙ гастроентерит СВИНЕЙ
    Вірусний гастроентерит (лат. - Gastroenteritis infectiosa suum; англ. - Transmissible gastroenteritis ; інфекційний гастроентерит, трансмісивний гастроентерит, хвороба Дойла і Хатчінгса, ВГС) - висококонтагі-озная хвороба свиней, що характеризується катарально-геморагічним гастроентеритом і що виявляється блювотою, діареєю, дегідратацією організму і високою летальністю поросят в перші 2 тижні
  7. Мікроорганізми роду Enterococcus
    Дані стрептококи вперше виявлені в тканинах людини при бешиховому запаленні і ранових інфекціях (Більрот, 1874), септицеміях і гнійних поразках (Пастер, 1879, Огстон, 1881); в чистій культурі їх виділили Феляйзен (1883) і Розенбах (1884). Екологічно стрептококи поділяються на сапрофітів, що беруть участь у процесах молочнокислого бродіння і мають промислове значення і симбіонтів володіють
  8. Постгастрорезекціонние і постваготоміческіе синдроми
    Демпінг-синдром. У легких випадках після прийому рафінованих вуглеводів з'являються слабкість, пітливість, серцебиття, болі в животі. Симптоматика зникає самостійно через 10-20 хв, якщо хворий приймає горизонтальне положення. У випадках середньої тяжкості тривалість нападу ло 1-1,5 ч. Клінічні прояви: різка слабкість, тривога, головний біль, тремор рук, слабкість в ногах,
  9. Гострі кишкові інфекції (шифри А 02, А 05, А 09)
    Визначення. Збірна група інфекційних захворювань, що протікають з переважним ураженням шлунково-кишкового тракту у вигляді гострого гастро про ентероколіту, ентероколіту, коліту з клінічними еквівалентами у вигляді болю в животі, блювання, діареї, у важких випадках з явищами токсикозу і ексикозу. Статистика. Патологічна ураженість по Російської федерації 350-450 випадків на 100 000
  10. Дисбактеріоз кишечника
    Визначення. Дисбактеріоз кишечника - якісне і кількісне зміна нормальної кишкової мікрофлори в бік збільшення числа мікроорганізмів-симбіонтів, в нормі відсутніх або зустрічаються в незначних кількостях: дисбактеріоз є зрив адаптації, порушення захисних і компенсаторних механізмів (А.Ф. Білібін). Дисбактеріоз - стійке стан, як правило, має
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека