Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. (Ред.). Практичний посібник з антиінфекційної хіміотерапії, 2007 - перейти до змісту підручника

Диоксидин

Диоксидин - вітчизняний синтетичний АМП широкого спектру дії. Дозволений для медичного застосування в 1976 р. У зв'язку з особливостями токсикології з метою системної дії (в / в) використовується тільки за життєвими показаннями для лікування важких форм анаеробної або змішаної аеробно-анаеробної інфекції, викликаної полірезистентними штамами при неефективності або непереносимості інших АМП. При важких формах гнійної інфекції може застосовуватися в порожнині, ендобронхіально, місцево.

Механізм дії

Диоксидин має бактерицидну дію, механізм якого до кінця не вивчений. Активність диоксидина посилюється в анаеробної середовищі за рахунок індукції утворення активних форм кисню.

Спектр активності

Ефективний відносно стафілококів (включаючи деякі MRSA), стрептококів, менінгококів, грамнегативних бактерій (Е.coli, Proteus spp., K.pneumoniae, S . marcescens, P.aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp., P.multocida, M.tuberculosis).

До диоксидину чутливі багато анаероби, такі як Clostridium spp., Bacteroides spp. (Включаючи B.fragilis), P.acnes, Lactobacterium spp., Bifidobacterium spp., Veilonella spp., Peptostreptococcus spp., P.niger, а також актиноміцети.

Препарат зберігає активність щодо штамів, стійких до інших АМП. Перехресної резистентності між диоксидином та іншими АМП не встановлено.

Фармакокінетика

Фармакокінетика диоксидина вивчена недостатньо. При в / в введенні препарат добре проникає в різні органи і тканини організму, терапевтичні концентрації в крові зберігаються протягом 4-6 ч. Добре всмоктується при введенні в порожнині, а також з поверхні рани при місцевому застосуванні. Практично не піддається метаболізму, виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації і екстраренальную, при повторних введеннях не накопичується в організмі.
Протягом 8 год після в / в введення терапевтичної дози в сечі спостерігаються високі бактерицидні концентрації, що значно перевищують МПК для збудників інфекцій МВП. Пацієнтам з нирковою недостатністю дозу препарату слід зменшувати.

Небажані реакції

ШКТ: біль у животі, нудота, блювота, діарея.

Нервова система: головний біль, судомні скорочення литкових м'язів.

Реакції на в / в введення: озноб, лихоманка.

Алергічні реакції: висип, кропив'янка, анафілактичний шок.

Кора наднирників: при передозуванні можливі дистрофія, деструкція, розвиток гострої надниркової недостатності.

Показання

Важкі форми гнійних бактеріальних інфекцій:

інфекції НДП (гнійний плеврит, емпієма плеври, абсцес легені);

інтраабдомінальні інфекції;

інфекції шкіри, м'яких тканин, кісток і суглобів (абсцес, флегмона, гнійні посттравматичні, післяопераційні і опікові рани).

Інфекції ЦНС (абсцес мозку, вторинний гнійний менінгіт).

Використовується з метою системної дії (в / в інфузійно) тільки в стаціонарі як препарат резерву при важких формах інфекцій або при неефективності / непереносимості інших АМП.

Застосовується місцево і в порожнині у вигляді розчину або мазі при різних формах гнійної інфекції в хірургічній (нейрохірургічної), урологічної і стоматологічній практиці.

Протипоказання

Алергічна реакція на диоксидин.

Недостатність функції кори надниркових залоз.

Вагітність.

Годування груддю.

Дитячий вік.

Попередження

Препарат характеризується вузькою терапевтичною широтою, тому необхідно суворо дотримуватися рекомендовані дози, не допускаючи їх перевищення.
В експериментальних дослідженнях показано, що диоксидин надає мутагенну, тератогенну, ембріотоксичну і шкідливу дію на кору надниркових залоз. Токсикологічні властивості диоксидина визначають обмеження до його застосування в клініці.

Вагітність. Диоксидин протипоказаний при вагітності.

Годування груддю. Застосування в період годування груддю можливе тільки при переведенні дитини на штучне вигодовування.

Педіатрія. Диоксидин не дозволено для застосування у дітей.

Геріатрія. Слід враховувати вікове зниження функції нирок у людей похилого віку, яке може вимагати зменшення дози препарату.

Недостатність кори надниркових залоз. Не застосовувати при вказівці в анамнезі на надпочечниковую недостатність. Якщо під час лікування з'являються ознаки розвитку недостатності кори надниркових залоз, диоксидин необхідно негайно відмінити і призначити замісну гормональну терапію.

Правила застосування. В / в диоксидин вводиться шляхом повільної інфузії під суворим наглядом лікаря. Струминне в / в введення неприпустимо.

Попередньо необхідно провести пробу на переносимість. При відсутності протягом 3-6 год НР починають курсове лікування, в іншому випадку препарат не застосовують. Для профілактики реакцій на введення рекомендується використовувати антигістамінні препарати.

Інформація для пацієнтів

Під час лікування слід інформувати лікаря про зміни самопочуття, появі нових симптомів.

Таблиця. Диоксидин. Основні характеристики та особливості застосування

* Концентрація диоксидина

НД - немає даних
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Диоксидин "
  1. КЛАСИФІКАЦІЯ бронхоектазом
    (А.І.Борохов, Н.Р.Палеев, 1990) 1. За походженням: 1.1. Первинні (вроджені кісти) бронхоектази. 1.1.1. Одиночні (солітарні). 1.1.2. Множинні. l .. l-З.Кістозное легке. 1.2. Вторинні (придбані) бронхоектази. 2. За формою розширення бронхів: 2.1. Циліндричні. 2.2. Мішечкуваті. 2.3. Веретеноподібні. 2.4. Змішані. 3. По важкості перебігу
  2. ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ У післяпологовому періоді
    залоз (лактостаз, мастит) і запальні захворювання матки. Найбільш часто в післяпологовому періоді спостерігаються ускладнення з боку молочних Лактостаз Діагностичними критеріями лактостазу є: - болі, різке нагрубание обох молочних залоз на 3-4-у добу після пологів, утруднений відтік молока при збереженій лактаційної функції; - помірна болючість молочних залоз при
  3. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ (Пн) - гостре інфекційне ураження нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджене рентгенологічно, домінуюче в картині хвороби і не пов'язане з іншими відомими причинами. У визначенні Пн підкреслюється гострий характер запалення, тому немає необхідності вживати термін «гостра пневмонія» (в Міжнародній класифікації хвороб, ухваленій Всесвітньою організацією
  4. Бронхіальна астма
    бронхіальна астма (БА ) - «хронічне захворювання, основою якого є запальний процес в дихальних шляхах за участю різноманітних клітинних елементів, включаючи гладкі клітини, еозинофіли і Т-лімфоцити. У схильних осіб цей процес призводить до розвитку генералізованої бронхіальної обструкції різного ступеня вираженості, повністю або частково оборотною спонтанно або під
  5. Ведення післяопераційного періоду
    Досягнення сучасної анестезіології дозволяють забезпечити стабільний стан основних функцій організму протягом операції. Але після закінчення хірургічного втручання і виходу хворий зі стану наркозу організм породіллі потрапляє в умови, при яких захисні властивості загальної анестезії відсутні і починають діяти больові, токсичні та емоційні чинники. Тому для
  6. хронічного обструктивного захворювання легень / хронічний бронхіт та емфізема легень /
    Хронічна обструктивна хвороба легень - патологічний стан, що характеризується формуванням хронічної обструкції повітроносних шляхів внаслідок хронічного бронхіту / ХБ / та / або емфіземи легень / ЕЛ /. Хронічні обструктивні захворювання легень широко поширені. Підраховано, що ХБ страждає приблизно 14-20% чоловічого і близько 3-8% жіночого дорослого населення, проте тільки у
  7. Асептика і антисептика
    Асептика - це спосіб попередження попадання мікробів в рану шляхом знищення їх на всіх предметах, дотичних з раною (на руках хірурга, перев'язувальні матеріали та ін), фізичними та хімічними засобами. Розрізняють два шляхи зараження ран: екзогенний і ендогенний. Екзогенне зараження відбувається, коли мікроби потрапляють в рану із зовнішнього середовища (повітря, ротової порожнини і дихальних
  8. Деякі несумісності лікарських засобів
    Основні хімічні та фізичні несумісності речовин {foto23} НЕСУМІСНІСТЬ ДЕЯКИХ АНТИБІОТИКІВ МІЖ СОБОЮ І ІНШИХ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ {foto24} НЕСУМІСНІСТЬ ВІТАМІНІВ МІЖ СОБОЮ І з іншими лікарськими РЕЧОВИНАМИ {FOTO25} СУЧАСНІ ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ І СПОСОБИ ЇХ ЗАСТОСУВАННЯ
  9. ІНФЕКЦІЙНИЙ ларинготрахеїт
    Інфекційний ларинготрахеїт (лат. - Laryngotracheitis Infectiosa; англ. - Laryngotracheitis; ІЛТ) - гостро протікає контагіозна респіраторна хвороба курей, індичок, фазанів, що характеризується ураженням слизових оболонок трахеї, гортані і очей. Історична довідка, поширення, ступінь небезпеки і збиток. Інфекційний ларинготрахеїт вперше був діагностований у 1923 р. в США. В
  10. СТОМАТИТ
    Стоматит - це запалення слизової оболонки ротової порожнини, нерідко супроводжується утворенням виразок на яснах. Найчастіше у кішок стоматит розвивається при пошкодженні слизової оболонки ротової порожнини гострими риб'ячими кістками, а також при зміні зубів. У старих кішок стоматит може бути наслідком карієсу і рясних відкладень зубного каменю. Також стоматитом супроводжується котяча
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека