загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Динамічне спостереження

Досягнення і підтримання цільових рівнів АТ вимагає тривалого лікарського спостереження з регулярним контролем виконання пацієнтом рекомендацій зі зміни способу життя та дотримання режиму прийому призначених антигіпертензивних засобів, а також корекції терапії залежно від ефективності, безпеки та переносимості леченія.Прі динамічному спостереженні вирішальне значення мають встановлення особистого контакту між лікарем і хворим, навчання пацієнтів в школах для хворих АГ, що підвищує прихильність хворого до лікуванню.

- При призначенні антигіпертензивної терапії планові візити хворого до лікаря для оцінки переносимості, ефективності та безпеки лікування, а також контролю виконання отриманих рекомендацій, проводяться з інтервалом 3-4 тижні до досягнення цільового рівня АТ.

- При недостатній ефективності антигіпертензивної терапії може бути проведена заміна раніше призначеного препарату або приєднання до нього ще одного антигіпертензивного засобу.

- При відсутності ефективного зниження АТ на тлі 2-х компонентної терапії можливе приєднання третього препарату (одним з трьох препаратів, як правило, повинен бути діуретик) з обов'язковим наступним контролем ефективності, безпеки та переносимості комбінованої терапії .

- Після досягнення цільового рівня АТ на тлі терапії наступні візити для пацієнтів із середнім і низьким ризиком, які регулярно вимірюють АТ будинку, плануються з інтервалом в 6 місяців. Для хворих з високим і дуже високим ризиком, для пацієнтів, які отримують тільки немедикаментозне лікування, і для осіб з низькою прихильністю до лікування інтервали між візитами не повинні перевищувати 3 місяці.

- На всіх планових візитах необхідно контролювати виконання пацієнтами рекомендацій з лікування. Оскільки стан органів-мішеней змінюється повільно, контрольне обстеження пацієнта для уточнення їх стану недоцільно проводити частіше 1 разу на рік.
трусы женские хлопок


- При "резистентної" АГ (АТ> 140/90 мм рт.ст. під час лікування трьома препаратами, один з яких діуретик, в субмаксимальних або максимальних дозах), слід переконатися у відсутності об'єктивних причин резистентності до терапії (п.7.11). У разі істиною рефрактерности слід направити хворого на додаткове обстеження.

- Лікування пацієнта з АГ проводиться постійно або по суті справи у більшості

хворих довічно, тому що його скасування супроводжується підвищенням артеріального тиску. При стійкої нормалізації АТ протягом 1 року і дотриманні заходів щодо зміни способу життя у пацієнтів з низьким і середнім ризиком можливе поступове зменшення кількості та / або зниження доз прийнятих антигіпертензивних препаратів. Зниження дози та / або зменшення числа використовуваних медикаментів вимагає збільшення частоти візитів до лікаря і проведення самоконтролю АТ будинку, для того, щоб переконатися у відсутності повторних підвищень АТ.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Динамічне спостереження "
  1. ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
    У більшості випадків хронічний пієлонефрит є наслідком неизлеченного гострого і може виявлятися різноманітною клінікою. У одних хворих він протікає латентно, супроводжується лише помірним болем і лейкоцитурією. У інших же пацієнтів захворювання періодично загострюється, і процес поширюється на нові ділянки паренхіми нирки, викликаючи склероз не тільки канальців, але і клубочків.
  2. 6.1. Залізодефіцитна анемія
    Тактика терапії визначається такими критеріями як: I. Шлях введення препаратів заліза II. Вибір железосодержащего препарату III. Оцінка ефективності призначеного препарату IV. Оцінка переносимості препарату V. Тривалість насичує терапії VI. Необхідність підтримуючої терапії (ситуаційний підхід) I. Шлях введення препаратів заліза: У переважній більшості
  3. слабкість пологової діяльності
    це аномалія пологової діяльності, при якій інтенсивність, тривалість і частота переймів і потуг недостатні, а процес згладжування шийки та розкриття, а також просування плода по родовому каналу протікають уповільненими темпами. Слабкість родової діяльності поділяється на: 1) Первинну - складає 65% - виникає з самого початку пологів і відзначається протягом усього
  4. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, Вірусна Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  5. Плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    ХРОНІЧНА фетоплацентарної недостатності Фетоплацентарна недостатність (ФПН) складає в структурі причин перинатальної смертності більше 20%. Багаторічні спостереження багатьох авторів за розвитком дітей, народжених матерями з діагностованою ФПН, дозволили прийти до висновку, що вказана патологія зумовлює не тільки різке збільшення перинатальної смертності, а й численні
  6. Хвороби ободової кишки
    Ободова кишка - частина товстого кишечника довжиною 1-2м, діаметром 4-6см, що має в своєму складі висхідну частину colon ascendens, поперечну, colon transversum, спадну, colon deccendens, сигмовидную, colon sigmoideum. Висхідна ободова кишка розташована мезоперитонеально, але іноді покрита очеревиною з усіх боків (интраперитонеально) Висхідна ободова кишка у правому підребер'ї утворює
  7. Міокардити
    запальні захворювання серцевого м'яза інфекційної природи (інфекційно -токсичної), алергічної та інфекційно-алергічної природи. Етіологія: Виділяють інфекційні (інфекційно-токсичні) міокардити, пов'язані з вірусної, бактеріальної інфекцією, гнійно-септичними захворюваннями. Міокардити цієї групи можуть виникати при дифтерії, скарлатині, черевному тифі, туберкульозі.
  8. Ревматоїдний артрит
    РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ (РА) - системне аутоімунне захворювання сполучної тканини з переважним ураженням периферичних суглобів за типом прогресуючого ерозивного артриту. Поширеність ревматоїдного артриту становить 0,4-0,5%. Захворювання частіше зустрічається в країнах з сирим і вологим кліматом. РА схильний будь-який вік, але пік захворюваності припадає на п'яте десятиліття
  9. виразковий коліт
    Запальне захворювання товстої кишки, що вражає, як правило, слизову оболонку прямої та інших відділів товстої кишки , що має рецидивуючий або безперервне хронічний перебіг. Етіологічний фактор виразкового коліту точно не встановлений. Періодично робляться спроби пов'язати це захворювання з яким інфекційним агентом, в останні роки, наприклад, з вірусом кору або паличкою
  10. . Нейрогуморальна регуляція і стан репродуктивної системи жіночого організму в період згасання її функції
    Статеве дозрівання і настання менопаузи представляють собою два критичних періоду в житті жінки. Перший з них характеризується активацією, другий - припиненням функції гонад. 169 Глава 1. Структура і функція репродуктивної системи у віковому аспекті Як формування, так і виключення циклічної функції гонад тягне за собою цілий ряд істотних змін в
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...