загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ДИФТЕРІЯ

Дифтерія - гостре інфекційне захворювання, що викликається дифтерійної паличкою, що характеризується запальним процесом з утворенням фибринозной плівки на місці проникнення збудника і явищами загальної інтоксикації.

Клінічна діагностика

Інкубаційний період від 2 до 10 днів (частіше 7 днів).

Дифтерія ротоглотки.

Катаральна. Слабкість, помірні болі при ковтанні, субфебрилітет. Застійна гіперемія і набряк мигдаликів, лімфаденіт.

Островчатая. Помірні лихоманка та інтоксикація. Збільшення і набряк мигдалин з острівцями фібринозних плівок. Збільшені хворобливі лімфовузли.

Пленчатая. Початок гострий. Лихоманка, інтоксикація. Збільшення і набряк мигдалин. Застійна неяскрава гіперемія слизової. Нальоти суцільні, щільні, білуваті, після зняття їх - ерозії. Збільшення і болючість лімфовузлів.

Поширена. Поширення плівок межі мигдалин, лихоманка, виражена інтоксикація, зниження артеріального тиску, приглушеність серцевих тонів.

Токсична. Загальна інтоксикація, лихоманка. Набряк шийної клітковини (субтоксіческая - односторонній близько лімфовузлів, I ступеня - до середини шиї, II ступеня - до ключиці, III ступеня - нижче ключиці). Значне збільшення і набряк мигдаликів, навколишніх тканин. Порушення дихання. Нальоти брудно-сірого кольору, що поширюються на слизові м'якого і твердого неба. Гнильний запах. Ураження серцево-судинної системи. Парези і паралічі. Тріада: блювота, болі в животі, серцевий ритм галопу.

Дифтерія гортані. Початок поступове. Помірна інтоксикація. Стеноз гортані (I стадія - осиплість голосу, грубий «гавкаючий» кашель; II стадія - гучне дихання, афонія, втягнення податливих місць, участь в акті дихання допоміжних м'язів; III стадія - гіпоксія, занепокоєння, сонливість, ціаноз).

Дифтерія носа.
трусы женские хлопок
Слабо виражена інтоксикація, сукровичні виділення з носа, на слизової носа - плівки та ерозії.

<Лабораторна діагностика

1. Бактеріологічний метод. У перші 3 дні хвороби або перебування хворого в стаціонарі проводять дослідження матеріалу, взятого з вогнища ураження (слиз із зіву і носа, мазок з кон'юнктиви, з піхви, ранові відокремлюване, гній з вуха і т. д.), з метою виділення збудника. Матеріал із зіву забирають не раніше ніж через 2 години після їжі. Середовища для первинного посіву: кровяно-телуритовий агар, хінозольная середу, середу Лефлера. Орієнтовні прискорені методи: а) мікроскопія матеріалу з тампона, б) матеріал забирають тампоном, попередньо змочений сироваткою і розчином телуриту калію. Тампон поміщають в термостат і через 4-6 годин по зміні кольору і на підставі мікроскопії мазка з тампона і видають відповідь.

2. Серологічні методи. а) дослідження сироватки крові в РПГА з метою виявлення протибактерійних антитіл і наростання їх титру; б) визначення титру антитоксина в сироватці крові за методом Йенсена у перші дні захворювання (до введення антитоксичної сироватки). Титр 0,03 МО / мл і нижче свідчить на користь дифтерії, титр 0,5 МО / мл і вище - проти дифтерії.

3. З метою виявлення контингентів, які підлягають ревакцинації, ставиться РПГА з дифтерійним еритроцитарним антигенними діагностикумами.

Заходи щодо хворих і контактних осіб

Госпіталізація. Обов'язкова щодо хворих і підозрілих осіб, а також носіїв токсигенних мікробів. Носії атоксігенних мікроби не госпіталізуються і з колективу не видаляються.

Ізоляція контактних. Припиняється після ізоляції хворого або носія токсигенних мікробів, заключної дезінфекції й однократного негативного результату бакисследования слизу зіва і носа.
Медичне спостереження за контактними проводиться протягом 7 днів з моменту госпіталізації хворого або носія.

Умови виписки. Ізоляцію хворих і носіїв токсигенних мікробів припиняють після клінічного одужання і негативного результату дворазового бакисследования слизу зіва і носа, проведеного з інтервалом 1 день через 3 дні після закінчення лікування.

Допуск у колектив. Реконвалесценти дифтерії допускаються в колектив без додаткового обстеження. Реконвалесценти-носії токсигенних мікробів при повторному і тривалому висіві продовжують лікування в стаціонарі. Вони можуть бути допущені в імунний колектив не раніше 60 днів з дня клінічного одужання за умови постійного медичного спостереження до припинення носійства. За колективом, куди допущений носій токсигенной палички, встановлюється медичне спостереження з метою виявлення осіб із захворюваннями носоглотки, їх лікування та обстеження; знову приймаються тільки правильно щеплені діти.

Диспансеризація: Носії токсигенних мікробів підлягають медичному спостереженню і бакобследованія до отримання двох негативних результатів.

Носії атоксігенних мікробів з патологічними процесами в носоглотці підлягають лікуванню.

Специфічна профілактика

1. АКДП-вакциною прищеплюють не хворіли на кашлюк дітей до 3 років.

2. АДС-вакциною щеплять дітей з 3 місяців до 6 років, що перехворіли на кашлюк, нещеплених раніше АКДП вакциною, що мають протипоказання до щеплень АКДС-вакциною (щадний метод імунізації).

3. АДС-М-анатоксином прищеплюють дітей та підлітків з 6 до 17 років, а також дорослих.

Неспецифічна профілактика

Заходи по боротьбі з бактерионосительством (виявлення, ізоляція, лікування).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ДИФТЕРІЯ "
  1. ЕТІОЛОГІЯ.
    За сучасними даними міокардит може бути пов'язаний з будь-якою інфекцією. Практично всі инфекци-ційні захворювання можуть супроводжуватися миокардитами. Виділяється-ють: - інфекційні (дифтерія, скарлатина, черевний тиф); - викликані вірусною інфекцією (найчастіше вірусами грипу, Коксакі, поліміеліта, аденовірусами); - спірохітозние (сифіліс, лептоспіроз, поворотний тиф); - паразитарні
  2. ПАТОГЕНЕЗ.
    Існує цілком обгрунтована точка зору, згідно з якою розвиток пієлонефриту не можна розглядати поза зв'язку зі статтю і віком. Відповідно до даної концепції виділяється три вікових піки захворюваності пієлонефритом. Перший припадає на дітей у віці до 3 років, причому дівчатка хворіють в 10 разів частіше хлопчиків. Це обумовлено особливостями будови жіночої статевої сфери і наявністю цілого
  3. езофагіт
    Езофагіт одне з найпоширеніших захворювань стравоходу. Чоловіки і жінки хворіють однаково часто. Езофагіт, як правило, є вторинним захворюванням. Їм можуть ускладнюватися інші хвороби стравоходу (ахалазія кардії, злоякісні новоутворення) і нижчих відділів шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, холецистит, панкреатит та ін.)
  4. ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
    Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню . Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  5. Гігієна дівчинки дошкільного віку
    При досягненні дошкільного віку, то тобто того періоду, коли дитину відлучають від грудей і він починає самостійно ходити, виникають нові вимоги гігієнічного догляду за дитиною. Потрібно враховувати, що дитина починає отримувати різноманітні продукти харчування, зворушує і навіть тягне в рот багато з оточуючих його предметів. Батьки повинні пам'ятати, що в навколишньому середовищі завжди є
  6. Гломерулонефрит
    Дифузний гломерулонефрит - иммуноаллергической захворювання з переважним ураженням судин клубочків: протікає у вигляді гострого або хронічного процесу з повторними загостреннями і ремісіями. У більш рідкісних випадках спостерігається підгострий гломерулонефрит, для якого характерно бурхливе прогресуюче протягом, швидко приводить до ниркової недостатності. Дифузний гломерулонефрит-одне з
  7. Міокардити
    запальні захворювання серцевого м'яза інфекційної природи (інфекційно-токсичної), алергічної та інфекційно-алергічної природи. Етіологія: Виділяють інфекційні (інфекційно-токсичні) міокардити, пов'язані з вірусної, бактеріальної інфекцією, гнійно-септичними захворюваннями. Міокардити цієї групи можуть виникати при дифтерії, скарлатині, черевному тифі, туберкульозі.
  8. ПРИВАТНА МЕДИЧНА МІКРОБІОЛОГІЯ
    Визначення, цілі, завдання та методи приватної медичної мікробіології. Тема: Бактерії - збудники інфекційних хвороб 1.1. Грампозитивні коки Еволюція кокковой групи бактерій. Їх загальна характеристика. 1.1.1. Стафілококи. Таксономія. Біологічні властивості. Характеристика токсинів і ферментів патогенності. Патогенез стафілококових інфекцій, їх роль в госпітальних
  9. 3. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Розділ 1. Загальна частина Морфологія мікроорганізмів 1. Основні принципи класифікації мікробів. 2. Морфологічні та тинкторіальні властивості бактерій. Методи забарвлення. 3. Структура та хімічний склад бактеріальної клітини. Особливості будови грампозитивних і грамнегативних бактерій. 4. Морфологія грибів. Принципи класифікації. 5. Морфологія найпростіших. Принципи
  10. 61. МІОКАРДИТ
    - запальне ураження серцевого м'яза. Хвороба зустрічається як в будь-якому віці. За перебігом процесу ділять на гострі, підгострі і хронічні, за поширеністю ураження - на вогнищеві та діффузние.Етіологія і патогенез. Етіологічними факторами, що приводять до розвитку міокардиту, є різні бактеріальні та вірусні інфекції. Найбільш часто міокардит спостерігається при ревматизмі,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...