Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
Під редакцією проф. І. К. Латогуз. Класифікації та діагностичні критерії в клініці внутрішніх хвороб, 1992 - перейти до змісту підручника

дифузний токсичний зоб

- захворювання, в основі якого лежить дифузне збільшення і гіперфункція щитовидної залози, що викликає порушення обміну речовин і розвиток патологічних змін у різних органах і системах.



Основні клінічні прояви

При дифузному токсичному зобі є тріада симптомів: зоб, тахікардія, витрішкуватість.

Хворі зазвичай скаржаться на стомлюваність, дратівливість, поганий сон, пітливість, тремтіння рук, серцебиття, втрату маси, субфебрилітет, статеві розлади, збільшення очних яблук. При огляді звертають на себе увагу очні симптоми. Частіше відзначаються двосторонній екзофтальм. При огляді звертає на себе увагу моложавість хворих, занепокоєння, квапливість у рухах. Нерідко візуально визначається збільшення щитовидної залози. При аускультації тони серця звучні, відзначається тахікардія, систолічний шум над верхівкою. Часто має місце екстрасистолія, миготлива аритмія. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту характеризуються збільшенням апетиту, нападами болю в животі, появою нудоти, блювоти, діареї. У деяких випадках відзначається ураження печінки у вигляді жовтяниці. Можливий розвиток цукрового діабету. Практично у всіх хворих відзначаються ознаки ураження нервової системи. Найбільш важкі ускладнення дифузного токсичного зобу - тиреотоксичний криз і кома, характеризуються швидким наростанням симптоматики захворювання. Часто розвивається зневоднення, порушення електролітного балансу. Розвиток коми призводить хворих до смерті.



Класифікація

По тяжкості перебігу виділяють легку, середньо-важку і важку форми

За ступенем збільшення щитовидної залози відзначають 0, I, II, III, IV, V ступеня.



Діагностичні критерії

Клінічні: збільшення щитовидної залози, екзофтальм, тахікардія, субфебрилітет, дратівливість, емоційна лабільність, швидка стомлюваність, підвищена пітливість.

Лабораторні: лейкопенія, нейтропенія, лим-фоцітоз, моноцитоз, тромбоцитопенія, підвищення ШОЕ, ознаки гипохромной анемії; гіпохолесте-рінемія, гіпоальбумінемія, гіперглікемія; підвищений рівень тироксину і трийодтироніну; з-начи-тельное підвищення білково-зв'язаного йоду крові (більше 315-670 нмоль / л); поглинання щитовидною залозою 131I досягає 40% і більше через 2 год, 50% через 4 год, 60% через 24 год; основний обмін підвищений; при скануванні визначаються «гарячі» і «теплі» вузли в щитовидній залозі.



Приклади формулювання діагнозу

1. Дифузний токсичний зоб II ступеня, середньо-тяжкий перебіг. Синусова тахікардія. Ендокринна офтальмопатія I ступеня

2. Дифузний токсичний зоб IV ступеня, важкий перебіг. Тиреотоксическая кардиопатия. Миготлива аритмія, тахісістоліческаяформа Ендокринна офтальмопатія III ступеня. Тиреотоксичний криз.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " дифузний токсичний зоб "
  1. шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М . Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  2. Миготлива аритмія
    Миготлива аритмія (МА) буває постійною і пароксизмальній. За міжнародними рекомендаціями (2001) з постійної форми МА виділяється персистуюча форма, проте доцільність такої класифікації вимагає перевірки в клінічній практиці. Як правило, МА ускладнює органічні захворювання серця: ІХС (атеросклеротичний і постінфарктний кардіосклероз), артеріальну гіпертонію, придбані та
  3. Симптоматична артеріальна гіпертонія
    симптоматичними, АБО ВТОРИННА, артеріальна гіпертонія (СГ) - це АГ, причинно-пов'язана з певними захворюваннями або ушкодженнями органів (або систем), що беруть участь у регуляції артеріального тиску. Вона виявляється у 5-15% хворих, що страждають гіпертонією. Класифікація. Існує безліч класифікацій СГ, однак виділяють чотири основні групи СГ. I. Ниркова (нефрогенна). II. Ендокринна.
  4. Хронічний гастрит
    хронічний гастрит (ХГ) - захворювання шлунка, що характеризується хронічним запальним процесом його слизової оболонки, зреалізований у зменшенні кількості залізистих клітин, порушення фізіологічної регенерації, дисплазії слизової оболонки (при прогрес-ровании - розвитку атрофії і кишкової метаплазії), розладі секреторною, моторної і нерідко інкреторної функцій шлунка.
  5. Захворювання щитовидної залози і вагітність
    Анатомія і фізіологія щитовидної залози Щитовидна залоза являє собою невеликий орган масою 15-20 г, має форму метелика і розташовується на шиї спереду від трахеї і знизу від гортані. Вона складається з двох часток розміром до 4 см в довжину і 2,5 см в ширину, з'єднаних перешийком. Нерідко у молодих і худих людей щитовидну залозу можна побачити. Прощупується вона у більшості людей, за
  6. СПИСОК СКОРОЧЕНЬ
    CD - кластери диференціювання Е, - естрон Е2 - естрадіол Е3 - естріол ЄК - природні кілери GIP - гастроінтестинальний пептид GM -CSF - гранулоціт-макрофагстімулірующій фактор Ig - імуноглобулін fT3 - вільний Т3 fT4 - вільний Т4 LATS - long acting thyroid stimulator, тиреоидстимулирующих імуноглобулін MCS - Mental Component Summary - психологічний
  7. ХВОРОБИ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ
    Сідней Г. Інгбар (Sidney H. Ingbar) Нормальна функція щитовидної залози спрямована на секрецію L-тироксину (Т4) і 3,5,3 '-трійод-L-тіроніна (Т3) - йодованих амінокислот, які представляють собою активні тиреоїдні гормони і впливають на різноманітні метаболічні процеси (рис. 324-1). Захворювання щитовидної залози проявляються якісними або кількісними змінами секреції
  8. міокардіодистрофією
    У широкому сенсі слова поняття "міокардіодистрофія" є збірним, об'єднуючим різні по етіології ураження міокарда. В тій чи іншій мірі дистрофічні процеси виражені при міокардитах і пороках серця, недостатності кровообігу, артеріальної гіпертензії та інших станах. У вузькому розумінні цього терміну, запропонованого в 1936 р. Г. Ф. Ланга, в нашій країні міокардіодистрофії
  9. Ізольовані систолические артеріальні гіпертензії
    Атеросклероз аорти властивий пожілим.Клініческая симптоматика визначається атеросклеротичним ураженням магістральних судин голови (головні болі, мнестичні порушення та ін.) Характерні акцент і зміна тембру 2-го тону в проекції аорти, «ущільнення» тіні аорти, за даними рентгенологічного дослідження. - Недостатність аортального клапана, дифузний токсичний зоб з явищами
  10. Дифузний токсичний зоб (шифр? 05)
    Визначення. Дифузний токсичний зоб - генетично детерміноване захворювання з вродженим дефектом у системі імунологічного контролю, що супроводжується надмірною виробленням тироксину, тіронінов і характеризується поліморфною клінікою з переважним ураженням центральної нервової та серцево-судинної систем (В. А. Алексєєв). Статистика. Тиреотоксикозом страждають 2% жінок, в
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека