загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ЛОКАЛЬНИХ ГОЛОВНИХ БОЛЕЙ

Болі в області чола найчастіше обумовлені запаленням лобових пазух, невралгією або неври-том першої гілки трійчастого нерва.

Для фронтіта типова стійка біль в області ураженої пазухи, що підсилюється при кашлі, чи-Ханії і нахилі голови. Якщо постукувати по відповідній половині чола, хворий відзначає бо-лезненность. Іноді болюча при натисненні точка виходу надглазничной гілки трійчастого нерва. Виділення слизу з носа посилено.

Невралгія першої гілки трійчастого нерва характеризується нападами сильних головних болів в області чола, надбрівної дуги, очі, що тривають кілька секунд або хвилин. У міжнападу самопочуття хворого хороше. Чутливість в області чола нормальна або злегка вище-на.

Неврит першої гілки трійчастого нерва проявляється розладами чутливості на одно-іменний половині чола, хворобливістю під час пальпації надглазничной-гілки трійчастого нерва, стійкими і постійними болями.

Болі в скроневій області виникають при мігрені, пароксизмах «пучкової» болю, тривалій напрузі скроневих м'язів, при ураженні нижньощелепного суглоба, скроневому артеріїті (див. Мігрень, Шейная мігрень).

Артриту скронево-нижньощелепного суглоба властиві болі в області ураженого суглоба і околоушно-жувальної області. Болі постійні, посилюються під час їжі, розмови вранці. Хворому важко відкрити рот. Зазвичай біль іррадіює в скроню і вухо.
трусы женские хлопок
Іноді знижується слух на сто-Рона болів. В області ураженого суглоба нерідко відзначається припухлість, болюча при пальпа-ції.

Болі в потиличній області обумовлені найчастіше дегенеративними змінами шийного відділу хребта (остеохондроз, деформуючий спондильоз) і роздратуванням верхніх шийних корінців, симпатичних сплетінь хребетних артерій, а також IX і X пар черепних нервів. Вони є одним з основних симптомів невралгії та невриту потиличних нервів.

Невралгія потиличних нервів характеризується постійними болями, вираженою хворобливістю уздовж цих нервів і розладами чутливості в області потилиці. Виникає у зв'язку з їх раз-Дражену різними патологічними процесами, розташованими по сусідству: туберкульозним спондилітом, краниовертебральной аномалією, пухлиною хребта, пухлиною краніовертебраль-ної локалізації, запаленням оболонок спинного мозку та ін Проявляється болями в області потилиці, які іноді поширюються на бічні поверхні його. Болі приступообразні спонтанні, що провокуються кашлем, чханням, обертанням голови, з іррадіацією в лопатку, шию, в обличчя. У міжнападу болю відсутні або виражені слабо. Буває вимушене положення го-лови.

Пухлина задньої черепної ямки супроводжується болями в області потилиці. При цьому майже завжди виявляються симптоми загального і осередкового ураження головного мозку. При пухлинах мозочка з'являються ністагм, інтенсивність-ційний тремор, скандував мова, розбудовується хода і коорди-нація рухів, знижується м'язовий тонус.


Пухлини стовбура мозку також можуть супроводжуватися болями в області потилиці, однак для них характерними альтернирующие паралічі - симптоми ураження черепних нервів на стороні локалізації пухлини, а на протилежному боці парези, паралічі кінцівок або розлади чувствитель- ності по проводниковому типу.

Особливої ??уваги заслуговують болі у області потилиці, які супроводжувалосяється ються нудотою, блювотою, вимушеним положенням голови. Підчас такий головний біль поєднується із запамороченням, наполегливої ??блювотою, гикавкою, ністагмом, іноді з порушеннями свідомості і вітальних функцій (синдром Брунса). Такі напади характерні для пухлин IV шлуночка мозку, меншою мірою - для пухлин задньої черепної ямки, розташованих поза цього шлуночка.

Болі в області потилиці бувають і при артеріальній гіпертензії, обумовленої запаленням моз-гових оболонок (лептоменингит, пахіменінгіт), наявністю паразитарних кіст (ехінокок, цистицерк та ін.)

Болі в області потилиці при артеріальній гіпертензії характеризуються тривалістю і завзятістю, часто виникають внаслідок втоми, хвилювання, перебування в задушливому приміщенні. Артеріальний тиск у цей час підвищений, на очному дні нерідко визначаються ознаки ангіопатії сітківки.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ЛОКАЛЬНИХ ГОЛОВНИХ БОЛЕЙ "
  1. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  2. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    Вузликовий періартеріїт Вузликовий періартеріїт (УП) - системний некротизуючий вас-кулит за типом сегментарного ураження артерій дрібного і середнього калібру з утворенням аневризматичних випинань. Хворіють переважно чоловіки середнього віку. Вперше описаний А.Кусмауль і К.Майер (1966). ПАТОМОРФОЛОГІЯ. Найбільш характерним патоморфологическим ознакою є ураження артерій
  3. Гострий гломерулонефрит
    Гострий гломерулонефрит (ГГН) - гостре дифузне захворювання нирок, що розвивається на імунній основі і первинно локализующееся в клубочках. Виникає внаслідок різних причин (найчастіше після перенесеної інфекції), зазвичай закінчується одужанням, але іноді набуває хронічного перебігу. При морфологічному дослідженні (світлова, іммунофлюоресцент-ная і електронна мікроскопія)
  4. Системні васкуліти
    СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ (СВ) - гетерогенна група захворювань різної етіології, в основі яких лежить генералізована ураження судин з імунним запаленням, некрозом судинної стінки і вторинним залученням в патологічний процес різних органів і систем. Клінічні прояви залежать від типу, розміру і локалізації уражених судин, а також активності системного запалення.
  5. Неспецифічний аортоартериит (хвороба Такаясу)
    Неспецифічний аортоартериит (НАЛ) - хронічне запальне ураження великих артерій, переважно аорти та її гілок (значно рідше - гілок легеневої артерії). НАА - рідкісне захворювання (2,6 випадки на 1 млн населення на рік), як і вузликовий поліартеріїт. Хворіють НАА переважно молоді жінки і дівчата (співвідношення хворих жінок і чоловіків становить 8:1), хоча хвороба може
  6. ДОБРОЯКІСНІ ЗАХВОРЮВАННЯ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ
    Остання чверть XX в. характеризувалася зміною структури захворюваності, пов'язаної зі збільшенням тривалості життя (головним чином у розвинених країнах Європи та Америки). На перший план в структурі смертності вийшли серцево-судинні та пухлинні захворювання, частіше зустрічаються у людей старшого віку, пов'язані з обмінними і ендокринними розладами. Особливу заклопотаність у
  7. ДИСКОМФОРТ в грудній клітці і СЕРЦЕБИТТЯ
    Євген Браунвальд (Eugene Braunwald) Дискомфорт у грудній клітці Дискомфорт у грудній клітці-одна з найбільш частих скарг, які змушують хворого звертатися за лікарською допомогою; можлива користь (чи шкода) від правильно (або неправильно) поставленого діагнозу і надання відповідної допомоги хворому з цією скаргою величезна. Гіпердіагностика такого потенційно небезпечного
  8. ГРИБКОВІ ІНФЕКЦІЇ
    Джон Е. Беннетт (John Е. Bennett) Вступ. Актиноміцети і грибки розглядаються в цьому розділі разом, але це не означає наявності глибоких відмінностей між цими групами мікроорганізмів. Актиноміцети викликають актиномікоз, нокардіоз і актиноміцетами. Актиноміцети - це грампозитивні вищі бактерії, що мають гіллясте будову, чутливі до антибіотиків і здатні викликати
  9. ХВОРОБИ верхніх дихальних шляхів
    Льюїс Вейнштейн (Louis Weinstein) Захворювання верхніх дихальних шляхів ( носа, носоглотки, придаткових пазух носа, гортані) відносяться до числа найбільш поширених хвороб людини. У переважній більшості випадків ця патологія, супроводжуючись минущим нездужанням, не несе в собі безпосередньої загрози життю і не викликає тривалої непрацездатності. Хвороби носа
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...