загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Диференціальний діагноз

Анамнез, дані об'єктивного обстеження і лабораторних досліджень - основа правильної діагностики. Але іноді, у випадках періодичних абдомінальних болів, цієї інформації буває недостатньо. Прояв больового синдрому при різних захворюваннях, таких як захворювання біліарної системи, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрити, езофагіти і пухлини, можуть бути схожими. Тому ретельне виявлення причини періодичних або постійних болів у верхніх відділах живота часто вимагає рентгенографічного дослідження (з барієм і / або за допомогою комп'ютерної томографії) або ендоскопічного дослідження.

Хронічні недіагностовані абдомінальні болі є серйозною клінічною проблемою, оскільки при цьому може виникнути необхідність проведення повторних лапаротомій. Пацієнти іноді скаржаться на періодичні напади болю протягом декількох років, при цьому у них не спостерігаються зниження ваги і будь-яке інше нездужання, крім болю. У цьому випадку при рентгенографії з барієм або при ендоскопічному дослідженні верхніх і нижніх відділів шлунково-кишкового тракту може не виявлятися патологія або виявляються мінімальні зміни в цибулині дванадцятипалої кишки, наприклад після часткової резекції шлунка. У деяких пацієнтів абдомінальний біль свого часу могла бути приводом для апендектомії у зв'язку з передбачуваним апендицитом, приводом до операції при підозрі на диафрагмальную грижу (при нерозпізнаними езофагальний рефлюксі), а також до холецистектомії через болі після прийому їжі. Хоча часто не було об'єктивних даних, що підтверджували ці варіанти патології.

Оцінка психологічного стану також важлива, оскільки у пацієнтів з недіагностованими хронічними абдомінальними болями більш часто, в порівнянні з іншими хворими, розвиваються депресивні або невротичні розлади.
трусы женские хлопок
В окремих випадках як біль сприймаються функціональні розлади, викликані спазмом кишечника. Наприклад, підвищений тиск в просвіті кишки, що супроводжується болем, виявляється у хворих з синдромом подразненої товстої кишки. Часто у таких хворих знижений поріг больової чутливості при балонному розтягуванні кишечника. У хворих з хронічними абдомінальними болями при відсутності об'єктивних даних (таких як лихоманка, жовтяниця, втрата ваги, зміна радіографічних та лабораторних показників) лапаротомія зазвичай не дає доброго діагностичного результату.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Диференціальний діагноз "
  1. Диференціальна діагностика жовтяниць новонароджених:
    Таблиця 7 - Патогенетична класифікація неонатальних жовтяниць {foto30} Таблиця 8 - Критерії" небезпечною "жовтухи новонароджених (наказ МОЗ України № 255 від 27.04.2006) {foto31} Таблиця 9 - Диференціальна діагностика жовтяниць новонароджених (наказ МОЗ України № 255 від 27.04.2006) {foto32} * - діагноз не може бути підтверджений за відсутності симптомів, виділених жирним шрифтом. Наявність
  2. Сказ.
    Навчально-цільова завдання: використовуючи алгоритм, визначити клінічну стадію сказу, провести диференційний діагноз; призначити лікувальні заходи невідкладної допомоги та лікування на госпітальному етапі. Завдання для самостійного вивчення. Використовуючи підручник, «Керівництво з інфекційних хвороб», лекційний матеріал і список рекомендованої літератури для придбання необхідних базисних
  3. Диференціальний діагноз
    Диференціальний діагноз асфіксії проводять з станами, що викликають кардіореспіраторну депресію при народженні, а також з гострими крововтратами (у тому числі при травмах внутрішніх органів), внутрішньочерепними крововиливами, вадами розвитку серця і мозку, із захворюваннями легенів, внутрішньочерепної родової і спінальними травмами, діафрагмальної грижею. При цьому треба пам'ятати, що згадані
  4. Кафедра дерматовенерології. Історія хвороби, 2011
    Загальні відомості про бол Скарги Анамнез захворювання Анамнез життя Об'єктивне дослідження Status localis План лабораторного дослідження
  5. ЛІТЕРАТУРА
    1. Керівництво з гастроентерології. Під ред.акад. Ф.І.Комарова. - М.: Медицина, 1995. Т.З. - С.564-606. 2. А.В.Віноградов. «Диференціальний діагноз внутрішніх
  6. Сибірська виразка.
    Навчально-цільова завдання: використовуючи алгоритм, визначити клінічну форму сибірської виразки, провести диференційний діагноз (див. схеми в темі «Чума. Туляремия»); призначити адекватні лікувальні заходи невідкладної допомоги та лікування на госпітальному етапі . Завдання для самостійного вивчення. Використовуючи підручник, «Керівництво з інфекційних хвороб», лекційний матеріал і список рекомендованої
  7. Методика неврологічного діагнозу
    Постановка діагнозу в неврології має свої особливості. Лікар, що обстежує хворого з ураженням нервової системи, завжди шукає відповідь на два основних питання: - Де знаходиться патологічний осередок? - Який характер патологічного процесу? При цьому в більшості випадків немає можливості побачити очима патологічний осередок або його пропальпировать, так як головний мозок
  8. Чума. Туляремія.
    Навчально-цільова завдання: використовуючи схеми диференціальної діагностики, провести диференційний діагноз чуми або туляремії; призначити адекватні лікувальні заходи невідкладної допомоги та лікування на госпітальному етапі. Завдання для самостійного вивчення. Використовуючи підручник, «Керівництво з інфекційних хвороб», лекційний матеріал і список рекомендованої літератури для придбання
  9. Діагноз і диференційний діагноз.
    При постановці діагнозу беруть до уваги загальні дані про санітарно - зоогігієнічних умовах вирощування молодняку ??і змісті і годівлі матерів. Звертають увагу на поведінку тварини в приміщенні, на прогулянках на його загальний стан, враховують клінічні ознаки і патологоанатомічні зміни. При рентгенологічному дослідженні знаходять різні ступеня затемнення легеневого
  10. Реферат. Сказ, 2010
    Сказ. патогенез. симптоми і перебіг. діагноз і диференційний діагноз. профілактика. сказ (rabies, lyssa, hydrophobia) - вірусне захворювання, що протікає з важким ураженням нервової системи і закінчується, як правило, смертельним результатом. Хвороба відома людству протягом декількох тисячоліть. Вперше описана К. Цельсом в I ст. н. е.. У 1885 р. Л. Пастер отримав і
  11. Диференціальна діагностика
    Оскільки втома є дуже поширеним ознакою безлічі захворювань, а критерії ідіопатичного синдрому хронічної втоми хоча і чітко визначені, все ж можуть зустрічатися і при інших захворюваннях, лікар, до якого звертається така пацієнтка, повинен перш за все провести повноцінну диференціальну діагностику із застосуванням усіх доступних методів клінічної, апаратної і
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...