Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Реферат. Хронічні гепатити, 2009 - перейти до змісту підручника

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика хронічних ВГ і жирового гепатозу (стеатозу печінки) проводиться внаслідок наявності при останньому слабковираженого диспепсичного синдрому та збільшення печінки, яка буває чутливою при пальпації. В анамнезі, як правило, зловживання алкоголем, нерідко цукровий діабет, ожиріння, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту. Активність АлАТ незначно підвищена або в нормі, при зловживанні алкоголем підвищується рівень ГГТП. Жирову дистрофію печінки чітко діагностують при УЗД і морфологічному дослідженні гепатобіоптатов при негативних серологічних і вірусологічних маркерах ВГ.

Нерідко діагностичні помилки допускаються в розмежуванні ВГ (особливо хронічних) з пігментними гепатозами (доброякісні гіпербілірубінемія), найбільше значення з яких мають синдром Жильбера (спостерігається у 1-5% населення) і синдром ДабинажДжонсона. Пігментні гепатози мають сімейний характер, чаші зустрічаються у чоловіків і обумовлені недостатністю ферментів, відповідальних за захоплення і кон'югацію (синдром Жильбера) або екскрецію білірубіну (синдром ДабинажДжонсона). Діагноз грунтується на виявленні слабо вираженою хронічної або интермиттирующей желтушности склер, шкіри та гіпербілірубінемії з підвищенням непрямої фракції при синдромі Жильбера (при цьому відсутні ознаки гемолізу) або пов'язаного білірубіну при синдромі ДабинажДжонсона.
Печінка звичайно нормальних розмірів. Пігментні гепатози характеризуються відсутністю в крові специфічних маркерів ВГ і запальної інфільтрації в гепатобіоптатах (характерним гістологічним ознакою є ліпофусциноз гепатоцитів).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Диференціальна діагностика "
  1. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    диференціальної діагностики урогенний артритів. У осіб з HLA B27 хвороба набуває більш тяжке або хронічний перебіг зі схильністю до залучення в процес хребта. Механізм участі антигену гістосумісності у розвитку хвороби не встановлено. Висловлюються гіпотези що, з одного боку, цей антиген може визначати у деяких людей відсутність імунної відповіді (або неадекватну
  2. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    диференціальної діагностики бронхіальної астми та хронічного бронхіту , особливо у хворих літнього віку з вираженою емфіземою легенів. Відмінною особливістю БА є оборотність бронхіальної обструкції (спонтанно або в результаті проведеного лікування). Гіперреактивність бронхів не є надійним показником, оскільки спостерігається при обох захворюваннях. Найбільш надійним
  3. дифузними захворюваннями
    диференціальної діагностики і дозволяють в більшості випадків поставити правильний
  4. Диференціальна діагностика СТЕНОКАРДІЇ.
    диференціальну діагностику що цікавить нас форми стенокардії та захворювань, що мають схожу клінічну картину: а) інші клінічні форми ІХС, б) інші захворювання серцево-судинної системи; в) будь-які патологічні стани, які за клінічними ознаками нагадують стенокардію. Однією з найважливіших завдань є проведення диференціальної діагностики між
  5. КЛІНІКА
    діагностика необхідна з хронічним ентеритом, неспецифічним виразковим колітом, хворобою Крона, туберкульоз (особливо при ураженні ілеоцекальногообласті) , пухлиною товстої кишки, спайковою хворобою після апендектомії та іншими захворюваннями травної системи. Так, при переважанні закрепів необхідно виключити в першу чергу органічний стеноз злоякісного походження, при
  6. КЛІНІКА.
    Диференціальної діагностики з ексудативний пери-кардитом. При аускультації ритм може бути правильним, однак часто реєструються порушення ритму. Звучність I тону над верхівкою ослаблена, що є одним з найбільш ранніх ознак міокардиту. Характерним є посилення II тону над легеневою артерією, іноді його розщеплення як наслідок підвищення тиску в ма-лом колі. Іноді
  7. КЛІНІКА
    диференціальної діагностики з ІХС. Перкуторно визначається значне розширення всіх камер серця, але переважно - його лівих відділів, обумовлене вираженою дилатацією. При аускультації характерні: - завзята резистентна тахікардія; - ослаблення звучності I тону, що відбиває ступінь ураження міокарда; - акцентування II тону на легеневої артерії як ознака легеневої
  8. КЛІНІЧНА КАРТИНА.
    Диференціальної діагностики ГКМП і стенозу гирла аор-ти. У хворих з аортальним пороком болю локалізуються за груди-ної і знімається нітрогліцерином, при ГКМП вони не мають чет-кой локалізації, купіруються b-блокаторами, а прийом нітрогліце-рина в ряді випадків може викликати погіршення. При ГКМП часто можна простежити сімейний анамнез, чого немає при аортальному пороці. Систолічний шум при
  9. III. Рак товстого кишечника
    діагностики раку товстої кишки є рентгенологічний. Проводять ирригоскопию - дослідження товстої кишки з наповненням її суспензією сульфату барію per clismum. Пухлини прямої і сигмовидної кишки виявляють при ректороманоскопії. Під час дослідження проводять біопсію з підозрілої ділянки, що робить діагноз більш достовірним. Для діагностики "більш проксимально розташованої
  10. Клінічна картина гострого ПІЄЛОНЕФРИТУ
    діагностиці гострого пієлонефриту. Зміни в аналізах сечі можуть бути відсутні лише в перші години хвороби, коли пиелонефритической процес обмежений тільки кірковим шаром. Найбільш ранніми і характерними лабораторними ознаками гострого пієлонефриту є бактеріурія і лейкоцитурія. Однак, слід звернути увагу, що ці надзвичайно важливі лабораторні ознаки можуть бути відсутніми або
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека