загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

диференційної діагностики гострих ПНЕВМОНІЙ

Крупозну (абсцедуюча) пневмонію необхідно диференціювати з казеозной пневмонією. Труднощі виникають особливо часто при локалізації пневмонії у верхніх частках, а туберкульозного ураження - в нижніх, і пов'язані з тим, що в початковий період казеозной пневмонії в мокроті ще немає мікобактерій туберкульозу, а клініко-рентгенологічна симптоматика цих захворювань дуже подібна. Однак слід зазначити, що у хворих на туберкульоз легень ще задовго до виникнення захворювання відзначається слабкість, пітливість і стомлюваність. Вони пред'являють менше скарг, не можуть точно назвати день захворювання і часом зовсім не вважають себе хворими. Для крупозної пневмонії характерний гострий початок з лихоманкою, болем у грудях, кашлем, кров'яною мокротою. Туберкульозний інфільтрат відрізняється від пневмонічного більш чіткими контурами. Як правило, в легенях знаходять петрифікати.

У периферичної крові при туберкульозному процесі знаходять лейкопенію і лімфоцитоз, для крупозної пневмонії характерні виражений лейкоцитоз із зсувом вліво, значно прискорено ШОЕ.

Позитивні туберкулінові проби, і особливо виявлення мікобактерій, підтверджують туберкульозний характер пневмонії. У диференціальної діагностики слід враховувати привертають, ймовірні ознаки туберкульозу. До першої групи факторів відносяться часті і тривалі простудні захворювання, цукровий діабет, алкоголізм, куріння, силікоз, лікування кортикостероїдами, до другої - контакт з хворим на туберкульоз, раніше перенесений туберкульоз, позитивна туберкулінова проба, відсутність ефекту від неспецифічної протизапальної терапії та ін



Диференціація гострих пневмоній і бронхогенного раку вимагає поглибленого рентгенологічного, бронхоскопічного і багаторазового цитологічного дослідження, особливо у літніх чоловіків, при рецидив пневмонії в одному і тому ж ділянці легені. Для бронхогенного раку характерна наявність на бічній рентгенограмі вираженою тіні, накладається на корінь легені або ателектазу. При альвеолярному раку відзначається поява округлих, часто зливаються тіней. Невідповідність між виразністю задишки і обсягом легеневої інфільтрації, розвиток сухого кашлю до підвищення температури тіла, кровохаркання та невмотивовані болю в грудній клітці завжди повинні насторожувати лікаря на предмет розвитку онкопатології і служити показанням до проведення поглиблених рентгено-і бронхоскопіческіх досліджень.



Для тромбоемболії дрібних гілок легеневої артерії характерно раптове, часто приступообразное поява задишки або диспное з різким болем в грудній клітці.
трусы женские хлопок
Нерідко відстрочене (на 3-5 днів) підвищення температури тіла без попереднього ознобу. Відсутність вираженої інтоксикації на початку захворювання навіть при високій температурі, кровохаркание з виділенням мокротиння червонуватого кольору. Часто на електрокардіограмі відзначаються, ознаки гіпертрофії або перевантаження правих відділів серця при незначно вираженій інфільтрації або навіть за її відсутності. Для хворих з тромбоемболією гілок легеневої артерії характерна іктерічность, яка не супроводжується ураженням печінки. Фізикальні методи дослідження не специфічні, і не мають вирішального діагностичного значення.

Важливу роль відіграє рентгенологічне дослідження, за допомогою якого вдається визначити вибухне конуса легеневої артерії, різке розширення кореня легені, регионарное ослаблення або зникнення легеневого малюнка і високе стояння купола діафрагми на боці ураження. Через кілька діб, можна констатувати ознаки інфаркту легкого, які у виникненні затемнення у вигляді "груші", смуги або "ракети". З біохімічних показників має значення підвищення рівня лактатдегідрогенази та білірубі-на.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " диференційної діагностики гострих ПНЕВМОНІЙ "
  1. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    Вузликовий періартеріїт Вузликовий періартеріїт (УП) - системний некротизуючий вас-кулит за типом сегментарного ураження артерій дрібного і середнього калібру з утворенням аневризматичних випинань. Хворіють переважно чоловіки середнього віку. Вперше описаний А.Кусмауль і К.Майер (1966). ПАТОМОРФОЛОГІЯ. Найбільш характерним патоморфологическим ознакою є ураження артерій
  2. ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
    Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально- профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  3. Гломерулонефрит
    Дифузний гломерулонефрит - иммуноаллергической захворювання з переважним ураженням судин клубочків: протікає у вигляді гострого або хронічного процесу з повторними загостреннями і ремісіями. У більш рідкісних випадках спостерігається підгострий гломерулонефрит, для якого характерно бурхливе прогресуюче протягом, швидко приводить до ниркової недостатності. Дифузний гломерулонефрит-одне з
  4. Гострий і хронічний гломерулонефрит
    Гострий гломерулонефрит (ГГН) - дифузне запальне захворювання нирок з переважним ураженням клубочків. Етіологія. Основним етіологічним фактором ГГН є стрептокок, головним чином гемолітичний XII типу групи А, і захворювання, пов'язані з стрептококової (частіше осередкової) інфекцією (ангіна, хронічний тонзиліт, отит, гайморит, скарлатина, фурункульоз та ін.) У ряді
  5. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ - запалення легенів - група захворювань, що характеризуються запаленням паренхиматозной або переважно паренхиматозной, тобто респіраторної, частини легенів. Діляться на крупозних (пайові) і осередкові. Виділення гострої інтерстиціальної і хронічної пневмонії спірно. У вітчизняній літературі останніх років до хронічної пневмонії відносять рецидивуюче запалення легенів однієї і тієї
  6. ниркова недостатність
    Основні функції нирок (виведення продуктів обміну, підтримка постійності водно-електролітного складу і кислотно-лужного стану) здійснюються наступними процесами: нирковим кровотоком, клубочкової фільтрацією і канальцями (реабсорбція, секреція, концентраційна здатність). Не всяке зміна цих ниркових процесів призводить до важкого порушення ниркових функцій і може називатися
  7. Грип у людини
    Р. Г. ДУГЛАС (RG DOUGLAS) ВСТУП Завданням цього розділу є опис інфекції, спричиненої вірусом грипу у людини, так як саме захворюваність «смертність при цій інфекції роблять грип настільки серйозною проблемою для медицини і охорони здоров'я. Характер цієї книги не (дозволяє детально обговорити лікування та диференційну діагностику, як це робиться в 'медичних довідниках.
  8. ПРИВАТНА МЕДИЧНА МІКРОБІОЛОГІЯ
    Визначення, цілі, завдання та методи приватної медичної мікробіології. Тема: Бактерії - збудники інфекційних хвороб 1.1. Грампозитивні коки Еволюція кокковой групи бактерій. Їх загальна характеристика. 1.1.1. Стафілококи. Таксономія. Біологічні властивості. Характеристика токсинів і ферментів патогенності. Патогенез стафілококових інфекцій, їх роль в госпітальних
  9. КАФЕДРА ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ МДМСУ ЗАВДАННЯ ДЛЯ держіспит
    доділять В.Ш. Відсутність лабораторних та інструментальних методів обстеження на догоспітальному етапі надання швидкої та невідкладної медичної допомоги зобов'язує лікаря вільно володіти прийомами пропедевтики та збору анамнезу (іншого-то нічого немає). Тому ми приділяємо велике значення описової частини подібного роду завдань, тобто деякі завдання об'ємні за змістом. Завдання №
  10. Запальні захворювання зовнішніх статевих органів у дівчаток і дівчат
    Визначення поняття. Запальні захворювання геніталій у дівчаток і дівчат - це запалення зовнішніх геніталій і піхви, придатків матки і, рідше, матки різної етіології. При цьому має місце вікова специфічність форм запальних захворювань: в період дитинства - це найчастіше вульвовагиніти, а в період статевого дозрівання - запалення придатків матки і іноді матки. 3.4.1.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...