Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Шпаргалка. Відповіді до іспиту з інфекційних хвороб, 2011 - перейти до змісту підручника

диференціальна діагностика ангін

Диференціальну діагностику ангіни слід здійснювати з захворюваннями, що протікають з синдромом тонзиліт-та:

а) локалізовані форми дифтерії (островчатая і пленчатая) - відрізняються від ангіни поступовим початком захв-вання, специфічними проявами загальної інтоксикації у вигляді блідості шкіри обличчя, помірною адинамії і млявості (озноб, ломота в тілі, біль в м'язах і суглобах, характерні тільки для ангіни), невідповідністю об'єктивних і суб'єктивних проявів хвороби (незначний біль у горлі при ковтанні при наявності виражених запальних змін з боку мигдалин), особливостями запального процесу в ротоглотці, що характеризується застійно-синюшним кольором гіперемії і вираженим набряком мигдаликів з наявністю на їх поверхні пленчатого важко знімається нальоту, що залишає після себе дефект тканини. При атиповому перебігу дифтерії, що спостерігається у половини дорослих хворих, наліт знімається легко, не залишаючи дефекту тканини. Однак і в цих випадках зберігаються інші характерні для дифтерії зіву ознаки.

Б) ангіна Симановского-Венсана (фузоспірохетоз) - характеризується незначно вираженими загальними проявами (короткочасна субфебрильна температура тіла, відсутність загальної слабкості, головного болю тощо), ураженням лише однієї мигдалини у вигляді виразки розміром 5 -10 мм, покритої легко знімаються жовтувато-білим або білувато-сірим нальотом, наявністю в препаратах з відокремлюваного виразки, пофарбованих за Романовським-Гімза, веретеноподібних паличок і спірохет.
Егіонарний лімфаденіт не виражений.

В) скарлатина - відрізняється від ангіни появою в першу добу хвороби по всьому тілу, крім носогубного трикутника, рясної точкової висипу, розташованої на гиперемованими тлі, сгущающейся на шиї, бічних поверхнях грудної клітки і в трикутнику Симона і особливо вираженою в природних складках шкіри (симптом паста), а також характерними проявами тонзиліту у вигляді яскраво-червоного кольору гіперемії мигдаликів, піднебінних дужок, язичка і м'якого піднебіння ("палаючий зів").

Г) інфекційний мононуклеоз - характерні, крім тонзиліту (гнійно-некротичного або фібринозного), поліаденіт, збільшення печінки та селезінки, лімфомоноцитоз з одночасною появою атипових мононуклеарів і плазматіч-ських клітин, а також позитивна реакція ХД / ПБД.

Д) ангінозних форма туляремії - відрізняється від ангіни порівняно пізнім появою (на 3-5-у добу) односторонньо-нього катарального або некротичного тонзиліту, вираженим збільшенням регіонарних до ураженої мигдалині лім-фатичному вузлів, які продовжують збільшуватися і після зникнення тонзиліту (туляремійний бубон).

Е) для лейкозів і агранулоцитозу типово порівняно пізніше (на 3-6-у добу хвороби) поява некротичного тонзиліту з поширенням некротичних змін на слизову оболонку піднебінних дужок, язичка, щік; наявність сеп-тичної лихоманки , гепатоліенального синдрому і характерних змін гемограми (hiatus leucemicus - при лейкозах і різке зниження кількості нейтрофілів при агранулоцитозі).


Ж) герпангіна - спостерігаються, поряд з лихоманкою і інтоксикацією, місцеві зміни у вигляді гіперемії слизової оболонки ротоглотки та наявності на піднебінних дужках, язичку, м'якому небі, а іноді - на мигдалинах і мові окремих папул розміром 2-4 мм в діаметрі, швидко перетворюються в пухирці біло-сірого кольору, а потім ерозії.

З) кандидоз ротоглотки - протікає з нормальною або субфебрильною температурою тіла, хорошим самопочуттям хворих, наявністю на поверхні мигдалин, язичка, піднебінних дужок, а іноді і на задній стінці глотки крошкообразного нальоту білого кольору у вигляді легко знімаються острівців розміром 2-3 мм в діаметрі. В анамнезі є вказівки на більш-менш тривале застосування антибіотиків широкого спектру дії або їх комбінацій.

І) загострення хронічного тонзиліту - відрізняється від повторної ангіни поступовим початком, млявим і відносно тривалим перебігом захворювання з непостійною субфебрильною температурою тіла, відсутністю вираженої інтоксикації, помірними болями і неприємними відчуттями в горлі при ковтанні, застійним характером гіперемії руб-цово змінених і спаяних з піднебінні дужки мигдаликів, наявністю казеозного вмісту в лакунах, збільшенням углочелюстних лімфатичних вузлів, що характеризуються щільною консистенцією і помірною болючістю, нормальними показниками кількості нейтрофілів в крові або незначно вираженим нейтрофільний лейкоцитоз.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " диференціальна діагностика ангін "
  1. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  2. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  3. Диференціальна діагностика СТЕНОКАРДІЇ.
    У першу чергу необхідно правильно встановити діагноз стенокардії і визна-лити її форму. Для цього потрібно детально проаналізувати наявний больовий синдром в лівій половині грудної клітини і дані зміни кінцевої частини шлуночкового комплексу ЕКГ (депресія або підйом сегмента ST і негативний або високий загострений зубець Т) Далі необхідно провести диференціальну діагностику
  4. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  5. Гломерулонефрит
    Дифузний гломерулонефрит - иммуноаллергической захворювання з переважним ураженням судин клубочків: протікає у вигляді гострого або хронічного процесу з повторними загостреннями і ремісіями. У більш рідкісних випадках спостерігається підгострий гломерулонефрит, для якого характерно бурхливе прогресуюче протягом, швидко приводить до ниркової недостатності . Дифузний гломерулонефрит-одне з
  6. Гострий і хронічний гломерулонефрит
    Гострий гломерулонефрит (ГГН) - дифузне запальне захворювання нирок з переважним ураженням клубочків. Етіологія. Основним етіологічним фактором ГГН є стрептокок, головним чином гемолітичний XII типу групи А, і захворювання, пов'язані з стрептококової (частіше осередкової) інфекцією (ангіна, хронічний тонзиліт, отит, гайморит, скарлатина, фурункульоз та ін.) У ряді
  7. ПРИВАТНА МЕДИЧНА МІКРОБІОЛОГІЯ
    Визначення, цілі, завдання та методи приватної медичної мікробіології. Тема: Бактерії - збудники інфекційних хвороб 1.1. Грампозитивні коки Еволюція кокковой групи бактерій. Їх загальна характеристика. 1.1.1. Стафілококи. Таксономія . Біологічні властивості. Характеристика токсинів і ферментів патогенності. Патогенез стафілококових інфекцій, їх роль в госпітальних
  8. ДІАГНОСТИКА ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
    При обстеженні хворий необхідно дотримуватися певну послідовність дій: - з'ясування скарг хворої; - збір анамнезу (перенесені захворювання, соматична патологія, алергічні реакції, акушерсько-гінекологічний анамнез, перебіг та лікування гінекологічних захворювань); - загальний огляд хворої; - спеціальне гінекологічне дослідження. Спеціальне
  9. Ювенільні маткові кровотечі
    Визначення поняття. До ювенільний маткових кровотеч (ЮМК) відносяться ациклічні кровотечі, які виникають в період статевого дозрівання. ЮМК нерідко називають дісфунк-287 Глава 3. Патологія репродуктивної системи в період її становлення ми Іраку матковими кровотечами , рідше - пубертатними або підліткових. Частота. ЮМК - одна з найбільш частих форм порушення
  10. Ревматизм (ревматична лихоманка)
    РЕВМАТИЗМ (ревматична лихоманка) - системне запальне захворювання сполучної тканини з переважною локалізацією процесу в серцево-судинній системі, що розвивається у предрас-положеннях до нього осіб, головним чином молодого віку, у зв'язку з інфекцією (3-гемолітичним стрептококом групи А. Це визначення хвороби [Насонова В.А., 1989] підкреслює :
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека