Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВетеринарія
« Попередня Наступна »
А.В.Ліпін, А.В.Санін, Е.В.Зінченко. Ветеринарний довідник Традиційні та нетрадиційні методи лікування кішок, 2002 - перейти до змісту підручника

Дієтотерапія ЗАХВОРЮВАНЬ ПЕЧІНКИ

Гепатобіліарні захворювання часто зустрічаються у дрібних домашніх тварин. На ранніх стадіях їх досить складно розпізнати через приголомшливою регенеративної здатності печінки. В останні роки з'явилося багато нової інформації, що стосується метаболічних змін, які sssпроісходят у тварин при захворюваннях печінки. Ці знання ще раз підкреслюють важливість правильного харчування для реверсії цих патологічних змін.

Печінка - найбільший внутрішній орган тіла, відповідальний приблизно за 1500 хімічних реакцій. Всі процеси, що відбуваються в печінці, можуть бути розділені на 5 функціональних груп:

Унікальна здатність печінки підтримувати свої специфічні функції, а також здатність до відновлення і регенерації обумовлена ??проліферацією гепатоцитів. Таким чином, для оптимизирования регенерації необхідні підтримуючі заходи, які є основною формою терапії пацієнтів з недостатністю печінки. З цієї причини забезпечення належним харчуванням залишається одним з головних методів у терапії тварин з хронічними захворюваннями печінки.

Порушення метаболізму білків, вуглеводів, жирів, вітамінів і мінералів, а також зміни в екскреторної і травної функціях печінки визначають поживні потреби тварин із захворюваннями печінки.

Хронічні захворювання печінки пов'язані з гіперглюкагонеміей, гиперинсулинемией, зниженим співвідношенням інсуліну до глюкагону, інсуліновою резистентністю, глюкозной інтолерантності і станом постійного глюконеогенезу. Для собак, і особливо для кішок, з хронічними захворюваннями печінки характерні Глюкозна интолерантность і гіперглікемія. Гіпоглікемія може спостерігатися у собак при кінцевій стадії захворювання печінки або при порто-системних шунтах, але дуже рідко зустрічається у кішок.

Деякі форми хронічних захворювань печінки можуть бути диференційовані на основі залучення анатомічних областей в патологічний процес або на основі гістологічних характеристик. Однак багато захворювань печінки мають схожі риси. Відносно дієтотерапії хронічні захворювання печінки можуть бути грубо поділені на дві основні групи: хронічні захворювання печінки без екстрапечінкового холестазу і захворювання печінки з важкої екстрапеченочних обструкцією жовчної протоки, які вимагають хірургічного втручання для видалення обструкції.

Дієтотерапія захворювань печінки головним чином є підтримуючої заходом і потребує чіткого балансу між поживними речовинами, необхідними для підтримки гомеостазу та забезпечення гепатоцелюлярної регенерації, без переповнення залишилася метаболічної здатності органу, що може призвести до акумуляції токсичних метаболітів. Основними цілями дієтотерапії є:

підтримання метаболічного гомеостазу;

корекція електролітних порушень;

уникнути акумуляції токсичних продуктів метаболізму;

підтримка накопичувальної та синтетичної здатності печінки;

запобігання або зниження печінкової енцефалопатії;

поліпшення поживного статусу;

підтримка у відновлення і регенерації гепатоцитів;

запобігання або полегшення діареї і зниження мальассіміляціі.


Успішна живильна підтримка вимагає забезпечення дієтою з належним живильним профілем і режимом годування, який забезпечує необхідне споживання енергії і уникає тривалих інтервалів між прийомами їжі.





Таблиця 1. Ідеальне співвідношення поживних речовин для пацієнтів із захворюваннями печінки





Енергетичні потреби

Життєво необхідно, щоб тварина з хронічними захворюваннями печінки мало адекватне споживання калорій для забезпечення регенерації печінки і відновлення її функції , для підтримки синтезу протеїнів і для запобігання катаболізму тканин. Точні потреби кішок і собак із захворюваннями печінки не були визначені, проте відомо, що вони повинні бути трохи більше ніж у нормальних здорових тварин. Як відправна точка використовується енергія спокою, принаймні, на ранніх стадіях. Потім енергія спокою множиться на фактор захворювання, який встановлюється як 1,4-1,6 для собак і 1,0-1,4 для кішок. Споживання енергії має бути достатнім для підтримки оптимальної маси тіла.

Енергетична цінність дієти повинна бути достатньою для запобігання та / або корекції неправильного харчування, зниження до мінімального рівня процесу глюконеогенезу за рахунок білків. Калорії повинні надходити переважно у вигляді жирів і вуглеводів для запобігання катаболізму білків на енергетичні потреби. Формули з високим вмістом жиру і низьким вмістом білка для ентерального харчування людей покращують показники кондицій тіла, абсорбцію жиру і рівень альбуміну сироватки крові, знижують асцит у людських пацієнтів з цирозом. Збільшення відносини непротеїнових калорій до протеїновим в дієті знижує утилізацію білків як енергетичного джерела і веде до зниженого рівня глюкагону в плазмі. Високий рівень глюкагону пов'язаний із збільшенням концентрації аміаку в крові, що сприяє глюконеогенезу, глюкозной інтолерантності і вилученню білків з периферичних тканин.

Режим і спосіб годування

Режим годування має важливе значення для використання поживних речовин з моменту, як відбувається вичерпування запасів глікогену печінки. На цьому етапі тіло вступає в ранню стадію глюконеогенезу. При цьому посилюється ліполіз і збільшується ризик розвитку гіпоглікемії. Якщо тварина з хронічним захворюванням печінки тривалий час не отримуватиме їжу, то це призведе до недостатності харчування. Часте годування (6-8 разів) протягом дня, з одним нічним годуванням, знижує клінічні ознаки, пов'язані з пошкодженням білкового та вуглеводного метаболізму. Подібне годування також покращує азотистий баланс і загальне споживання корму багатьма пацієнтами. Короткі інтервали між годуваннями дозволяють використовувати запаси глікогену для підтримки адекватного рівня глюкози в крові до наступного годування і знижують потребу в мобілізації вільних жирних кислот і білків для глюконеогенезу. Отже, для стимулювання апетиту і зниження дефіциту поживних речовин енергоємніша дієта повинна згодовуватися часто, невеликими порціями. Кішки постійно перебувають у стані глюконеогенезу і постійне споживання невеликих кількостей корми їх нормальна поведінка.


Використання бензодіазепінів для стимулювання апетиту протипоказано для всіх пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки, так як вони є енцефалопатичних токсинами, що сприяють розвитку печінкової енцефалопатії. Слід уникати насильницького годування, так як це може стимулювати рання відмова від їжі.

Рrescriрtion Diet Feline l / d

Фірма Hill 's представляє нові дієти Рrescriрtion Diet Feline l/d- перший повний ряд лікувальних кормів, призначених для кішок із захворюваннями печінки . Корм Feline l / d сприяє зниженню клінічних ознак і споживанню оптимального рівня поживних речовин, що сприяють якнайшвидшому відновленню і регенерації печінки в період одужання.

Рrescriрtion Diet Feline l / d володіє відмінним смаком і рекомендується для застосування при наступних гепатобіліарних розладах:

Запальні:

реакційний гепатит ( відповідь на токсини часто шлунково-кишкового походження);

гострий і хронічний гепатит (інфекційного, аутоімунного та токсичного походження, включаючи накопичення міді печінкою);

цироз (кінцева стадія більшості хронічних захворювань печінки);

синдром запалення жовчних проток.

Незапальні:

ліпідоз печінки;

портальні судинні аномалії (включаючи порто-системні шунти);

позапечінкові обструкції жовчних проток;

гепатопатии, індуковані кортикостероїдами.

При більшості захворювань печінки відбуваються схожі метаболічні розлади, які впливають на утилізацію поживних речовин в тілі - особливо білків, вуглеводів і жирів. Для забезпечення оптимальним рівнем цих трьох основних поживних речовин необхідно точно балансувати між потребами в них і наслідками від можливого надлишку.



Таблиця 2. Потреба кішки в поживних речовинах при захворюваннях печінки



Дієти Feline l / d випускаються як у консервованому, так і в сухому вигляді:

забезпечують адекватним рівнем добре перетравного білка високої біологічної цінності для забезпечення відновлення і регенерації печінки;

забезпечують адекватною кількістю калорій з добре переварюваних жирів і вуглеводів, для уникнення катаболізму білків, що скорочує акумуляцію аміаку, зменшує потребу в синтезі сечовини і знижує ризик розвитку нервових явищ.

Забезпечення більшої частини протеїнів з яєць і рослинних джерел (соя) обмежує споживання небілкового азоту (як, наприклад, пігмент крові гемоглобін, який отримують із м'ясних джерел), які не є будівельним матеріалом, але також метаболізуються до токсичного аміаку.

Крім того, для пацієнтів із захворюваннями печінки також можуть бути корисними зміни у споживанні інших поживних речовин.

Таблиця 3. Додаткові поживні речовини, які додаються в Feline l / d



« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Дієтотерапія ЗАХВОРЮВАНЬ ПЕЧІНКИ"
  1. ЛІКУВАННЯ
    Лікування сечокам'яної хвороби може бути медикаментозно-дієтичним або оперативним, або проводиться шляхом поєднання обох методів. Медикаментозно дієтичне лікування ставить своїм завданням: 1) впливати на загальні причинні фактори, що призводять до неф-ролітіазу; 2) полегшити виділення каменів; 3) попередити ускладнення, обумовлені наявністю в сечових шляхах каменю при його міграції по
  2. 2.2. ПОРУШЕННЯ ЛІПІДНОГО ОБМІНУ
    Мета лікування: зниження рівня холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ХС-ЛПНЩ), тригліцеридів, підвищення рівня ХС-ЛПВЩ. Класи препаратів: 1. Статини (інгібітори ферменту З-гідрокси-З-метил-глютаріл КоА редуктази) 2. Нікотинова кислота і її похідні 3. Секвестранти жовчних кислот 4. Інгібітори абсорбції холестерину 5. Фібрати 6. Антиоксиданти 1. Статини
  3. Плеврит
    ПЛЕВРИТ - термін, яким позначають запалення листків плеври з утворенням на їх поверхні фібрину або скупченням в плевральній порожнині ексудату того чи іншого характеру. Цим же терміном називають процеси в плевральній порожнині, що супроводжуються скупченням патологічного випоту, коли запальна природа плевральних змін не представляється безперечною (карціноматозний плеврит).
  4. ЛІКУВАННЯ
    Недостатньо вивчений патогенез і різноманітність клінічних проявів ПМС обумовили різноманіття терапевтичних засобів при ле-чении цієї патології, так як клініцисти рекомендують той чи інший вид те-рапии, виходячи з власного тлумачення патогенезу ПМС. Патогенетична терапія повинна поєднувати заходи, спрямовані на найбільш виражені прояви порушень. Схема лікування включає
  5. ЛІКУВАННЯ
    Для поліпшення стану здоров'я пацієнтам не обов'язково прагнути до ідеальної маси тіла. Вважається, що для клінічно значущого поліпшення стану і зниження частоти захворювань, супутніх очіку-ренію, досить знизити вагу на 5% від початкової маси тіла. Таке зменшення маси тіла у пацієнтів з ожирінням супроводжується: - зниженням концентрацій загального холестерину, ЛПНЩ і
  6. . Цукровий діабет і вагітність
    Анатомія і фізіологія підшлункової залози Підшлункова залоза розташована на задній стінці черевної порожнини, позаду шлунка, на рівні LI-LII і тягнеться від дванадцятипалої кишки до воріт селезінки. Довжина її становить близько 15 см, маса близько 100 р. У підшлунковій залозі виділяють головку, розташовану в дузі дванадцятипалої кишки, тіло і хвіст, що досягає воріт селезінки і
  7. ОСНОВИ неоплазією
    Джон Мендельсон (John Mendelsohn) Вступ. Останні роки позначені значним прогресом у розумінні біологічних і біохімічних основ розвитку раку. Однак це не означає, що проблема неопластичних захворювань вирішена. Успіхи в лікуванні раку у дорослих приходили поступово і стосувалися в основному злоякісних пухлин, що характеризуються незвично високою чутливістю до
  8. ХВОРОБИ накопиченню глікогену
    Артур Л. Воді (Arthur L. Beaudet ) Хвороби накопичення глікогену представляють собою групу спадкових порушень шляхів накопичення вуглеводів у вигляді глікогену і шляхів його утилізації для підтримки рівня цукру в крові і забезпечення тканин енергією. При деяких формах цієї патології вміст глікогену в тканинах не збільшується. Глікоген - це сильно розгалужений полімер
  9. ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    Деніел У. Фостер (Daniel W. foster) Цукровий діабет - найбільш поширене з важких метаболічних захворювань. Точне число хворих визначити досить важко через розбіжність критеріїв діагностики, але, по всій ймовірності, воно становить близько 1%. Хвороба характеризується метаболічними порушеннями, віддаленими ускладненнями, такими як поразка очей, нирок, нервів і
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека