Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. (Ред.). Практичний посібник з антиінфекційної хіміотерапії, 2007 - перейти до змісту підручника

Діетілкарбамазін

Похідне піперазину. Використовується для лікування філяріатозів - системних інвазій ниткоподібними круглими гельмінтами, що паразитують переважно в лімфатичної системи.

Механізм дії

Діетілкарбамазін порушує функцію нервово-м'язової системи гельмінтів, викликаючи їх загибель.

Спектр активності

Діє на личинкові стадії (мікрофілярії) і дорослі форми Brugia malaya, Wuchereria bancrofti, Loa loa, Onchocerca volvulus та ін

Фармакокінетика

Добре всмоктується в ШКТ, а також через шкіру і кон'юнктиву ока. Розподіляється в багато тканини. Частково метаболізується, екскретується нирками. Період напіввиведення - 8 ч. При підвищенні кислотності сечі виведення прискорюється.

Небажані реакції

Шкіра: висип, свербіж, набряки (частіше на обличчі).

ШКТ: найчастіше нудота і блювота.

Важкі токсікоаллергіческіе реакції з залученням ЦНС, розвитком енцефаліту, коми; описані летальні результати (у хворих лоаоз внаслідок масивної загибелі мікрофілярій). Заходи профілактики та допомоги: застосування глюкокортикоїдів.

Очі: порушення зору, аж до повної його втрати (при онхоцеркозе). Заходи профілактики: строгий офтальмологічний контроль.

Інші: кашель, еозинофільний інфільтрат, лімфаденопатія, збільшення печінки, селезінки.

Показання

Лімфатичні філяріатіози:

бругіоз; вухереріоз.

Лоаоз.

Онхоцеркоз.

Протипоказання

Гіперчутливість до Діетілкарбамазін.

Вагітність.

Годування груддю.

Вік до 6 років.

Серцево-судинні захворювання в стадії декомпенсації.

Попередження

Вагітність. Адекватних досліджень безпеки у людей не проводилося. Застосування при вагітності не рекомендується.

Годування груддю. Адекватних досліджень безпеки у людей не проводилося. Застосування при годуванні груддю не рекомендується.

Педіатрія. Адекватних досліджень безпеки у дітей до 6 років не проводилося, тому застосування препарату в цій віковій групі не рекомендується. В інших групах необхідно використовувати з обережністю, зіставляючи можливу користь і ризик.

Геріатрія. Необхідно використовувати з обережністю, зіставляючи можливу користь і ризик.


Порушення функції нирок. У пацієнтів з порушеннями функції нирок можливе порушення екскреції Діетілкарбамазін і підвищення ризику розвитку токсичних ефектів. Необхідно використовувати з обережністю.

Лікарські взаємодії

Ниркова екскреція Діетілкарбамазін може посилюватися при поєднанні з препаратами, що знижують рН сечі (амонію хлорид) і, навпаки, послаблюватися - при поєднанні з препаратами, що підвищують рН сечі (натрію гідрокарбонат та ін.)

Інформація для пацієнтів

Строго дотримуватися режиму і схему лікування протягом всього курсу терапії, не пропускати дозу і приймати її через рівні проміжки часу. У разі пропуску дози прийняти її якомога швидше; не приймати, якщо майже настав час прийому наступної дози, не подвоювати дозу. Витримувати тривалість терапії.

Проконсультуватися з лікарем, якщо поліпшення не настає протягом декількох днів або з'являються нові симптоми.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Діетілкарбамазін "
  1. ЛЕГЕНЕВІ еозинофіли з астматичним СИНДРОМОМ
    Діетілкарбамазін (дитразин) дає хороший клінічний ефект, однак у деяких випадках зміни в легенях зберігаються. Легеневі еозинофілії з системними проявами. У цю групу входять самостійні захворювання, для яких поряд з легеневою еозинофілією характерно залучення в процес багатьох органів і систем. Гіпереозінофільний МІЄЛОПРОЛІФЕРАТИВНІ синдром (син.:
  2. філяріатози
    Діетілкарбамазін всередину зазвичай дозволяє отримати позитивні проби крові через 30-60 хв. Мікрофілярії також можуть бути виявлені в лімфі, вмісті гидроцеле , асцитической і плевральної рідини. Якщо виділити мікрофілярії не вдалося, досить інформативними можуть виявитися реакція непрямої гемаглютинації, флоккуляціонная проба з бентоніном, реакція флуоресцентних антитіл з розчинною
  3. КИШКОВІ нематодоз
    діетілкарбамазін, використовуваний при вухереріоз (див. гл. 163). Можливе застосування тіабендазолу в дозі 25-50 мг / кг протягом 7-10 днів. При різких порушеннях з боку органів дихання показані адренокортікоідние стероїди. Заходи по боротьбі спрямовані безпосередньо на попередження заковтування яєць. Слід розглянути заходи по ізоляції і повторної дегельмінтизації заражених собак.
  4. алергічний альвеоліт
    Діетілкарбамазін. Лікарська еозинофільна пневмонія проявляється гострою реакцією на нитрофурантоин через 2 год і більше (до 10 днів) після початку лікування ним і супроводжується сухим кашлем, ознобом, лихоманкою і задишкою; може з'явитися еозинофільний плевральнийвипіт з плямистими або дифузними інфільтратами. До інших препаратів, що викликають еозинофільну пневмонію, відносяться сульфаніламіди,
  5. Легенева еозинофілія
    діетілкарбамазін, 6 мг / кг / добу всередину в 3 прийоми протягом 3 тижнів. Ефект, як правило, настає швидко і проявляється значним поліпшенням функції зовнішнього дихання. У 10-20% хворих лікування малоефективне . При рецидивах захворювання діетілкарбамазін призначають повторно. У частини хворих, незважаючи на лікування, захворювання прогресує і призводить до пневмосклерозу. 4. Синдром Черджа-Строс та
  6. протигельмінтних хіміопрепаратів
    діетілкарбамазін, ніклозамід, празіквантел,
  7. Івермектин
    Діетілкарбамазін). Алергічні реакції: гарячка, лімфаденопатія, шкірний висип, свербіж, набряки, гіпотензія. Очі: кон'юнктивіт, набряк повік, передній увеїт, кератит, хоріоретиніт. Заходи профілактики та допомоги: введення глюкокортикоїдів. При лікуванні стронгилоидоза НР зустрічаються порівняно рідко і мають більш легкий перебіг. ЦНС: загальна слабкість, запаморочення, тремор. ШКТ: дискомфорт
  8. нематодоз
    діетілкарбамазін 3 мг / кг / добу протягом 3 тижнів. Філяріатози Філяріатози - група тропічних гельмінтозів, що викликаються нематодами сімейства Filariidae, що характеризуються трансмісивним шляхом передачі, вкрай повільним розвитком і тривалим перебігом. Найбільш поширеними є лімфатичні філяріатози (вухереріоз і бругіоз), онхоцеркоз і лоаоз. ЛІМФАТИЧНІ філяріатози К
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека