Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Реферат. Серцеві аритмії, 2010 - перейти до змісту підручника

Діагноз

Аритмії діагностують головним чином по ЕКГ. Оцінка ЕКГ в 12 звичайно застосовуваних відведеннях більш інформативна, ніж оцінка по одному відведенню, Однак більшість аритмій можуть бути діагностовані і по одному відведення з фіксацією обох електродів на грудній клітці, як це роблять при кардиомониторном спостереженні.

При мінливому стані хворого, на приклад в гострому періоді інфаркту міокарда, більш інформативно тривале або постійне спостереження за ЕКГ за допомогою кардіомоніторів, якими оснащені блоки інтенсивної терапії. Створені апарати, що дозволяють проводити безперервну реєстрацію ЕКГ на магнітну стрічку протягом доби в амбулаторних умовах при звичайній активності. Ці системи дозволяють виявити рідко виникаючі і швидко які аритмії, уточнити провокують роль зовнішніх факторів, оцінити вираженість аритмічного синдрому та результати лікування.

Іноді для діагностики аритмій застосовують внутрішньосерцеву електрографія передсердно-шлуночкового пучка (пучка Гіса). Для цього в правий шлуночок серця трансвенозно вводять катетер з електродами. Електроди повинні бути притиснуті до міжшлуночкової перегородки поблизу трикуспідального клапана. При такому біполярному відведення вдається зареєструвати сигнали, відповідні деполяризації передсердь, передсердно-шлуночкового пучка і шлуночків (деполяризація синусового вузла не реєструється).

Ці сигнали нормально записуються саме в такій послідовності, вони пов'язані певними тимчасовими співвідношеннями між собою і елементами зовнішньої ЕКГ, яка завжди реєструється одночасно. Нормальна тривалість основних інтервалів становить: РА - близько 0,03 с, АН - близько 0,09 с, HV - близько 0,045 с. При аритміях можуть змінюватися як інтервали, так і послідовність цих елементів, що відповідає зміні послідовності охоплення порушенням відділів серця.
Короткочасна (наприклад, протягом хвилини) часта (близько 150 імпульсів в хвилину) програмована стимуляція відрізків провідної системи через введені електроди і вимір подальшої предавтоматіческой паузи дозволяють оцінити основні місцеві електрофізіологічні властивості. Внутрішньосерцева електрографія виконується по вузьких показаннями в деяких кардіологічних установах.

Більшість аритмій можуть бути запідозрені і за клінічними ознаками, головним чином характерним скаргам - пульсу і сердечним тонам, реакції ритму на ваготропние впливу (масаж каротидного синуса, проби Вальсальви). Дані звичайного обстеження особливо важливі для оцінки клінічного значення аритмій.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Діагноз "
  1. екзогенного алергічного альвеоліту
    Екзогенні алергічні альвеоліти (син.: гіперчутливий пневмоніт, інтерстиціальний гранулематозний альвеоліт) - група захворювань, що викликаються інтенсивної і, рідше, тривалої ингаляцией антигенів органічних і неорганічних пилів і характеризуються дифузним, на відміну від легеневих еозинофіли, ураженням альвеолярних і інтерстиціальних структур легенів. Виникнення цієї групи
  2. ХРОНІЧНА еозинофільна пневмонія
    Відрізняється від синдрому Леффлера більш тривалим (понад 4 тижнів) і важким перебігом аж до вираженої інтоксикації, лихоманки, схуднення, появи плеврального випоту з великим вмістом еозинофілів (синдром Лера-Кіндберга). Тривалий перебіг легеневої еозинофілії, як правило, служить результатом недос-, - таточного обстеження хворого з метою виявлення її причини. Крім причин,
  3. ЛЕГЕНЕВІ еозинофіли з астматичним СИНДРОМОМ
    До цієї групи захворювань може бути віднесена бронхіальна астма і захворювання з ведучим бронхоастматіческое синдромом, в основі яких лежать інші етіологічні чинники. До цих захворювань відносяться: 1. Алергічний бронхолегеневої аспергільоз. 2. Тропічна легенева еозинофілія. 3. Легеневі еозинофілії з системними проявами. 4. Гіпереозінофільний
  4. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фіссенже-Леруа, уретро-окуло-синовіальний синдром) - запальний процес, який розвивається в більшості випадків в тісному хронологічній зв'язку з інфекціями сечостатевого тракту або кишечника і виявляється класичної тріадою - уретритом, кон'юнктивітом, артритом. Хворіють найчастіше молоді (20 - 40) чоловіки, які перенесли уретрит. Жінки, діти і літні
  5. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    Поєднання сухого кератокон'юнктивіту, ксеростомии та хронічного поліартриту було настільки детально описано шведським офтальмологом Шегреном (Шегрен, 1933), що незабаром привернуло увагу клініцистів різних країн до цього дуже своєрідного клінічного феномену, хоча поодинокі спостереження подібної тріади або окремих проявів секреторною залозистої недостатності описувалися і раніше. За
  6. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу . У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  7. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  8. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  9. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  10. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека