загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові , генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Діагностика позаматкової вагітності

Діагностика ненарушенной позаматкової вагітності досить важка. При підозрі на позаматкову вагітність жінку обов'язково госпіталізують в стаціонар для спостереження, де у разі необхідності їй буде надана оперативна допомога. Пальпувати непорушену позаматкову вагітність вдається після 2-3 місячного терміну.

При цьому збоку від кілька збільшеною і м'якуватої матки визначаються довгаста пухлина і пульсація з боку бічного склепіння піхви. Оскільки найчастіше позаматкова вагітність переривається на 4-6 му тижні, то практично діагноз встановлюється після появи симптомів, пов'язаних з її перериванням.

Діагностика перервалася трубної вагітності. При перервалася трубної вагітності нерідко спостерігається картина геморагічного шоку.

Пальпаторно відзначається хворобливість і напруга м'язів черевної стінки. Біль у животі не завжди буває вираженою навіть у разі розвиненого геміперітонеума. Симптоми подразнення очеревини позитивні. При піхвовому дослідженні визначається нависання заднього піхвового склепіння через наявність скупчується крові в прямокишково-матковому поглибленні. При пункції заднього склепіння (кульдоцентеза) отримують кров.

Дослідження при позаматкової вагітності.

Лабораторні дослідження при позаматкової вагітності різноманітні. Одним з найпоширеніших досліджень є визначення змісту ХГ в крові і в сечі. Позитивний ре зультат цієї проби визначається на дуже ранніх термінах. При позаматкової вагітності рівень Р субодиниці ХГ зростає повільніше. Запідозрити позаматкову вагітність можна при оцінці результату однократного визначення рівня ХГ. Рівень Р субодиниці ХГ визначають повторно з інтервалом 48 ч. Велике значення має визначення вмісту прогестерону. При нормальному початку перебігу вагітності кількість прогестерону в сироватці більше 25 мг / мл.

УЗД. Виявлення плодового яйця в матці виключає наявність позаматкової вагітності, так як маткова вагітність дуже рідко поєднується з позаматкової.
трусы женские хлопок


При абдомінальному УЗД плодове яйце визначається в порожнині матки при 6-7 тижневої вагітності.

При проведенні вагінального УЗД можна виявити його при 4-4,5 тижнях.

Діагностична лапароскопія. Оглядаються органи малого таза. Якщо є спайки, то їх розділяють. Маткові труби повинні бути оглянуті гранично уважно. При локалізації плодового яйця в матковій трубі вона веретеноподібно потовщена.

При огляді уточнюють цілісність стінки маткової труби. При трубному аборті можна визначити плодове яйце в черевному отворі труби або виділених з черевної порожнини згустках крові. При локалізації плодового яйця в истмическом або ампулярном відділах труби діаметр маткової труби не більше 5 см. Проводять лапароскопічну операцію. Після позаматкової вагітності вірогідність настання наступних вагітностей становить близько 60%.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Діагностика позаматкової вагітності "
  1. КРОВОТЕЧА при порушенні позаматкової вагітності
    позаматкової вагітності плодове яйце може локалізуватися в матковій трубі, яєчнику, черевної порожнини і в рудиментарному розі матки; залучення в плодовместилище шийки матки приводить до формування шєєчной і шеечно-перешеечной формі вагітності. За клінічним перебігом розрізняють прогресуючу і порушену форми позаматкової вагітності. Порушення позаматкової вагітності може відбуватися за
  2. Рак шийки матки
    позаматкової вагітністю. Як-що раніше жінка гинула від кровотечі при позаматкової вагітності, то її смерть розглядається як гінекологічна патологія, то тепер вона розглядається як акушерська пато-логія. В результаті локалізації вагітності в истмическом трубному куті матки, в інтерстіціаль-ном відділі може бути розрив матки, і давати клініку позаматкової
  3. Гінекологічні захворювання і стани, що вимагають невідкладної допомоги
    діагностика захворювань, якість лікування та віддалені результати. І все ж захворювання, що вимагають невідкладної гінекологічної допомоги, ще не стали рідкісним явищем. Поряд з майже повною ліквідацією в гінекологічній практиці смертельних результатів від кровотеч і септичних станів спостерігається безперервне зростання частоти позаматкової вагітності, запальних захворювань з переходом в
  4. ОСОБЛИВОСТІ невідкладних станів при порушенні позаматкової вагітності
    позаматкової вагітності відбувається в області перешийка або ампулярной частини труби з пошкодженням трубної гілочки маткової артерії. Крововтрата більш значна при порушеній позаматкової вагітності в області маточного кута або в додатковому (рудиментарному) розі матки, так як пошкоджується висхідна гілка маткової артерії. Кровотеча, яка виникає при зовнішньому розриві
  5. Позаматкова вагітність
    позаматкової вагітності: хронічні запалення придатків матки, аномалії розвитку маткових труб, спайковий процес в області малого тазу, обумовлений ендометріозом, апендицитом, інфекційними процесами після пологів або перериванням вагітності, хірургічними вмешательстваміна маткових трубах, використанням ВМК, прийомом мініпілей та ін'єкціями медроксипрогестерона, ендокринні порушення.
  6. Позаматкова вагітність
    позаматкової порожнини. Це в більшості випадків відбувається в маткових трубах, іноді в яєчниках або в черевній порожнині. Причини позаматкової вагітності: хронічні запалення придатків матки, аномалії розвитку маткових труб, спайковий процес в області малого тазу, обумовлений ендометріозом, апендицитом, інфекційними процесами після пологів або перериванням вагітності, хірургічними
  7. КЛІНІЧНА КАРТИНА І ДІАГНОСТИКА прогресуючої трубної ВАГІТНОСТІ
    діагностики позаматкової вагітності значно розширилися. В даний час трансвагинальное ультразвукове дослідження є першим і обов'язковим етапом у комплексі додаткових діагностичних заходів при підозрі на ектопічна вагітність. Трансвагінальна ехографія дозволяє детально вивчити акустичне відображення від матки, її придатків, поглиблень малого таза, забезпечити
  8. Операції на придатках матки
    позаматкова вагітність, розриви яєчників, ендометріоз, безпліддя запального і ендокринного генезу, аномалії розвитку, з метою стерилізації. За обсягом можна виділити наступні варіанти оперативних втручань на придатках матки: - видалення придатків матки; - видалення яєчників; - видалення маткових труб; - органозберігаючі операції на придатках матки; - видалення пухлин і
  9. позаматкової вагітності
    позаматкової вагітності (в різних країнах від 1,4 до 13%), яка є однією з причин материнської смертності. По локалізації плодового яйця виділяють трубну, яїчниковую, черевну, шеечную вагітність, а також вагітність в зародковому розі матки (рис. 10.1). Найбільш часто (близько 99,5%) спостерігається трубна вагітність Плодове яйце може імплантуватися в ампулярном (43%), истмическом
  10. Методи визначення вагітності у тварин
    діагностики можна поділити на 3 групи: клінічні, лабораторні та біофізичні. До клінічних відносять зовнішні і внутрішні методи. Зовнішніми методами діагностики вагітності вважають рефлексологические дослідження, огляд, пальпація, аускульто-ція. Внутрішнє дослідження поділяють на вагінальний і ректальний методи. З лабораторних методів діагностики вагітності розроблені
  11. Реферат. Акушерські дослідження. Методи обстеження вагітних і породіль, 2011
    діагностики вагітності, обстеження вагітних, різні методи визначення терміну вагітності та
  12. ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ заходи у разі порушення позаматкової вагітності
    позаматкової вагітності, так як клінічна картина гострого живота може бути обумовлена ??апоплексією яєчника або іншими захворюваннями органів малого таза або гострими захворюваннями черевної порожнини: - гострим запаленням придатків матки; - порушенням харчування міоматозного вузла; - перекрутив ніжки пухлини яєчника; - гострим апендицитом; - гострим холециститом; - ниркової колькою;
  13. Профілактика
    вагітності є надання тваринам достатнього моціону і годування за нормами, складеним на основі врахування термінів вагітності Зміст і годування вагітних тварин. Діагностика вагітності у собак і кішок проводиться за допомогою огляду і пальпації. При огляді виявляють зміна контуру живота (відвислий живіт), збільшення і набряк молочної залози, набряк
  14. КЛІНІЧНА КАРТИНА І ДІАГНОСТИКА РІДКІСНИХ ФОРМ позаматкової вагітності
    діагностику. Переривання яичниковой вагітності супроводжується тими ж симптомами, що і переривання трубної вагітності. Яєчникова вагітність найчастіше переривається на 6-8-му тижні по типу розриву плодовместилища з кровотечею в черевну порожнину. У клінічній картині переважають симптоми внутрішньої кровотечі, перитоніту і геморагічного шоку. Діагноз зазвичай встановлюють під час
  15. Прогноз
    діагностика причин невиношування вагітності, своєчасна і патогенетично обгрунтована терапія, динамічне спостереження під час вагітності дозволяють значно знизити ризик загрози переривання вагітності та втрати дитини . Таблиця 8.1. Ризик самовільних викиднів в залежності від результату попередньої вагітності [Regan et al., 1989] {foto110} Таблиця 8.2.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...